 |
| |
| Автор |
Лифома? |
Layder
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 05-06-2007 10:10
моей жене поставили диагноз "неходжкинская лимфома", (27 лет) сегодня планируют начать химиотерапию. вопрос, насколько ли верный диагноз, и не навредит ли химиотерапия если диагноз неверный.
<BR>итак: с февраля начали редко появлятся боли сзади под лопаткой. помогал легкий массаж. был сухой плотный кашель без мокроты. появилось депрессивное состояние. вес оставался в норме (40 кг.) так продолжалось до мая, когда боли стали становится чаще. 2 мая была сделана флюроография. темное пятно в левом легком внизу. поставлен диагноз - пневмония (в поликлиннике). резрешили лечиться на дому, пили 10 денй атнитиотики, ситуация не улучшалось, появилась отдышка. пришла врач с поликлинники, передложили колоть, т.к. слабые. 4 дня кололи, ситуация ухудшалась. визит к другому доктору - диагноз - плеврит, срочная госпитализация, т.к. легкое заполнено жидкостью. положили в тупдиспансер, откачали жидкость, сделали микрооперацию, взяли для проб кусочек пораженной ткани легкого. предварительный диагноз - ткани поражены, как от туберкулеза. 2 недели на общих антибиотиках, капельницы укрепляющего при ожидании результатов. состояние стабильно, 1 легкое почти не работает, остатки жидкости откачивают. приходят анализы, туберкулез не подтвержден, собирают консилиум врачей, выносят диагноз "неходжкинская лимфома", переводят в онкологию. (в пятницу, 3 дня назад). собирают консилиум, ложат на выходные в реанимационное отделение, выкачивают остатки жидкости (на выходных), сегодня перевели в торкальное отделение, предлагают начать лечение (вроде по программе CHOP), просим день-два отсрочки для консультации с другими врачами, лимфоузлы не увеличены, сегодня взяли пробу костного мозга и сделали вроде магниторезестивную диагностику. по УЗИ состояние селезенки, печени в норме есть некоторые небольшие отклонения. аназиз крови - отличный по словам врачей. поводом для диагноза и начала лечения являются только данные гистологии с пораженной части легкого. (хотя если данные очевидны, то зачем было собирать консилиум и час ставить диагноз?). сегодня ждем пробы костного мозга, врач не хочет общаться, т.к. мы задаем ного вопросов... Хотя мы "полувегетарианцы" (не употребляем в пищу только мясо животных и птицы), даже после месяца антибиотиков и терапии анализ крови, как сказал врач, как у космонавта, гемоглобин 125.
<BR>т.о. вопрос: вопрос, насколько ли верный диагноз, и не навредит ли химиотерапия если диагноз неверный. второе: предлагают 2 недели химиотерапии, месяц перерыв. на вопрос, как будет контролироватся польза от химиотерапии - говорят: будете в поликлиннике сдавать анализы. если кровь и так в нормае то что они увидят? сейчас состояние жены удовлетворительное. большая отдышка, т.к. поражено левое легкое.
[ Это сообщение было отредактировано 2007-06-05 10:35 пользователем/модератором Layder ]
|
|
|
terro
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: онкогематология
Адрес: Украина
Всего сообщений: 218
| Опубликовано: 06-06-2007 15:38
Если есть сомнения в гистологически поставленом диагнозе можете проконсультировать препараты у другого гистолога и сделать иммуногистохимическое исслкедование ( что информативнее и нужнее). консилиум решал вопрос не только о диагнозе, но и о стадии и типе терапии это требует определенного времени. предложенная терапия стандартна для НХЛ, но хорошо бы уточнить тип неходжкинской лимфомы ( иммуногистохимия)
контроль эффективности ХТ проводят по данным клинико-инструментальных ( КТ, МРТ, УЗИ, Рентген) методов и по лабораторным показателям. Кстати Вы определяли уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в крови? Клиническое улучшение тоже будет показателем эффективности терапии.
|
Layder
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 09-06-2007 20:23
после пробы костного мозга, которую сразу сделать неполучилось, но сделали по нашему настоянию диагноз поменялся на "острый лейкоз", перевели в другую больницу.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
