 |
| |
| Автор |
аденокарсинома прямой кишки |
jr7958
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: banker
Специальность: banker
Адрес: ny usa
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 04-12-2008 07:08
моей маме опредилили опухоль-аденоkарcинома. Сделали все cоответствующие анализы, и никаких метастаз не ибнаpужили, От операции она отказивается ей 74 года. Как долго приблизительно она может прожить без метостаз?
|
|
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-12-2008 07:17
Этот вопрос крайне некорректен. Здесь медицинские консультации, а не небесная канцелярия.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| Опубликовано: 04-12-2008 23:38
Единственный, и достаточно эффективный на ранних стадиях (без МТС) способ излечения - оперативное лечение. Так что отказываться от него не стоит.
|
alexoncolog
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург-онколог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 05-12-2008 23:26
Эффективный способ - комбинированное лечение, с предоперационной лучевой терапией. Возраст не является противопоказанием к операции, хотя безусловно, для хирурга принципиальный вопрос при обсуждении пациентов данной возрастной группы - функциональная переносимость операции (это должно быть оценено особо тщательно). Операции на прямой кишке не относятся у пациентов к разряду легко переносимых. Второй вопрос - какие интересно бы знать автор вопроса имеет ввиду метастазы. Отдаленные - это одно, лимфогенные ( по трем лимфатическим коллекторам оттока от прямой кишки) совсем другое. Для воздействия на возможные лимфогенные метастазы и микрометастазы и, следовательно, повышения резектабельности и используется при данном типе рака предоперационная лучевая терапия.
Но и последнее по порядку но не по значению. Для старушки пассивное наблюдение чревато не столько возможным метастазированием, сколько развитием механической кишечной непроходимости в ближайшем будущем. Тогда бабушку придется оперировать в экстренном порядке, без сомнения в какой нибудь городской больничке и операция будет заключаться просто в формировании противоестественного заднего прохода с последующем естественным исходом. Единственный наверное совет - это обратиться к профессиональному хирургу-онкологу, оценить все "за" и "против" операции ну и принять правильное решение ибо как говорит академик М.И. Давыдов: " Старики переносят любой объем операции, но они не переносят малейших осложнений". В случае противопоказаний к операции химиолучевая терапия - метод выбора. 
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-12-2008 23:48
alexoncolog
спасибо за развернутый ответ. Будем надеяться, что пациентка изменит свое мнение...
|
inventor
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 19
| Опубликовано: 06-12-2008 21:42
насчет обращения к профессионалу....полностью согласен, но стем, что это должен быть хирург категорически нет!......чего вдруг не химиотерапевт или радиолог???? чего вдруг хирург то?
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-12-2008 00:15
Quote:
| стем, что это должен быть хирург категорически нет!......чего вдруг не химиотерапевт или радиолог???? чего вдруг хирург то?
|
|
Не вдруг. Просто на основании огромного (не преувеличение) статистического материала доказано, что хирургический метод при этой локализации опухоли работает в разы лучше, чем химио-лучевое лечение. Если пациентке все объяснили и она сознательно отказалась от лечения, это ее выбор. Если она просто испугалась слова "операция", лучше попробовать ее переубедить.
Quote:
| Как долго приблизительно она может прожить без метостаз?
|
|
А Вы не подумали, как она будет жить после появления метастазов? Наиболее вероятно поражение печени, поверьте, это ад не только для пациента, но и для его родственников.
|
inventor
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 19
| Опубликовано: 08-12-2008 10:53
да я согласен что хирургический метод....при данной локализации, наиболее часто применимый. Просто я все таки склоняюсь к такому понятию как "клинический онколог" специалист широкого профиля - именно он может адекватно оценить все факторы. Просто на пост советском пространстве четко сложилось знак равенства между онкологом и хирургом онкологом....это не очень правильно
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-12-2008 13:00
Ну да, есть такое. У нас изначально онколог считается хирургом, потому что радиология - другая специальность, у них первичная специализация и сертификат именно по рентгенодиагностике и рентгенотерапии (так это раньше называлось, когда мы учились, может сейчас немного по другому, но смысл тот же). Получается, что хирурги-онкологи не знают химиотерапию (бывают исключения, но я не в их числе, к сожалению), а химиотерапевты не умеют оперировать.
Но оцениваем пациента мы комплексно, это палкой вбито во всех онкологов. Этим мы отличаемся от общих хирургов.
[ Это сообщение было отредактировано 2008-12-08 13:02 пользователем/модератором Pankina ]
|
jr7958
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: banker
Специальность: banker
Адрес: ny usa
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 08-12-2008 20:48
Большое спасибо за рекомендации.
хирург предложил делать операцию ректально, и тут же изменил свое решение на полосовую операцию. Сама операция не пугает больную, ее пугают ребелетационный период.Опухоль -1-2 стадии, находится в месте где располагается мышца в кишечнике Печень в хорошем состоянии. т.е метостаз еще нет.Что бы вы могли посоветовать в етом случаее? Возможно ли делать операцию ректально?. И насколько может быть тяжелым послеоперационный период? Заранее благодарю
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
