 |
| |
| Автор |
ДТЗ |
Heli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 11-12-2008 18:47
Девушка 17 лет. На последнем приеме после лечения тирозолом врач поставил диагноз: ДТЗ,рецидив 1, тиреотоксикоз средней тяжести, медикаментозная компенсация. Назначил продолжать лечение тирозолом 1-1-1 до снижения дозы до 1 таблетки. На фоне приема одной таблетки тирозола в сутки результаты:
ТТГ-0,102 при норме 0,4-4,0 мМе/л; своб.Т4 13,0 при норме 10,2-24,4 пмоль/л,
антитела к рецепторам ТТГ 3,6 Ед/л. Врач в отпуске, не знаем что предпринять: продолжать принимать одну отаблетку или ехать на прием к эндокринологу в другой город.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 11-12-2008 19:31
Как долго до этого было лечение тирозолом? Когда начали принимать по 1таб. 3 раза в день как долго принимали и сдавали ли на 3-х таб анализы? В тесении которого времени провели снижение до 1 таб?
Частота сердцебиений? Объем ЩЖ по УЗИ?
Одна таблетка по 5 или 10мг?
|
Heli
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 11-12-2008 20:17
Первый раз обратились к врачу 24.07.2008. Узи ЩЗ
правая доля 17Х26Х63ммОбъем 13,7см куб, левая доля 25х23х60мм, Объем 17,3 см куб.
Общий объем 31 см куб.
контуры неровные. Капсула не утолщена.Эхогенность пониженная. тЭхостуктура неоднородная, множественные участки размером 3-6 мм.
Узлов нет. УЗИ сделано в июле.
Лечились мерказолилом. Чепез полтора месяца при достижении нормы свТ4 и ТТГ полная отмена препарата. Через месяц повторные признаки тереотоксикоза. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день с 8.10.08.
5.11.08 анализы св.Т4 15,81пмоль/л. АД 110-70.Врач назначил снижение дозы тирозола на 1 таблетку в сутки каждые 7 дней до 1 таблетки. С 25.11 пинимаем по 1 таблетке тирозола 10мг. 02.12.2008 сдали анализы, результаты приведены в предыдушем письме.
Благодарю за внимание.
[ Это сообщение было отредактировано 2008-12-11 20:36 пользователем/модератором Heli ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 11-12-2008 22:01
Слишком быстро сразу отменили мерказолил. да и сейчас отменять 10мг в неделю слишком быстро. Следует вернуться к 20мг (Тирозол значительно предпочтительнее) на 4 нед, затем 10мг утром 1 раз 4 нед и сдать анализ на ТТГ и своб.Т4. Даже если анализы нормализованы (а пока цель обратный эффект - добиться пониженной функции ЩЖ), следует продолжать лечение в минимальных дозах или использовать схему "блокируй-замещай", лечение по возможности 6 мес уже при нормальной функции ЩЖ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
