 |
| |
| Автор |
фибромиома матки |
marinasv
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 21-06-2010 17:07
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент -26
Возраст начала менструации -13
Дата последней менструации -08.06.2010
Продолжительность менструального цикла -28
Продолжительность кровотечения -5 дней
Беременности -не было чем закончились -
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ -лечилась 10 дней (свечи Осарбон), дальше никакого лечения не предложено, предложена операция на осень (удалить узел, матку оставить).
Было 2 УЗИ:
1 УЗИ 7.05.2010
Последние месячные 26.03.2010
Матка Д=63мм, ПЗР=40мм, Ш=52
Эндометрий:М-эхо:16,2мм 2фаза МЦ (стадия поздней секреции)
Полость матки: не расширена, не дефформирована
Контур: четкий неровный
Миометрий:неоднородный за счёт фиброматозного субсерозного узла исходяшего из передней стенки и дна матки полиморфной структуры с умеренным пери- и интранодулярным кровотоком размером 112*72*95мм
Правый яичник:32*18мм мелкофоликулярной структуры
Правая м/труба не расширена (не визуализируеться)
Левый яичник 36*25, мелкофолликулярной структуры, содержит менструальное жёлтое тело размером 8.6мм
Левая м/труба не расширена (не визуализируеться)
УЗ-признаки:НОМЦ. Узловая фибромиома матки
2 УЗИ 17.06.2010
Последние месячные 08.06.2010
Матка Д=142мм, ПЗР=78мм, Ш=133
Эндометрий:М-эхо:7,2мм 1фаза МЦ (стадия средней полиферации)
Полость матки: не расширена, не дефформирована
Контур: четкий бугристый
Миометрий:неоднородный за счёт: наличия субсерозного фиброматозного узла без усиления кровотока размером 114*82мм
Правый яичник:40*23мм мелкофоликулярной структуры
Правая м/труба не расширена (не визуализируеться)
Левый яичник 32*18, мелкофолликулярной структуры
Левая м/труба не расширена (не визуализируеться)
УЗ-признаки:НОМЦ. Узловая фибромиома матки (14 недель)
Скажите:
1) от 1 УЗИ до 2 УЗИ фиброматозный узел увеличился или нет?
2)Возможно ли его уменьшить голоданием по Бройсу или просто фитотерапией, пить травы, можно ли загорать (на море собираюсь)?
3)Можно ли сначала забеременнеть, родить, а потом удалить узел?
4)Были ли случаи, что можно забеременнеть и родить ребёнка с таким размером фибромиомы?
5) Можно ли уменьшить узел без хирургического вмешательства?
6) Обязятельна ли операция в моём случае?
7)Можно ли в область живота прикладывать теплые семена льна?
[ Это сообщение было отредактировано 21-06-2010 20:05 пользователем/модератором marinasv ]
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
|  Опубликовано: 21-06-2010 20:33
1.Узел не вырос и не мог вырасти за такой короткий промежуток. Небольшие колебания в размере - непринципиальны, они обусловлены тем, что УЗИ делалось в разные фазы МЦ, возможно на разных аппаратах и разными врачами.
2.У вас большой узел и судя по Вашему возрасту она выросла довольно быстро. Никаких методик уменьшения миом не существует. Поскольку Вы находитесь в фертильном возрасте, то под действием женских половых гормонов миома будет только расти и никакие голодания её не уменьшат, даже смешно надеяться на это. Какой голод может справиться с мощностью эстрогенов?! Загорать нельзя, узел будет быстрее расти.
3.Один раз у меня была пациентка с тремя узлами 6, 9 и 11 см. Она выносила беременность (точнее вылежала, и это были героические усилия), мы её прооперировали и удалили матку, т.к. после кесарева сечения консервативную миомэктомию таких больших узлов делать нельзя, слишком высок риск тяжелых послеоперационных осложнений. Кроме того, у Вас узел по передней стенке, и вполне может создавать препятствия для извлечения ребенка и для разреза на матке. Так же, если плацента расположится в проекции узла, где стенка матки истончена и в этой ситуации плацента будет плохо функционировать и это будет создавать сложности в развитии плода. Поэтому лучше сделать консервативную миомэктомию и затем (через год) забеременеть.
4.Написала выше. Но Вы не рассчитывайте, что всем такие беременности сходят с рук. При таких больших узлах (а он за беременность ещё увеличится) очень часто беременности прерываются, происходят отслойки плаценты, кровотечения, нарушения трофики узлов, что в конечном итоге приводит к операции удаления матки. И в итоге нет беременности, нет матки и никогда не будет ребенка. В этих случаях всегда присутствует элемент везения.
5.Нельзя, не надейтесь, чудес не бывает.
6.Я бы прооперировала, хотя у меня совсем мало информации, но у Вас быстрорастущая узловатая миома матки большого размера. Размер миомы больше 10 недель сам по себе является показанием для оперативного лечения.
7.Извините, шаманством не занимаюсь.
|
marinasv
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 21-06-2010 21:53
Спасибо за ответ.
1.Подскажите, какю операцию лучше делать,
- там гдеделают надрез внизуживота около 10 см (она дешевле) или
- лапараскопическим методом, где делаються три надреза и опухоль удаляеться с помощью специального инструмента (операция намного дороже)
Какая более щадящая для организма, при каком методе быстрее заживать будет.Или разницы кроме размера шва и цены нет?
2.Были ли случаи, когда после такой операции, когда матку оставляли всё равно не беременнели?
3. Какие осложнения бывают после такой операции?
4. Как срочно мне нужно делать операцию?
5. А раньше после операции забеременнеть нельзя?(осенью мне будет 27, тогда получаеться что беременнеть надо в 28, а рожать почто в 29) Только через год?
6. Когда после операции наступают месячные, есть ли задержка на несколько месяцев?
[ Это сообщение было отредактировано 21-06-2010 22:01 пользователем/модератором marinasv ]
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-06-2010 22:33
1.Выбор метода операции остается за хирургом. Но, конечно вторая операция, лапароскопическая, и легче переносится организмом, и меньше осложнений и после операции женщины чувствуют себя гораздо лучше и кровопотеря минимальна. Лапаротомия более тяжелая для организма операция.
2.Случаи бывают разные, женщины и без операций часто не могут забеременеть. Могу только сказать, что у Вас (судя по УЗИ) яичники функционируют нормально и слизистая оболочка матки хорошо реагирует на гормоны, вырабатываемые яичниками. Операция не влияет на функцию яичников, а чтобы нормально выносить беременность, надо будет выдержать рекомендованный интервал для формирования полноценного рубца после операции.
3.Если вы имеете ввиду осложнения после лапароскопии, то они такие же как и после лапаротомий, кровотечение, травмы соседних органов, инфекционные осложнения. Но частота осложнений в десятки раз ниже, чем при традиционных методиках, а восстановление после операции проходит в 4-5 раз быстрее.
4.Чем больше миома, тем сложнее делать операцию, при очень больших миомах лапароскопическая операция не всегда выполнима и приходится делать операцию по традиционной методике. Кроме того чем больше узел, тем больше рубец на матке, тем призрачнее шансы на вынашивание беременности. И потом, при больших узлах труднее сохранить матку, больше кровопотеря. Так что, если ребенок нужен - операцию надо было, условно говоря, "делать вчера".
5.Конкретные сроки Вам назовет оперирующий доктор. Только не надо торговаться, речь идет о ребенке и ВАшем здоровье. Хирург может назвать и бОльший срок, и придется ждать. Если не хотите получить разрыв матки при беременности.
6.Обычно наступают в течение месяца. Вам после операции доктор скажет, когда ждать менструацию, ведь он всё увидит своими глазами.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
