 |
| |
| Автор |
Оцените, пожалуйста, результаты КТ при хроническом отите. |
Rom987
Ранг: Гость
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 16-01-2017 00:17
Вопросы такие - видны ли аномалии и велики ли они?, насколько необходима операция или можно ещё подождать? У меня хронический гнойный отит около 7 лет. Но за это время было всего 4 небольших обострения в виде незначительной боли, без температуры по нескольку дней. Но последний месяц наблюдаю значительное количество гноя (на подушку ещё не вытекает, но внутри уха "хлюпает", при нажатии на козелок). И недавно в течении 3 х дней в гное была кровь. Хотя возможно это я задел что то, удаляя ваткой гной для того чтобы закапать антибиотик.
Ссылка на файлообменник https://cloud.mail.r.../HG59/WL5qLiguF размер файла 79 МБ
Заранее спасибо.
Описание оператора КТ - "пневматизация сосцевидных отростков отсутствует, Кистозные изменения. Жидкость отсутствует".
[ Это сообщение было отредактировано 16-01-2017 00:23 пользователем/модератором Rom987 ]
|
|
|
airsilver
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Ульянов Юрий Петрович
Профессия: Доктор медицинских наук, профессор, преподает в Московской Медицинской Академии им. Сеченова
Специальность: ЛОР, взрослый и детский: http://www.airsilver.net
Адрес: Россия, Москва, Зав. Лор-отделением Клиники Первый Доктор.тел:8(495) 921-3399.
Всего сообщений: 4909
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-01-2017 14:08
Ответ: Дорогой Rom987 , похоже на обострение хронического гнойного среднего отита.
Вам следует знать, что хронический гнойный средний отит подлежит только хирургическому лечению, о чем известно уже более 120 лет. Это обусловлено тем, что в среднем ухе имеется полость антрума недоступная для лечения без операции, где гной сохраняется пожизненно угрожая прорваться в головной мозг, а холестеатома в среднем ухе особенно опасна тем, что легко разрушает костные стенки и прорастает в полость черепа, угрожая прорывом гноя в головной мозг, когда спасти человека бывает очень трудно. Лекарственное лечение только вырабатывает у гноя устойчивость к этим лекарствам и он становиться особенно агрессивным. При обострении, гной может прорваться в головной мозг, вызвать паралич лицевого нерва или головокружения со рвотой. Обострения провоцирует простуда, попадание воды в ухо и охлаждение после мытья головы, использование слухового аппарата и т.д. Следовательно, Ваше ухо также подлежит только хирургическому лечению.
Типовой операцией по скорой помощи – по жизненным показаниям, является радикальная операция ( по вашему долбежка), которая разрушает все среднее ухо с потерей слуха. Плановые операции более щадящие и часто с тимпанопластикой.
Сегодня, мы уже владеем Самым щадящим способом хирургического лечения хронического гнойного среднего отита, - методом Антродренажа, после которого можно восстановить все ухо и слух, а для холестеатомы разработан вариант Расширенного Атродренажа , в виде Щелевой Атро-аттикотомии, которая тоже позволяет восстановить ухо и слух,
Подробнее смотрите на сайте http://www.airsilver.net. и на страничке http://www.airsilver.net/ch13A.html. А лучше, обратитесь к более опытному отохирургу или ко мне в московские клиники указанные на моем сайте.
[ Это сообщение было отредактировано 19-01-2017 18:00 пользователем/модератором airsilver ]
|
airsilver
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Ульянов Юрий Петрович
Профессия: Доктор медицинских наук, профессор, преподает в Московской Медицинской Академии им. Сеченова
Специальность: ЛОР, взрослый и детский: http://www.airsilver.net
Адрес: Россия, Москва, Зав. Лор-отделением Клиники Первый Доктор.тел:8(495) 921-3399.
Всего сообщений: 4909
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-01-2017 19:43
Ответ: Дорогой Rom987, хронический гнойный средний отит на КТ подтверждается и требуется операция, а холестеатома более чем в 30% бывает "немая" и выявляется только во время операции. Читайте внимательнее ответы.
|
Rom987
Ранг: Гость
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 19-01-2017 00:36
Спасибо. А что значит немая? Бывает и не немая? То есть с какими-то признаками?
Я вот не пойму - на КТ вообще не видно воздуха в барабанной полости больного уха. Но при этом когда я закрываю нос и создаю давление воздуха, то чувствую как воздух попадает через слуховую трубу и воздействует на барабанную перепонку (или что там осталось от неё) и она чуть выгибается. То есть воздух всё таки попадает в барабанную полость, а значит она не вся заросла грануляциями или холестеатомой или чем-то ещё, как это видится на КТ.
Хронический гнойный подтверждается на КТ именно отсутствием воздуха в барабанной полости?( и антруме?) Или ещё чем-то? В описании результата КТ написано что отсутствует пневматизация обоих сосцевидных отростков. Но, насколько я понимаю, это может быть просто конституция генетически?
А можно ли понять по КТ барабанная полость заполнена жидкостью (гноем) или мягкими тканями типа грануляций или холестеатомы?
Возможно есть смысл пройти и МРТ?
[ Это сообщение было отредактировано 19-01-2017 00:43 пользователем/модератором Rom987 ]
|
airsilver
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Ульянов Юрий Петрович
Профессия: Доктор медицинских наук, профессор, преподает в Московской Медицинской Академии им. Сеченова
Специальность: ЛОР, взрослый и детский: http://www.airsilver.net
Адрес: Россия, Москва, Зав. Лор-отделением Клиники Первый Доктор.тел:8(495) 921-3399.
Всего сообщений: 4909
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-01-2017 18:28
Ответ: Дорогой Rom987, на Ваш вопрос:" насколько необходима операция или можно ещё подождать? У меня хронический гнойный отит около 7 лет." Вы получили исчерпывающий ответ:"похоже на обострение хронического гнойного среднего отита.хронический гнойный средний отит на КТ подтверждается и требуется операция. Плановые операции более щадящие".
Но Вас это мало интересует (видимо хронический гнойный отит у Вашего соседа здоровье которого Вас не очень интересует), ибо Вы продолжаете настаивать на анализе описаний и отдельных срезов КТ с целью их детального изучения, не имея специального медицинского образования, что следует из Ваших вопросов.
Должен Вам пояснить, что на данном форуме мы не занимаемся обучением в чтении и анализе КТ, которые являются только частью в обследовании данного заболевания.
Ибо, на данном форуме мы обсуждаем Ваши темы, чтобы уберечь Вас от опасных ошибок в доврачебном периоде. Только данных КТ без осмотра - в слепую являются не достаточными для постановки диагноза и рекомендаций лечения, что соответствует КОДЕКСУ ЭТИКИ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНЕТА – РУНЕТА: 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет http://gradusnik.ru/kodex/, ибо главная заповедь медицины - не навредить.
Поэтому повторяю еще раз:"Подробнее смотрите на сайте http://www.airsilver.net. и на страничке http://www.airsilver.net/ch13A.html. А лучше, обратитесь к более опытному отохирургу."
Повторные Ваши попытки заниматься ликбезом будут удалены.
Срочно займитесь лечением хронического гнойного среднего отита!
|
Rom987
Ранг: Гость
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 19-01-2017 20:31
Я Вас понимаю. И прекращаю спрашивать. Просто хочу объяснить почему спрашивал про наличие или отсутствие слуховых косточек. Если они всё таки видны, то я буду стараться искать возможность щадящей операции. Если же их уже нет, то будет не так обидно или же будет легче соглашаться на радикальную операцию. Вообщем хотел знать видны ли косточки или же они сгнили и растворились.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
