 |
| |
| Автор |
делать операцию? все за и против? |
Olechka78
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 02-04-2010 16:22
Добрый день!
мне 31год и страдаю тиреотаксикозом (Диффузный токсический зоб) уже с 2007г.
в первое лечение (1,5 года) мой врач подобрал дозу тиразола и L-тироксина и
путем пристального контроля за ТТГ и всеми остальными гармонами мы за 1,5 года добились стабильной картины.гармоны нормализовались и постепенно я перестала принимать лекарства. Объем щитовидки на начало был 30,6см3 и на конец стал 22см3.
прошло пол года .......и........все опять - РЕЦИДИВ! (((((
начали опять с того же......дозировка тиразола.....анализы....эутирокс....
вот недавно я сделала узи щитовидки, т.к. дывашь трудно очень
ее объем на сегодня - 71см3.
анализы:
тиреотропный гармон 6,37
Тироксин своб. 0,6
антитела к тиреоктаксидазы 2000 и более
Антитела к ТТГ 7,4
врач советует сделать операцию по удалению.....
тем более что я планирую иметь еще детей.....
но то ЧТО я прочитала о последствиях операции приводит меня в ужас!
люди пишут что теряют голос, мучаются от судорг и не могут спать, вечная усталость и набор в весе неконтролируеммый, кроме этого постоянная отдышка.
пожалуйста, отпишитесь и посоветуйте мне, делать операцию или нет?
или все-таки пытаться другими способами?
а может кто-то уже после операции может поделиться своим состоянием?
буду ОЧЕНЬ признательна за любую информацию!!!!
|
|
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| Опубликовано: 02-04-2010 19:49
Добрый день!
К сожалению,вероятность рецидива после лечения тиреостатиками достаточно большая-50-60%.По уму, вопрос о радикальном лечении должен был ставиться сразу, как только он (рецидив) возник (при условии,что терапия тиростатиками была адекватной),потому что рецидив- это абсолютное показание к тиреоидэктомии.Альтернатива операции- терапия радиоактивным йодом.На форуме консультирует доктор из Обнинска,как раз занимающийся этими вопросами.http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewforum&forum=210
Цель как операции,так и радиойодтерапии-достижение стойкого гипотиреоза,т.е.пожизненно Вы дожны будете принимать препараты л-тироксина.Это гораздо меньшее зло,чем осложнения длительного тиреотоксикоза и необоснованного лечения тиреостатиками возникшего рецидива.
Что касается осложнений оперативного лечения,они не настолько страшны и часты,как пишут в "страшилках".Процент осложнений достаточно низкий и ряд состояний является лишь следствием неудовлетворительной компенсации гипотиреоза.
[ Это сообщение было отредактировано 2010-04-02 21:42 пользователем/модератором IrinaDoctor ]
|
shurinov
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург-онколог, радиолог
Специальность: Радиойодтерапия - 131 I, хирургия щитовидной железы
Адрес: РФ г.Обнинск, ФГБУ МРНЦ МЗ РФ
Всего сообщений: 301
| Опубликовано: 04-04-2010 21:20
Цитата:
|
2010-04-02 16:22, Olechka78 написал:
Добрый день!
мне 31год и страдаю тиреотаксикозом (Диффузный токсический зоб) уже с 2007г.
в первое лечение (1,5 года) мой врач подобрал дозу тиразола и L-тироксина и
путем пристального контроля за ТТГ и всеми остальными гармонами мы за 1,5 года добились стабильной картины.гармоны нормализовались и постепенно я перестала принимать лекарства. Объем щитовидки на начало был 30,6см3 и на конец стал 22см3.
прошло пол года .......и........все опять - РЕЦИДИВ! (((((
начали опять с того же......дозировка тиразола.....анализы....эутирокс....
вот недавно я сделала узи щитовидки, т.к. дывашь трудно очень
ее объем на сегодня - 71см3.
анализы:
тиреотропный гармон 6,37
Тироксин своб. 0,6
антитела к тиреоктаксидазы 2000 и более
Антитела к ТТГ 7,4
врач советует сделать операцию по удалению.....
тем более что я планирую иметь еще детей.....
но то ЧТО я прочитала о последствиях операции приводит меня в ужас!
люди пишут что теряют голос, мучаются от судорг и не могут спать, вечная усталость и набор в весе неконтролируеммый, кроме этого постоянная отдышка.
пожалуйста, отпишитесь и посоветуйте мне, делать операцию или нет?
или все-таки пытаться другими способами?
а может кто-то уже после операции может поделиться своим состоянием?
буду ОЧЕНЬ признательна за любую информацию!!!!
|
|
На мой взгляд( и как хирурга, и как радиолога) - радиойодтерапия предпочтительнее оперативного вмешательства. Тиреостатиками при объёме щитовидной железы в 71 мл стойкого эффекта не достигнуть!
|
Olechka78
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 06-04-2010 12:52
Всем спасибо за ответы!
есть ли те кто уже провел операцию по удалению или лечение радиоактивным йодом?
поделитесь,пожалуйста, своими результатами.
Я сегодня была на приеме у хирурга, он мне сказал что в моем случае
риски побочных явлений минимальны, т.к. ткани железы достаточно мягкие и он советует удалять ЩЖ частично.
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| Опубликовано: 06-04-2010 13:53
Частичное удаление щж при ДТЗ в настоящее время признано нецелесообразным.
[QUOTE]В настоящее время все больше специалистов во всем мире склоняются к тому, что целью радикального лечения болезни Грейвса является стойкий гипотиреоз, который достигается почти полным оперативным удалением щитовидной железы (предельно субтотальная резекция) или введением достаточных для этого доз I131, после чего пациенту назначается заместительная терапия левотироксином. Крайне нежелательным следствием более экономных резекций щитовидной железы являются многочисленные случаи послеоперационных рецидивов тиреотоксикоза.[/QUOTE]
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=5179
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
