 |
| |
| Автор |
Реактивный артрит? 3 года |
sgn_77
Ранг: Гость
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 21-06-2016 18:35
Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста уточнить диагноз ребенку (3 года).
с начала апреля дочь начала прихрамывать по утрам, (боли нет) затем расхаживалась. Обратились в травматологию - хирург поставил артрит под вопросом (СРБ - 2,6 (при этом стоит "-2,6")???; ревматоидный фактор - 19 (при норме 1-30).
Ранее - в феврале -ОРВи с сильной температурой выше 39 4 дня)
в середине марта - кишечная инфекция с рвотой и жидким калом
при этом в анамнезе - у нас аллергия (больше пищевая - частые высыпания на попе, после посещения зоопарка - отек Квинке)
Обратились на платную консультацию - нас срочно госпитализировали. С 19 апреля по 27 апреля лежали в ревматологическом отделении, получали ортофен -таблетки (1/3), ибупрофен -мазь. сдали анализы:
- УЗИ - синовит правого г/с сустава (объем жидкости по передней поверхности до 4-5 мм, по задней поверхности - до 3-4 мм)
- СРБ - 1,23; АСЛО - 63, РФ -отр;
HLA -A 1,2; В8,27 (написала из выписки -то что было)
по рентгенограмме - изменений нет
окулист - увеита нет
выписали в инфекционное отделение (по причине кишечной инфекции - ротавирус);
после этого самостоятельно сдали:
- Вирус ЭБ - отрицательно (ПЦР и ИФА -полностью)
- ЦМВ (ПЦР -отр, IgM - отр; IgG - 1:800
- Герпес (1 типа - ИФА -отр; 6 типа - ПЦР -отр)
- Хламидия трахоматис (IgC - отр.)
- Иерсиниоз псевдотуберкул. энтерокол. (IgG - отр)
по имуннограмме - снижение НК и показателей фагоцитоза
консультация фтизиоостеолога - (по иотрицательной Р. Манту (все три раза) - нарушений нет
осмотр хирурга - своих заболеваний он не увидел
7 июня наблюдающий нас ревматолог настаивает на проведении базисной терапии сульфасалазином (говорит что это дебют ЮРА), т.к. сустав отекший и ребенок хромает не только по утрам, но и в течение дня, жалуется на боль.
снова САМОСТОЯТЕЛЬНО сдаем анализы:
- УЗИ сустава (от 3 июня) - изменений нет, патологии не выявлено (при этом опухоль в суставе видна невооруженным глазом)
- УЗИ сустава от 14 июня - признаки гипертрофического синовиита правого г/с сустава (
- РФ - 7,9 (при референтных значениях - 0-14)
- АЦЦП - менее 7,0 при реф. значениях -0-17)
- СРБ -4,35 (на фоне ортофена) (Ортофен принимаем с 20 апреля - улучшений нет, но врач настаивает).
Врач не зная, что с ними делать, предлагает поискать кишечную инфекцию (Вопрос какую и где - остается открытым).
Исследование синовиальной жидкости - врач против (говорит, что "откроем ворота инфекции), хотя мы уже на все согласны.
Вопрос: все-таки какой у нас артрит (реактивный или ревматоидный) и артрит ли это?? и надо ли сделать исследование синовиальной жидкости?
|
|
|
vlad13101998
Ранг: Гость
Профессия: Врач
Специальность: Гпав врач
Адрес: Україна Одесса
Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 20-03-2017 20:46
Такая же проблема была у моего ребьонка http://www.emcmos.ru
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
