 |
| |
| Автор |
Глубокая седация |
Гость
|  Опубликовано: 07-12-2005 02:55
Применяют ли при обычном лечении зубов глубокую седацию?
И осуществляют ли такую аннестезию в городе Ярославле?
|
|
|
Гость
|  Опубликовано: 07-12-2005 22:11
На счет Ярославля - не знаю.
Глубокую седацию при лечении зубов не применяют,так как нет защиты дыхательных путей от слюны,осколков зубов и т.д,что может вызвать аспирацию с последующей пневманией,частичный или полный ларингоспазм с последующим Negative pressure отеком легких и с нарушением оксигенации.
Гораздо безопаснее и тактически правилбнее провести Общее обезболивание(наркоз) или поверхностную седацию с местным обезболиваниемю
Специалист 
|
Гость
| Опубликовано: 08-12-2005 02:15
Но существует же отсос слюны
В каком состоянии находиться человек при общем обезболивании и в чем особенные отличия от глубокой седакции?
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-12-2005 20:08
Про Ярославль я тоже не знаю.
Различие между глубокой седацией и общей анестезией заключается в том, что общая анестезия предполагает отсутствие болевой и иной чувствительности и полное отсутсвие сознания. Седация - это медикаментозное угнетение только сознания той или иной степени о седации в сознании, когда возможен словесный контакт с пациентом до глубокой седации, когда словесного контакта нет, пациент спит, но реагирует на сильные (например болевые) раздражители.
При лечении зубов под общей анестезией общепринятыми являются два подхода.
Если показаниями к общей анестезии являются желание пациента или аллергия на местные анестеики то обычно под наркозом выполняется болезненная часть стоматологического лечения - экстракция зубов или обработка кариознвх полостей или каналов. А пломбирование идет уже на выходе из наркоза. т.е. в условиях постнаркозной седации. Зачастую, после индукции в наркоз, стоматолог дополнительно использует местную идли проводниковую анестезию (ели нет аллергии на анестетики). такой прием позволяет сократить дозировки препаратов для общей анестезии и снизить тем самым риск угнетения дыхания и кровообращения.
Если показаниями к общей анестезии является неадекватность больного (психические заболевания, олигофрения, то необходимо, чтобы пациент до конца процедуры оставался в наркозе. чтобы исключить возможность двигательного возбуждения и нарушений поведения. Таких больных крайне редко лечат в амбулаторно-поликлиических учреждениях, обычно это стационар одного дня или отдление стоматологии в многопрофильной больнице.
К вопросу о защите дыхательных путей от аспирации слюны, крови и костной крошки. Обычной практикой является наличие постоянного слюноотсоса и воздухоаспиратора рядом с зубом при его обработке (так называемый пылесос). также стоматолог должен иметь опыт работы по наркозом, в частности примножественных экстракциях положен опредеенный порядок удаления и главное - сначала надежный гемостаз лунки, только потом - следующая экстракция.
 
|
Гость
| Опубликовано: 09-12-2005 03:02
Я вот начинаю задыхаться от костной крошки (на нервной), я так понимаю что мне нужно лечить зубы с общим наркозом?
|
Гость
| Опубликовано: 09-12-2005 18:13
Quote:
|
2005-12-09 03:02, anonimus написал:
Я вот начинаю задыхаться от костной крошки (на нервной), я так понимаю что мне нужно лечить зубы с общим наркозом?
|
|
Не просто с общим ,а под Общей Ендотрахеальной Анестезией,так как опасна не только крошка но и,просто,западение азыка и ,особенно,ларингоспазм,который можно разрешить(если ларингоспазм полный)только с использованием релаксантов,
Между прочим,существует мнение ,что в трагедии Норд Оста есть жертвы,которые пострадали от Обструкции верхних дыхательных путей (западения языка) споследующей аноксией.
Специалист
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-12-2005 14:04
Уважаемый Гость, от костной крошки вы не должны задыхаться, если используется воздухозаборник, (такой же прибамбас, как и слюноотсос, только шире). Если вопрос заключается в неопредолимом страхе, то возможно лечение под наркозом, только для этого не нужен эндотрахеальный наркоз, как советует наш другой Гость... во всяком случае во многих стоматологических центрах в Питере, где есть услуга лечения под наркозом все процедуры проводятся при сохранении спонтанного дыхания, а дыхательные пути защищаются слюноотсосом и воздухозаборником.
|
Гость
| Опубликовано: 10-12-2005 17:20
Quote:
|
2005-12-10 14:04, koval_1 написал:
Уважаемый Гость, от костной крошки вы не должны задыхаться, если используется воздухозаборник, (такой же прибамбас, как и слюноотсос, только шире). Если вопрос заключается в неопредолимом страхе, то возможно лечение под наркозом, только для этого не нужен эндотрахеальный наркоз, как советует наш другой Гость... во всяком случае во многих стоматологических центрах в Питере, где есть услуга лечения под наркозом все процедуры проводятся при сохранении спонтанного дыхания, а дыхательные пути защищаются слюноотсосом и воздухозаборником.
|
|
Следиет напомнить,что речь идет о глубокой седации,Если рерь идет об обыной седации (Conscious sedation )- пациент бодрствует и способен реагировать на команды _протекция дыхательных путей не обязательна, но если седация глубокая(Deep sedation - a state between consciousness and unconsciousness. The patient will not be able to respond to commands in a consistent manner and may need some assistance with breathing in the event they are unable to keep their airway open.) -без интубации не обойтись.
Специалст
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-12-2005 18:28
Как-то удавалась обходится мне и мношим моим коллегам в городе.... Устраивать эндотрахеальные наркозы в стоматологическом кресле поликлинники или частной клиники почему-то никто не хочет. просто нужно иметь определенный опыт в конкретно этой области и все пройдет хорошо.
|
Гость
| Опубликовано: 10-12-2005 20:17
Quote:
|
2005-12-10 18:28, koval_1 написал:
Как-то удавалась обходится мне и мношим моим коллегам в городе.... Устраивать эндотрахеальные наркозы в стоматологическом кресле поликлинники или частной клиники почему-то никто не хочет. просто нужно иметь определенный опыт в конкретно этой области и все пройдет хорошо.
|
|
Никто не против поверхностной седации и понятно,что для проведение наркоза нужно оборудование,что связано сденежными затратами.Поэтому надо быть чкстным перед пациентом и не обещать ему - Глубокую Седацию - объяснив причины и возможные осложнения, А опыт это не значит безответственность и еси сегодня все прошло хорошо, лозунг ПОБЕДИТЕЛЕЙ НЕ СУДЯТ сюда не подходит.
Специалист
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
