 |
| |
| Автор |
Операция по поводу кисты яичника |
Medic_1106
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 19-09-2009 08:06
Возраст в данный момент - 45
Возраст начала менструации - 12
Дата последней менструации - 5.09.2009
Продолжительность менструального цикла - 30 дней
Продолжительность кровотечения - 3 дня
Беременности - 4 чем закончились - 1 роды, 3 аборта
Здравствуйте дорогие доктора!
Мне требуется ваша профессиональная консультация. У меня полипоз эндометрия. В 2002 г, 2007г. Было лечебно диагностическое выскабливание. В 2008 г. Сделали гистероскопию. В 2009 г. Опять поставили полипоз эндометрия. Заключение гистологии: железистый полип эндометрия функционального типа. Секреторный вариант. Заключение УЗИ от января 2009 г: миома матки в сочетании с эндометриозом. Киста правого яичника( не исключается эндометриоидная). УЗИ от июля 2009г: Киста правого яичника 21х 20 мм. Полипоз эндометрия. Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма. ГБ 2 ст. ЖКБ. Гематогенная тромбофилия. Постравматическая энцефалопатия. Состояние после струмэктомии по поводу диффузного токсического зоба в 1991г. Гипотиреоз. Облитерирующий тромбоангиит нижних конечностей. Варикозная болезнь. Онкомаркер СА-125 от мая 2009-37; то июня 2009-60; от июля 2009-26. Назначение гормональных препаратов противопоказано. Мне предлагают операцию районной больнице. Могу ли я отказаться? Хочу поехать медцентр г. Якутска. Направление не дают. Показано ли мне ампутация матки? Возможно ли параллельно прооперировать камни желчного пузыря?
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-09-2009 00:45
Поскольку экстрагенитальная патология тяжелая и многочисленная и, действительно, назначение гормональной терапии абсолютно противопоказано, единственным выходом для Вас является оперативное лечение. Объем операции выбирает оперирующий гинеколог, при этом учитывается не только полипоз и аденомиоз, но и состояние шейки матки. Помимо удаления матки проводится и резекция кистозноизмененного яичника. Операция Вам должна проводиться после соответствующей коррекции, направленной на снижение риска тромбоэмболических осложнений, стабилизации АД. Я не знаю уровень оперативной квалификации гинекологов в ВАшей больнице, но в Вашей ситуации на первое место выходит риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и лёгких. Поэтому, если саму операцию можно технически выполнить в любой больнице, где есть оперирующие гинекологи, то при Ваших заболеваниях период выхаживания после операции должен осуществляться в больнице, имеющей хорошо оснащенное реанимационное отделение, службу переливания крови, сосудистых хирургов, возможно гематолога и невролога. Это уровень областных, краевых и республиканских больниц.
Мне трудно говорить о способе хирургического доступа, но при наличии лапароскопической техники возможно проведение обеих операций лапароскопическим путем. НО! это решают только доктора, имеющие возможность осмотреть Вас. Я только разъясняю ситуацию, и анализирую возможные варианты её решения.
[ Это сообщение было отредактировано 2009-09-21 00:47 пользователем/модератором ubytrjkju ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
