 |
| |
| Автор |
Диффузные изменения ткани печени, ЖКБ, Камни желчного пузыря, хр холецистит, хр панкреатит. |
katerina15101954
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Диспетчер
Специальность: Инженер
Адрес: Казахстан, Усть-Каменогорск
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 13-04-2010 09:27
Здравствуйте уважаемые врачи!!!
Мне 55 лет, я первый раз обратилась к гастроэнтерологу и по заключению УЗИ, вот такой диагноз: Диффузные изменения ткани печени, ЖКБ, Камни желчного пузыря, хр холецистит, хр панкреатит.
Анализ крови:
TEST RESULT Unit Reference Range
AMYLASE Ver.2 46.6 U/L 28.0-100.0
Alanine Aminotrans.liquid 19.6 U/L 7.0-35.0
Aspartate Aminotrans.liquid 20.7 U/L 13.0-35.0
Bilirubin direct 1.7 Umol/L 0.0-5.2
Bilirubin total 9.9 Umol/L 3.4-20.0
Koefficient de'Ritisa 1.1 0.9 - 1.8
no DBIL 8.2 mkm/I 3.4 - 17.1
тимол. пр - 1,1 ед
В течение четырех месяцев, по рекомендации врача, прошла следующий курс лечения:
Принимала следующие медикаменты:
ОМЕЗ, Креон, ношпа, Урсосан,
Видимых улучшений нет! Добавилось диффузные изменения в печени.
Посоветуйте пожалуйста что мне делать?
Спасибо,
Екатерина.
|
|
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-04-2010 10:33
Вы лечите ультразвуковую картинку или всё же есть какие-то жалобы?
|
katerina15101954
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Диспетчер
Специальность: Инженер
Адрес: Казахстан, Усть-Каменогорск
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 14-04-2010 09:00
Извините не поняла вопрос?
На данный момент я закончила курс приема выше указанных препаратов. И еще принимаю гомеопатические капли по рекомендации гомеопата.
Сейчас в желчном 3 камня по 6 мм.
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-04-2010 13:08
Поясню.Вы предоставили только заключение УЗИ и лабораторные данные и ни слова о том,что Вас беспокоит субъективно и при этом пишете,что видимых улучшений нет.Улучшений в чём? Что лечим? Данные УЗИ-это данные УЗИ и по ним лечение не назначают.Чтобы давать комментарии,нужна информация,приведённая здесь: www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=99878&forum=71
|
katerina15101954
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Диспетчер
Специальность: Инженер
Адрес: Казахстан, Усть-Каменогорск
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 15-04-2010 20:35
Извините за неполную информацию!!!
Меня зовут Екатерина, 55 лет, рост 160 и вес 70 кг.
В течение полугода начались боли в правом и левом подреберье и тяжесть. Боли терпимые обезболивание не нужно.
Из хронических заболеваний присутствуют:
Сезонная аллергия.
Результаты проведенных обследований от 18.11.2009
Результаты первого УЗИ:
правая доля печени - высота - 10см, толщина - 10,9 см
левая доля печени - высота - 7 см, толщина - 6 см
Контуры печени - ровный четкий
Эхо структура - однородная
Эхо плотность - повышена, звукопроводность не изменена, стенки сосудов гиперэхогенны
Внутрипеченочные желчные протоки -гиперэхогенны
Портальная вена - 1,2см
Желчный пузырь - деформирован, форма грушевидная, размеры 4,9см на 1,6см, стенка пузыря 0,24см
в полости пузыря эхоплотные включения 0,7см - 0,75см. смещаются при перемене положения тела. Желчный проток 0,5см
Поджелудочная железа:
Размеры головки 1,7см, тела 1,35см, хвост - 1,4см. Контур железы нечеткий не ровный, Эхо структура неоднородная, эхо плотность повышена, вирсунгов проток не лоцируется,
селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,55см
Селезенка:
Серповидной формы, 9,6см на 3,4см
Контур - ровный, эхо структура - однородная, Эхо плотность - средняя.
Заключение: Эхо признаки ДЖВП, конкрементов в желчном пузыре, хр панкреатита.
После этого прошла курс лечения:
В течение четырех месяцев, по рекомендации врача, прошла следующий курс лечения:
Принимала следующие медикаменты:
ОМЕЗ, Креон, ношпа, Урсосан,
Видимых улучшений нет! Добавилось диффузные изменения в печени.
После лечения через пол года прошла второе обследование 30.03.2010г
Результаты УЗИ:
правая доля печени - высота - 12,5см
левая доля печени - высота - 5,4см
Контуры печени - четкий, острый нижний край
Эхо структура - однородная мелкозернистая
Эхо плотность - умеренно повышена
Внутрипеченочные желчные протоки - не расширены
Портальная вена - 9мм
Желчный пузырь - С перегибом в шейке, форма грушевидная, размеры 68мм на 20 мм, стенка пузыря уплотнена до четырех мм
в полости пузыря гиперэхогенные образования от 5 до 7 мм с акустич. тенями в количестве трех. Общий желчный проток 6 мм
Поджелудочная железа:
Размеры головки 2.0, тела 1,7, хвост - 2,5. Контур железы ровный, Эхо структура однородная, эхо плотность повышена, вирсунгов проток не расширен,
селезеночная вена не извита, ее диаметр 7 мм
Селезенка:
Серповидной формы, 102 мм на 30 мм
Контур - четкий, эхо структура - однородная, Эхо плотность - не изменена.
Заключение: Эхо картина диффузных изменений тканей печени, ЖКБ, Камни желчного пузыря, хр холицистита, панкреатита.
Результаты ФГДС от 31.03.2010
Описание исследования: Слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, желудок содержит большое кол-во слизи и житкости складки его нормального колибра, яркогиперемированы.
В антральном отделе по большой кривизне еденичные мелкоточечные эрозии. превратник округлой формы, смыкается. слизистая лук ДПК умеренно гиперемирована
Диагноз - Хр. гастрит.
Анализ крови от 30.03.2010
TEST RESULT Unit Reference Range
AMYLASE Ver.2 46.6 U/L 28.0-100.0
Alanine Aminotrans.liquid 19.6 U/L 7.0-35.0
Aspartate Aminotrans.liquid 20.7 U/L 13.0-35.0
Bilirubin direct 1.7 Umol/L 0.0-5.2
Bilirubin total 9.9 Umol/L 3.4-20.0
Koefficient de'Ritisa 1.1 0.9 - 1.8
no DBIL 8.2 mkm/I 3.4 - 17.1
тимол. пр - 1,1 ед
ЭКГ - нормальная.
Результат консультации у врача:
Диагноз-хрон. калькулезный холецистит, латентное течение. Вторичный хрон. панкреотит стадии неполной ремиссии. Хронический антральный эрозивный гастрит, стадии неполной ремиссии.
обнаружено 3 камня желчном.
Ощущения после лечения не изменились, боли и тяжесть в правом и левом подреберье остались. Субъективно улучшений нет.
Продолжаю лечение.
что Вы посоветуете?
Нужно ли дробить камни ультразвуком?
Заранее спасибо!!!
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-04-2010 22:56
Спасибо.
Литотрипсия(дробление) имеет строгие показания: должен быть одиночный камень, объем которого составляет меньше половины объема желчного пузыря, диаметром менее 2 см, рентген-негативный (т.е. не содержит солей кальция) и при нормальной сократительной функции желчного пузыря.Это не ваша ситуация.
Урсосан имеет ограниченное действие только в отношении холестериновых камней,если за 3 мес. приёма размер камней не уменьшился,принимать дальше не имеет смысла.
Вы также не описываете классические желчные колики,т.е. холецистэктомия вам не показана.
С болями и тяжестью в подреберьях нужно разбираться,т.к. причины их разнообразны,в том числе тот же эрозивный гастрит,который нужно пролечить омепразолом не менее 1мес.Анализ на хеликобактер брали? Кишечник обследовали? Из спазмолитиков только но-шпа без эффекта?
|
katerina15101954
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Диспетчер
Специальность: Инженер
Адрес: Казахстан, Усть-Каменогорск
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 17-04-2010 14:10
Здравствуйте Ирина! Спасибо большое за ответ.
Теперь я успокоилась, что не нужно операций. Но беспокоит то, что в печени диффузные изменения. Можно ли это вылечить? Можно ли принимать Эссенциале? или другие гепатопротекторы?
И почему врачи их не назначают? Обратилась к гомеопату, Сейчас пью капли. Нужно ли принимать БАДЫ, нормализующие обмен веществ? Относительно гастрита - при приеме Омеза, прошла 3 курса по 10 дней,
воспаляется мочевой пузырь, чем можно заменить Омез? Анализ на Хеликобактер еще не брали. Ношпа снимает боли. Кишечник никто не предлагал обследовать, Как это сделать?
Заранее спасибо!!!!
|
IrinaDoctor
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт,гастроэнтеролог
Всего сообщений: 487
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-04-2010 15:09
Цитата:
| Но беспокоит то, что в печени диффузные изменения. Можно ли это вылечить? |
|
Диффузные изменения печени-это всего лишь ультразвуковой феномен,не имеющий клинического значения.Он ни о чём не говорит в данном случае.Функциональные пробы печени у вас в норме,никакой лекарственной коррекции не требуется.
Цитата:
| Можно ли принимать Эссенциале? или другие гепатопротекторы?
|
|
Не вижу показаний.
Цитата:
| И почему врачи их не назначают? |
|
Видимо,по той же самой причине.
Цитата:
| Обратилась к гомеопату, Сейчас пью капли. Нужно ли принимать БАДЫ, нормализующие обмен веществ? |
|
Врачи БАДы не назначают.Никакой обмен веществ БАДы не нормализуют,бессмысленная трата денег.То же самое-гомеопатия.
Цитата:
| воспаляется мочевой пузырь, чем можно заменить Омез? |
|
Не поняла вопрос.
Цитата:
| Кишечник никто не предлагал обследовать, Как это сделать? |
|
Пройти колоноскопию.
|
katerina15101954
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Диспетчер
Специальность: Инженер
Адрес: Казахстан, Усть-Каменогорск
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 18-04-2010 21:37
Ирина!!! Спасибо Большое за ответ!!! Буду следовать Вашим рекомендациям!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
