 |
| |
| Автор |
Гепоталомическая дисфункция, нейроэндокринная форма. |
terenty
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: IT
Специальность: IT
Адрес: samara
Всего сообщений: 23
|  Опубликовано: 16-03-2008 00:29
Здравствуйте Доктор.
Изза ТЧМТ возникла гепоталамическая дисфункция, синдром пустого турецкого седла, и как следствие гормональные нарушения.
Анализы показали:
Т3-1,5
Т4-72,0
ТТГ-2,2
пролактин-861
ФСГ-0,27
тестостерон-0
Кортизол-10.
Принимаю заместительную терапию эльтероксин 50, сустанон 250 1раз в месяц.(последнее время изза печени отказался)
Вопрос. Мнжно ли заменить сустанон чемто, менее токсичным для печени?
По надпочечникам замещения нет. Нужно ли оно и если нет, чем это грозит?
Давление итак оч низкое.
С уважением.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 16-03-2008 12:36
Ваш возраст, вес, рост? ПО сустанону догадалась - пол муж, не думаю что в такой дозе будут побочные эффекты. тем не менее ТТГ=2,2 на фоне 50мкг L-Тироксина? Кортизол не совсем понятно в какиех единицах и каков норматив лаборатории? Делали ли АКТГ? Когда была авария?
|
terenty
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: IT
Специальность: IT
Адрес: samara
Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 17-03-2008 09:30
Здравствуйте.
Мне 36, как вы догадалиь я мужского пола, котизол 10 нормотив (170-770).
Авария была в 1993 году, кортизол и сустанон были назначины в 2001году,(лежал на кафедре эндокриналогии в самаре)
Сейчас у меня нет возможности пройти амбулаторное обследование,
Анализы прошлогодние, сдавал по своей инициативе. АКТГ не понял что это.
Чувствую себя более менее нормально, но к вечеру появляется сильная утомляемость, и хочется спать. Физические нагрузки переношу очень плохо.
ТТГ 2,2 на фоне 50 мг эльтероксина.
С уважением.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 17-03-2008 19:31
Не думаю , что есть чтото важнее здоровья и в Вашей ситуации подбирать лечение на основе прошлогоднего анализа как минимум не корректно. Действительно у Вас ситуация не простая и достаточно ли 50мкг ТИроксина ответить нельзя, чту уж говорить о коррекции надпочечникового статуса.
Я все же надеюсь, что Вам подберут правильное лечение - заместительную гормональную терапию не заочно.
Вам необходимо корректировать дозу Тироксина,
половые гормоны - Андрогель, например, Сустанон 250, Омнадрен 250 и др.,
надпочечники - (АКТГ - гормон вырабатываемый гипофизом и дающий стимул надпочечникам), в зависимости от уровня поражения - чаще, глюкокортикоиды. - медрол или солу-кортеф и др.
Удачи и хороших специалистов!
|
terenty
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: IT
Специальность: IT
Адрес: samara
Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 19-03-2008 09:47
Большое Вам спосибо за консультацию, но реально обследоваться я смогу нераньше чем через 1,5года.
Непонятно одно, когда я лежал на кафедре, неужто они не знали что нужно взять анализ на АКТГ?, или же в россии это стало известно недавно?
Мне назаначали по таблетке преднизалона каждый день, но я сам отказался от него через полгода, т.к. начал активно прибавлять в весе.
А препараты перечисленные Вами (медрол или солу-кортеф) не вызовут прибавки в весе?, и имеют ли они имуносупресорную активность как преднизалон?
С уважением.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 19-03-2008 21:42
Знали про АКТГ и раньше, но реагентов меньше было. Для этого и делают анализы, чтобы правильно подобрать лечение и не допустить передозировок, на фоне преднизолона следует соблюдать ограничения по углеводам и др. Гипокортицизм все же следует компенсировать и если он выражен, то риск иммуносупрессорной активности не берут в расчет. Действие современных препаратов более аккуратно в этом плане. НАчинайте с минимальных доз, возможно и Эутирокса маловато. ..
<BR>ЧТо то про высокий пролактин? Бромкриптин по 1т вечером, а еще лучше Достинекс 2 раза в неделю по 1/2 таблетке.
[ Это сообщение было отредактировано 2008-03-19 21:44 пользователем/модератором tatsiana ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
