 |
| |
| Автор |
Татьяна, проконсультируйте пожалуйста?! |
SGM
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Главный инженер
Специальность: радиотехника и радиосвязь
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 22
|  Опубликовано: 12-02-2008 18:12
Здравствуйте!
<BR>Проблема такова. Моя мама страдает мерцательной аритмией. Летом 2007 года ей подобрали оптимально действующее и действительно ей помогающее лекарство - КОРДАРОН. Но у него есть побочное действие на щитовидку. И вот кардиолог, посмотрев на результаты анализа гормонов 01.02.08г. (а до этого она их ни разу не сдавала и вообще жалоб на щитовидку не было никогда), сказала ей, что лекарство надо срочно отменить, потому что плохой анализ гормонов. В результате последние полторы недели аритмия просто замучала ее! Я сегодня сам сходил в поликлинику и взял результаты, чтобы показать Вам, они таковы:
<BR>ТТГ - 0,04 (N 0,27 - 4,2)
<BR>Т4 своб. - 23,65 (N 12,0 - 22,0)
<BR>АТТПО - 58,24 (N 0,0 - 63,0)
<BR>возраст матери - 73 года
<BR>вес: 72 кг
<BR>рост: 158 см
<BR>Что Вы можете сказать по этому поводу? И если есть необходимость коррекции уровня гормонов, то как сделать так, чтобы все-таки она не прекращала принимать КОРДАРОН ?
<BR>Да, у эндокринолога она была, но ей просто сказали, что не пейте лекарство и через месяц сдайте анализ еще раз. А ей этот месяц без него просто нормально не прожить. Прощупывание щитовидки с ее слов не выявило никаких аномалий и отклонений, УЗИ она не делала.
<BR>Заранее благодарен Вам!
[ Это сообщение было отредактировано 2008-02-12 18:16 пользователем/модератором SGM ]
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 12-02-2008 19:18
Срочно отменить кордарон. Я бы не в выжидала месяц , а назначила для восстановления функции ЩЖ (так как этот гипертиреоз сам способствует срыву ритма)ь тирозол по 1таб. (10мг) 3 раза в день - 30мг в сут. Затем дозк постепенно отменяем, можно через 1 мес 2 раза в день и через 2 мес. от начала тирозола не отменяя лечение сдать анализ на ТТГ и свободный Т4.
Лекарство от аритмии нужно другое.
|
SGM
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Главный инженер
Специальность: радиотехника и радиосвязь
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 12-02-2008 21:53
Но парадокс в том, что сегодня она 2 раза по 1 таб. выпила кордарон и сняла начавшийся приступ. сейчас чувствует себя нормально. Последние месяцы она его принимала по 1 таб. в день, а начинала в мае с 3-х таб. в день. Татьяна, а нельзя ли принимать тирозол одновременно с кордароном? Другие препараты у нее не дают такого эффекта, как кордарон. Да плюс еще стрессовое состояние последних дней - 9 февраля умер муж (мой отец) после тяжелого заболевания. Даже не знаю как и быть?........
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 14-02-2008 19:49
Следует подобрать другой антиаритмический препарат,Ю а то возникает порочный круг, так что посоветуйтесь с кардиологами. Первое время как терапия отчаяния можно использовать, но очень не долго.
|
SGM
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Главный инженер
Специальность: радиотехника и радиосвязь
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 16-02-2008 00:27
Спасибо! Ваши рекомендации ее убедили. Самое тяжелое уже позади, постарается обойтись без кордарона и проследить, что будет с гормонами. Параллельно получила направление в районный эндокринологический центр.
Кардиолог поликлиники сама похоже не очень доверяет эндокринологу этой же поликлиники. Кому же нам остается доверять? Как-то нерадостно от этого...
А Вам, еще раз, огромное спасибо!
|
SGM
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Главный инженер
Специальность: радиотехника и радиосвязь
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 18-03-2008 20:21
Татьяна, здравствуйте!
Опять я к Вам за советом и рекомендациями. Сегодня мать выписали из больницы, вроде как побороли приступы аритмии. Четыре дня назад она там сделала анализы на гормоны и побывала у эндокринолога. Врач сказала ей принимать еще месяц тирозол по 10 мг + 10 мг в день, хотя результаты анализов указывают на гипотиреоз. Они таковы: Т4 своб. - 1,22; ТТГ - 4,3.
Через месяц она должна сделать повторный анализ и УЗИ щитовидки. Кордарон она больше месяца уже не принимает. В связи с этим вопрос - а нужно ли вообще продолжать пить тирозол? Может после отмены кордарона работа щитовидки и так нормализовалась? Не будет ли ей хуже от дальнейшего приема одного лишь тирозола? Что Вы порекомендуете?
Спасибо!
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 18-03-2008 20:26
Так сразу отменять тирозол нельзя - велик риск рецидива, но думаю 10 мг в день будет достаточно (гипотиреоз восстановить легче, но выраженный гипотиреоз также не благоприятен для сердца). Итак, скорее всего оптимальным будет 3-4 нед. 10 мг, а затем 5 мг. Также иногда используется схема блокируй-замещай (Эутирокс и Тирозол), но не думаю, что Вашей маме это необходимо.
|
SGM
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Главный инженер
Специальность: радиотехника и радиосвязь
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 18-03-2008 21:21
Большое Вам спасибо за быстрый и подробный ответ!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
