 |
| |
| Автор |
Гипотериоз |
ASIDA
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 26-01-2008 09:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Болею гипотериозом с 2000 года. Врачом назначен тироксин, принимаю 125 мгм ежедневно. Однако показания ТТГ в анализах изменились с 5,6 до 10,5 за последние 3 года. Вызывает опасение данная ситуация. Надо ли увеличивать дозу тирроксина? Надо ли принимать дополнительно йодосодержащие препараты? Надо ли проходить дополнительные обследования? Благодарю за консультацию!
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 27-01-2008 12:25
Ваш возраст, вес, пол? Сопутствующие заболевания? Правильно ли Вы принимаете и какой конкретно препарат препарат? Гипотиреоз развился в результате чего - операция, аутоиммунный тиреоидит или др.???
Прежде чем говорить об увеличении дозы, следует сделать уточнения.
|
ASIDA
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 27-01-2008 14:34
Здравствуйте, доктор! Я консультируюсь по поводу здоровья своей мамы: возраст 61 год, пол женский, вес около 85 кг. Из сопутствующих заболеваний - артериальная гипертония, врожденная гиперфункция левого желудочка сердца. Диагноз был установлен в 1993 году, никаких операций не было,в медицинский карте написано хронический тиреодит (более ничего нам не известно). Принимает L-тироксин 100 по 125 мгм в день утром натощак.
Спасибо.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 28-01-2008 21:24
Замените на Эутирокс 125мкг - за 40 мин. до завтрака запить водой 1/2-1/3 стакана. Какой сахар крови? Нет ли сгущения - высокий гемоглобин? Достаточно ли пьет жидкости?
Если через 3 мес. ТТГ будет выше 5,0 - увеличивайте дозу.
|
ASIDA
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 02-02-2008 11:19
Здравствуйте, уважаемая Татьяна!
Беспокоит здоровье моей мамы (61 год, на учете у эндокринолога с диагнозом хронический тиреоидит с 1996 года (им назначен L-тироксин 100мгр/ежедневно, последний раз анализы у врача сдавали 5 лет назад!), сопутствующие заболевания - врожденный порок сердца, артериальная гипертония 2 степени)с 2007 года ухудшилось самочувствие, поэтому инициативно сдали анализы:
Т3 свободный – 5,44 пмл/л, Т4 свободный – 22,3 пмл/л, ТТГ -10,5 мед/моль, АТ-ТГ - < 20 ед/моль, АТ-ТПО – 511 ( может ли быть ошибкой?) ед/мл, кальций – 2,44 ммл/л, фосфор неорг – 1,35 ммл/л, глюкоза – 6,2 ммл/л, холестерол – 8,88 ммл/л, МСНС – 13,9 г/дл, тромбоциты – 230 тыс./мкл, лейкоциты – 5, 28 тыс./мкл, гематокрит – 41,7%, гемоглобин – 13,3 г/дл, эритроциты – 4,43 млн/мкл, МСW – 94,1 фл, МСН – 30,0 пг.
Доктор, у нас эта ситуация вызывают тревогу, помогите пожалуйста разобраться: как и какие препараты принимать, каких специалистов надо пройти, что нам делать ???
Очень надеемся на Вашу профессиональную помощь, заранее огромное спасибо!
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 02-02-2008 12:33
Анализы выявляют две проблемы.
!. Не компенсации гипотиреоза, если тироксин принимаете точно за 30-40 мин. до завтрака и запивается водой, одновременно нет приема никаких других препаратов, то следует срочно замениить препарат на Эутирокс 125мкг (мМожно и оставить L-тироксин но также в дозе 125, но в данной ситуации Эутирокс предпочтительнее, да и таблетки есть сразу по 125мкг).
2. Вопрос с повышенным сахаром. Повторите анализ крови на сахар из пальца. Были ли значения повышенного сахара раньше, есть ли в роду сахарный диабет? Коковы особенности фигуры - преобладает абдоминальное (живот) ожирение или фигура типа "груша" ?
|
ASIDA
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 02-02-2008 12:58
Спасибо, доктор, за внимание к нашим проблемам!
1. Обязательно заменим на Эутирокс 125мкг. Сейчас параллельно с L-тироксином мама принимает от давления Диротон 2,5 мгк и адельфан (проблема удержания значений давления в норме, проблема с отеками).
2. Ранее анализы на сахар были в пределах нормы, фигура правильная в форме "груши" (с учетом возраста), в семье 30 лет болела сахарным диабетом старшая сестра (умерла в 2006 году от диабета).
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 02-02-2008 16:19
Таблетки принимать с разницей 1 час, не меньше.
После повтора крови на сахар (из пальца), напишите.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
