 |
| |
| Автор |
Пожалуйста, помогите определить дозу бромкриптина |
Гость
|  Опубликовано: 23-03-2004 10:57
Добрый день! У меня аденома гипофиза. Пью бромкриптин уже 4 месяца. Сначала по таблетке, потом по полторы, сейчас снова по таблетке. Недавно сделала анализ крови на пролактин. ( на седьмой день от начала кровотечения) Значение 127. Норма (написано на листке) 67-580 мМЕ/л менопауза 67-430мМЕ/л. Пожалуйста, прокомментируйте. До начала приема лекарства пролактин был увеличен почти в пять раз. Точно сейчас не помню цифру. Что вы посоветуете: на какой дозе бромкриптина мне пока остановиться??? Нужно ли переходить на достинекс? Он более безвреден??? Какую дозу этого препарата мне стоит принимать? И еще: вообще в ближайщие 1-2 года я не планировала рожать. Но муж в связи с болезнью забеспокоился смогу ли я вообще родить. Стоит ли пробовать сейчас или лучше подождать??? Огромное спасибо за ваш труд. С уважением, Ольга. 
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 23-03-2004 22:53
Вы не уточнили сколько Вам лет сейчас и как была установлена аденома гипофиза (размеры при МРТ и.т.д.). Причин для бесплодия нет, но особенно и откладывать не стоит (это не только при Вашем заболевании -просто есть наилучшее для организма время для этих целей).
Наеюсь высокий уровень пролактина был определен ни один раз перед началом лечения -слишком быстро он нормализовался и похоже 1 таб. достаточно. Контролируйте уровень пролактина регулярно (пока пьете бромкриптин) -в идеале ежемесячно.
Достинекс более новый и качественный препарат, однако раз у Вас нормализовался уровень на бромкриптине - не спешите его менять. Удачи!
|
Гость
|  Опубликовано: 24-03-2004 10:51
Здравствуйте! Мне 25 лет. Аденому обнаружили в ноябре 2003 года. Тогда результаты анализов были следующие.
АТ-ТГ - 0,1 (норма 0-65 Е/мл)
АТкТПО (МФ) - 10,1 (норма 0-20 Е/мл)
Пролактин - 64,7 (норма ЛФ=3,6-13,4 нг/мл; ПМ=2,8 -12,3нг/мл; ФФ=3,6 - 14,4нг/мл).
Т3 СВОБ - 3,7 (норма 2,5 - 5,8 пмоль/л)
Т4 СВОБ - 12,9 (норма 10 - 23,2 пмоль/л)
ТТГ - 1,3 (норма 0,23 - 3,4 мЕ/л)
Результат томографии
На полученных изображениях в сагиттальной плоскости со стороны ствола головного мозга, моста, среднего мозга, мозжечка, таламусов, мозолистого тела, больших полушарий видимых анотомических изменений не выявлено. Миндалины мозжечка расположены выше границы большого затылочного отверстия, большая цистерна расширена.
Гипофиз расположен типично, его правая половина асимметрично увеличена в размерах за счет Т2- и Т1-гиперинтенсивного включения округлой формы с четкими неровными контурами диаметром 9,0 мм. Размеры гипофиза: сагиттальныйт 11,0 мм, поперечный 14,0 мм, высота слева 6.0, справа 12.0. Воронка не смещена. Хиазма не компремирована. Кавернозные синусы не изменены.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены. Сильвиев водопровод проходим. Сильевиевы щели симметричны. Субарахноидальное пространство конвекситально не расширено. В веществе больших полушарий видимых очаговых изменений не выявлено. Крани-вертебральный переход без особенностей. В шейном отделе позвоночника физиологический лордоз выпрямлен.
Заключение: Правосторонняя аденома гипофиза (диаметром 9,0 мм) Нарушение ликвородинамики на уровне большой цистерны. Выпрямление физиологического лордоза.
Как я уже писала 4 месяца пью бромкриптин. До того как мне поставили диагноз месячных не было 6 месяце. Цикл восстановился после 2, 5 упаковок бромкриптина. Месяные пошли 27 января, следующие 4 марта. Сейчас по 1 таблетке на ночь, до этого несколько недель принимала по 1,5 таблетки.
17 марта делала анализ крови: пролактин - 127 (норма 67-580 мМЕ/л)
Помимо бромкриптина пью по 0, 5 таблетки калий йод. Как вы считаете этой дозы достаточно?
В 1999 году пила эутирокс, потом тиреоидин и еще что-то.
Диагноз ставили : диффузный нетоксический зоб с аутоиммунным компонентот Тенденция к гипотериозу. Это было в 2000 году.
Этой осенью, узи щитовидной железы показало, что щ.ж. в размерах не увеличена, очаговые изменения не найдены. Сосуды и лимфоузлы не изменены.
Правая доля
Ширина - 12 мм
Толщина - 16,4 мм
Выота 44 мм
V - 4,1 куб. см (№6,1)
Левая доля
Ширина - 12 мм
Толщина - 16 мм
Выота 44 мм
V - 4,0 куб. см (№ 5,6)
Толщина перешейка - 3,7 ( № 4-6 мм)
Подскажите, как лечиться? И когда лучше рожать? В 27 лет нормально или нет? Что меня ждет в дальше? Пить таблетки всю жизнь? Огромное спасибо за ваш труд. С уважением, Ольгаю
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 24-03-2004 22:17
Гипофз также вырабатывает ЛГ и ФСГ (наряду с пролактином -определите следующий раз и их). Из гормонов щитовидной железы - контролируйте ТТГ и свободный Т4. ПРодолжайте пить в течении нескольких месяцев. Длительность лечения определить трудно -все зависит от того какие уровни гормонов будут и следует проводить контроль МРТ -1р в 1-2 года. Лучший вариант -инволюция -обратное развитие- аденомы, на фоне приема препаратов, затем неск. месяцев прием для стабилизации и затем отмена. Важной характеристикой является -регулярный менст. цикл.
27лет-нормально.
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
