 |
| |
| Автор |
стоит ли идти на замену ЭКС? |
halan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эпидемиология
Адрес: РФ
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 28-03-2007 01:57
Женщине 65 лет, четыре года назад по поводу полной АВ-блокады поставили однокамерный отечественный ЭКС, модель 501. Два месяца назад был гипертонический криз, постоянно принимает моноприл и аспирин.
При холтеровском обследовании выявили:
1) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, всего 24 до 2 в мин (04:54), до 6 в час (с 04 до 05), в дневные часы и утром при пробуждении.
2) одиночные спонтанные комплексы. Спонтанный ритм не регистрируется. выявлены нарушения в работе ЭКС - нарушение функции детекции (в дневное время зарегистрировано 68 пауз от 1,2 до 2,8 с, из них 2 паузы более 2,5 сек), возможно за счет миопотенциального ингибирования. Ритм для предсердий - синусовый до 95 в мин.
Кардиохирург рекомендует не трогать сам стимулятор, мотивируя тем, что "батарейка" работает, для жизни угрозы нет. Безрезультатно повышал порог, теперь хочет попробовать повысить чувствительность электрода. Поскольку у отечественных ЭКС нет обратной связи, мне кажется он просто основываясь на собственном опыте экспериментирует.
О чем в этой ситуации можно думать. Что делать?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-03-2007 15:11
В условиях плохого ЭКС и однополярного электрода (думал, что такие электроды уже не выпускают нигде) - Ваш врач все делает правильно - изменяет пороги и чувствительность.
Пациентке же следует примерно знать на сокращение каких мышц происходит подавление стимулятора и избегать лишней произвольной активности этих мышц.
Если говорить о замене, то важнее замена не ЭКС, а именно ЭЛЕКТРОДА (проводка от ЭКС до сердца) на биполярный.
И если в предсердиях синусовый ритм, то лучше замена ЭКС отечетсвенного на импортный DDD ЭКС (двухкамерного - предсердия и желудочки) для сохранения синхронности работы всего сердца.
 
|
halan
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эпидемиология
Адрес: РФ
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 31-03-2007 15:50
Quote:
|
2007-03-31 15:11, Aritmolog написал:
Пациентке же следует примерно знать на сокращение каких мышц происходит подавление стимулятора и избегать лишней произвольной активности этих мышц.
Если говорить о замене, то важнее замена не ЭКС, а именно ЭЛЕКТРОДА (проводка от ЭКС до сердца) на биполярный.
|
|
Спасибо. Пациентка не ощущает подавления функции стимулятора. Сбои судя по холтеру происходят и ночью и днем. Если идти на замену электрода, то замена самого аппарата я полагаю неизбежна? Попытаюсь настроить кардиохирургов на замену и того и другого, правда насколько это получится не знаю... ну и после этого придется видимо заказывать импортный экс в Москве или Питере.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-03-2007 18:37
Электроды, как правило, подходят только к определенным ЭКС (одной и той же фирмы). В случае с российским, может электрод и подойдет к уже установленному ЭКС.
Импортные ЭКС существенно превосходят по качеству и функциям российские.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
