 |
| |
| Автор |
экстрасистолы? |
ketik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, СПб
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 03-12-2011 17:13
Здравствуйте! Помогите мне,пожалуйста,я очень устала... С 18 лет у меня начались приступы тахикардии,начинались с толчка в грудь,приложив что-то холодное под грудь приступ прекращался. В 21 год пришлось вызывать скорую,которая дала анаприлин и сказала,что мне к психотерапевту. Через 10 лет походов по врачам,удалось-таки заснять на экг такой приступ (к тому времени мне уже назначили соталекс,пила я его несколько лет) - мне сказали что это пароксизмальная реципрокная тахикардия. Мне сказали, что спасение - это рча. Но я так и не решилась. Забеременела и в этом году родила дочь. Соталекс так и принимаю - 80 мг утром и 40 вечером. С недавнего времени меня стали очень сильно беспокоить экстрасистолы. Очень частые. Одна произошла сейчас,после еды,да тааак,что аж в глазах потемнело. Померила давление - 120 на 95,при моем 90 на 60 каждый день. Я заметила, что после такой сильной экстрасистолы давление поднимается всегда... А еще я могу сказать,что если у меня как бы сдавливает горло,то скоро такая ЭС случится. Я уже и панангин пью,и персен... Грудью кормлю ведь,не знаю,что можно выпить.... Стала паниковать. После каждой ЭС холодеет все и хочется в туалет... Может быть Вы мне что-то подскажете или чем-то поможете? С уважением, Екатерина.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-12-2011 19:56
1. Покажите ЭКГ (фото или скан), очень важно увидеть QTc.
2. Цифры гемоглобина и ТТГ?
3. Возраст, рост, вес?
4. Суточное мониторирование ЭКГ делали? Если да, то приведите заключение.
 
|
ketik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, СПб
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 03-12-2011 20:19
Рост 165, вес 65. Гемоглобин 140 (позавчера сдала). ТТГ 0,6530. Холтер есть только при беременности делала.
Динамика ЧСС
Днем(бодствование) 82 62 112
Ночью (сон) 66 58 85
Циркадный индекс 124% (в пределах возрастной нормы) В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Статистика нарушений ритма сердца
Одиночные наджелудочковые ЭС
все измер. 14
бодр.7
сон 7
Групповые наджелудочковые ЭС
все измр.1
сон 1 (макс. ритм 104)
Эпизод наджел.ускор.ритма
все измер.1
бодр.1 (макс.ритм 107)
Ишемические изменения экг не обнаружены.
Не знаю,как прикрепить ЭКГГ)
[ Это сообщение было отредактировано 03-12-2011 20:33 пользователем/модератором ketik33 ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-12-2011 20:45
Выкладываете фото на радикал.ру (или что-то другое, подобоное), а тут приводите ссылку.
Холтер был на фоне указанных доз соталола? Анемия в это время была? На каком сроке делали?
Дата анализа ТТГ?
|
ketik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, СПб
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 03-12-2011 21:38
Холтер на соталоле. Анемию не ставили, сказали попить сорбифер дурулес, гемоглобин был 113. Срок 6 месяцев. ТТГ позавчера делала.
s017.radikal.ru/i433/1112/32/2a0c0cf77cc3.jpg
i061.radikal.ru/1112/5f/e75a6e911f09.jpg
i076.radikal.ru/1112/51/6f83f369bc39.jpg
s017.radikal.ru/i416/1112/c0/c593917d49f4.jpg
s017.radikal.ru/i427/1112/a1/eb85e9de4faa.jpg не знаю,поймете ли Вы что-нибудь. экг от 2009 года,она всего одна, почти стерлась(((
s017.radikal.ru/i411/1112/40/c1e34e8cd55f.jpg последняя страница холтера
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-12-2011 22:08
QTc = 516, т.е. выше нормы. Хорошо бы увидеть свежую ЭКГ, т.к. при таком QTc как на приведенной ЭКГ принимать соталол (высокая проаритмогенность при синдроме удлиненного QT!) опасно.
Вы точно уверены, что у Вас ЭС? В глазах темнеть от ЭС не должно, может это короткие пароксизмы Вашей тахикардии? Может повторить Холтер?
Вы точно не хотите сделать РЧА и забыть об аритмии и соталоле?
|
ketik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, СПб
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 04-12-2011 00:17
Сейчас дочке 10 месяцев. Не знаю,как быть... Но начались страхи и мне трудно с ними жить. ЭС ощущаю,как падение сердца. Часто групповые. А может это и пароксизмы...Очень похоже. Как будто серце сорвется. И прилив крови к голове....Вот и сейчас не могу уснуть. Страх...Вся вспотела. Сердце болит...Или от нервов. Не знаю..... Это просто невыносимо...
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-12-2011 11:00
Я бы повторил Холтер, возможно, даже отменив соталол (т.к. он может провоцировать другие аритмии).
А еще лучше записаться на РЧА и сделать его. В СПб много таких центров, в т.ч. бесплатных для граждан.
|
ketik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, СПб
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 04-12-2011 11:50
Но ведь соталол надо отменять постепенно? И еще вопрос,если можно - я ведь пока не смогу пойти на рча,ребенка не с кем оставить, соталол надо чем-то заменить? Как мне быть до операции? Спасибо Вам за внимание и понимание.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-12-2011 12:04
До соталола как часто были приступы? Без соталола что ощущали во время приступа (боли - где? какие?, головокружение)?
Отмена соталола - каждые 2 дня уменьшение дозы в 2 раза.
В Вашем конкретном случае я могу ошибаться (очный врач лучше заочного), но часто соталол опаснее, чем отсутствие любого антиаритмика.
Если доминирует страх отсутствия приема лекарства, то можно начать прием более безопасного метопролола (беталок, эгилок и т.д.): на дозе 40 мг/сут соталола - прекращаете прием соталола, а на следующий день начинаете прием 25 мг метопролола.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
