 |
| |
| Автор |
эпилепсия и роды |
Svelena
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 24-03-2007 20:19
26 лет.девушка.
небольшая история
при родах было обветвление пуповиной. в анамнезе в возрасте 1,5 и 3 лет на фоне инфекционного заболевания с высокой температурой - первые фебрильные статусы. С 3 лет появились приступы застывания, иногда с упусканием мочи. С переходным возрастом приступы участились.
при обследовании сделано заключение: криптогенная эпилепсия с комплексными парциальными припадками с автоматизмами.
Пробовали много препаратов. в 23 года коррекция терапии с переходом на ламиктал 400мг/сутки + депакин хроно 1500 мг/сутки привела к ремиссии припадков в течении 1,5 лет. В связи с планируемым деторождением начали переходить на монотерапию. При переходе на монотерапию ламикталом 450 мг/день припадки возобновились и приняли серийный характер. Сейчас добавлена кеппра 1000 мг/день.
Подробные результаты всех проведенных обследований и консультаций
на МРТ данных за структурное поражение мозга нет
ЭЭГ в пределах нормы
свои вопросы по порядку
1. насколько реально родить здорового ребенка.
2. по месту жительства гинекологи браться за ведение беременности опасаются. говорят что для этого есть специализированные клиники. Есть ли возможность найти такую?
3. большой ли риск беременнеть при таких препаратах (ламиктал+кеппра) или необходима строго монотерапия?
спасибо большое за консультацию.
|
|
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 25-03-2007 16:42
Здравстуйте!
Учитывая, что монотерапия противосудорожным препаратам привела к возобновлению эпилепсии, то добавление второго препрата вполне оправдано.
Безусловно, на фоне приема этих препаратов у вас повышается риск развития осложнений у плода, но давать точный прогноз вряд ли кто-то возьмется. Контрлль за состоянием беременной осуществляется совместно гинекологом и неврологом (эпилептологом). Учитывая сложившуюся ситуацию советую вам очно посетить эпилептолога, для получения более обстоятельного ответа на все ваши вопросы.
P.s. Вы не должны забавать, что помимо варианта рождения собственного ребенка вполне стоит рассматривать возможность усыновления.
 
|
kai
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 258
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-03-2007 11:29
Доброго времени суток! Беременность и эпилепсия- всегда определенный риск. Однако на некоторые Ваши вопросы можно ответить. Учитывая предположительно симптоматический (криптогенный) характер приступов у Вас, риск развития эпилепсии у ребенка не намного отличается от подобного риска в среднем в популяции. Безусловно, беременность, если Вы на нее решитесь, должны вести совместно эпилептолог и гинеколог. Вы должны понимать, что перестройка гормонального фона, происходящая в организме женщины при беременности, непредсказуемо влияет на течение эпилепсии. в моей практике были случаи как полного прекращения приступов у беременных, так и аггравации (утяжеления течения). Кроме того, многие противоэпилептические препараты могут влиять на нормальное развитие плода. Поэтому, помимо эпилептолога и гинеколога, беременность у пациентов, принимающих противосудорожную терапию, должен вести и врач-медицинский генентик. По поводу принимаемых Вами препаратов- и ламиктал, и кеппра не являются самыми "зловредными" в отношении действия на развивающийся плод, однако назвать их безвредными я не могу. В любом случае, вопрос о возможности беременности, о тонкостях ее ведения, об особенностях ведения родовспоможения должны решаться Вашим лечащим врачом (ну и Вами, конечно) 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
