 |
| |
| Автор |
Начало реанимационных мероприятий |
vadimts
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Фельдшер, скорая помощь
Адрес: Эстония
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 09-03-2004 13:11
Скорая помощь, часто сталкивается с такой ситуацией, когда прибыв на место вызова, находит пациента без самостоятельного дыхания, пульса и на мониторе асистолия во всех отведениях, зрачки расширены. Никто из родственников не может назвать точное время остановки дыхания и кровообращения, но говорят не более 15 минут; или другой момент, когда место вызова находится далеко от станции СМП и скорая приезжает к пациенту через 15 минут после остановки. И вот встаёт такой вопрос: учтывая, что смерть мозга в обычных условиях наступает через 5-6 минут, после остановки дыхания, следует ли вообще приступать к реанимационным мероприятиям, и существуют ли по этому вопросу определённые критерии
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 11-03-2004 11:11
Дело в том, что смерть мозга вопрос скорее юридический, чем медицинский.
К реанимации есть как показания, так и противопоказания. Думаю, что в каждой стране эти вопросы урегулированы именно юридически - приказами министерсва и инструкциями главного реаниматолога.
Ничего другого. более существенного сказать не могу. Возможно коллеги что-то подскажут?
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-03-2004 19:20
Да, действительно в значительной степени вопрос юридический. Но и медицинские моменты тоже надо учитывать. Часто окружающие в критической ситуации не могут адекватно оценить время, которое прошло с момента наступления клинической смерти, например. Есть также особые ситуации, когда срок гибели мозга 5-6 минут может быть более длительным - маленькие дети, гипотермия, утопление в холодной воде. Врач должен на месте оценить ситуацию . Конечно, когда Вы застаете тело с макимально расширенными зрачками, без дыхания и пульса, цианотично-землистого оттенка , а ехали Вы на вызов 15-20 минут, то, вероятнее всего, надеяться на успех реанимационных действий вряд ли приходится. Вообще, следует понимать, что успешная реанимация с удовлетворительным восстановлением личности на догоспитальном этапе - скорее исключение, чем правило. Сердечную деятельность восстановить удается значительно чаще, но от этого не легче... Так что руководствуйтесь приказами и распоряжениями управления скорой и неотложной помощи Вашего региона и думайте сами в каждой конкретной ситуации.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
