Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » АВ блокада 2 степени
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'АВ блокада 2 степени'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

АВ блокада 2 степени

lovesa
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 14-04-2010 22:00
Добрый день, 2 года назад был поставлен диагноз суправентикулярная пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистоия, интерменирующая AV блокада 2 типа. Были проведены анализы крови - в норме, Электрофизиологический тест - чрезе нос опускали в пищевод электрод, в заключении написано что блокада не спровоцированна, велоэргометрия - все в норме. Те же 2 года страдаю постоянной температурой 37.2 - 37.5. Врачи кардиологи сказали что проблема скорее все в воспалении где-то в организме, 2 года никто воспаления найти пока не может =) НО! по великой случайности была обнаружена грыжа пищевода и раздражение (царапина) пищевода. Хотел узнать, возможна ли такая блокада при грыже пищевода? Так же хотел бы добавить, что периодически замечаю остановки сердца, лежа на спине и в ближайшее время после еды, они как бы привязаны к моменту вздоха или выдоха!
Хотелось бы знать от чего все же может быть эта блокада?


   
nikolaj-koshkarov
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач-терапевт
Специальность: участковый
Адрес: Российская Федерация
Всего сообщений: 115
  Опубликовано: 15-04-2010 14:23
Уважаемая Ловеса! Нарушение предсердно-желудочковой проводимости в виде блокады, желудочковые экстрасистолы все это следы перенесенного иммунного заболевания миокарда.
У Вас беспокоят вот уже 2 года повышение температуры тела (37,3-37,5), это в пользу хронического воспалительного процесса. Необходимо Вам сделать анализ "Иммуноглобулиногараммы" (количественное определение выработки антител-иммуноглобулинов, их пять типов-A,M,D,G,E) и ЦИК-циркулирующих иммунных комплексов. Все они так или иначе участвуют в аллергических реакциях, протекающих на внутренних стенках кровеносных сосудов (органов-мишеней:сердца(миокардиты неспецифичесике, миокардиопатии неясной этиологии), почек(гломеруллонефриты), плевры(плевриты), в при массивном обострении поражаются мозговые оболочки (менингизм, схожие симптомы раздражения мозговых оболочек). и т.д.
Если анализ покажет значительное увеличение выработки антител (иммуноглобулинов), то это объяснит поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда и проводящую нервную систему сердца) отсюда и постоянные Ваши боли в области сердца, и нарушение ритма.
Параксизмальная тахикардия. это вынужденное компенсаторное усиление частоты сокращения сердца, направленное на поддержание постоянства циркулирующего объема крови, нужного для протекания нормальных обменных процессов в организме человека.
Только после проведения анализа можно точно сказать о природе и механизме повреждения Вашего сердца.
с уважением к Вам, Кошкаров Ник.Ник.


   
lovesa
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 15-04-2010 20:28
Добрый день, Николай.
Хотел уточнить, совершенно недавно у подруги, с которой я живу наши некие Микоплазмы, возможно что они являются источником "заразы"?


   
nikolaj-koshkarov
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач-терапевт
Специальность: участковый
Адрес: Российская Федерация
Всего сообщений: 115
  Опубликовано: 15-04-2010 23:06
Уважаемая Ловеса! Два года температуры (причина инфекция любая вызвала скрытую сенсибилизацию организма "инфекционно-аллергическую" инфекция может быть любая, а механизм поражения миокарда и проводящей нервной системы один и тот же: иммунно-алергический.
Так что делайте иммунограмму и причина Вашей болезни станет ясной.
С уважением к Вам, Кошкаров Ник.Ник.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
  Опубликовано: 15-04-2010 23:22
Грыжа и раздражение пищевода, а так же микоплазмы не могут быть причиной АВ блокады и пароксизмальной тахикардии.
Проблемы в пищеводе могут лишь способствовать наличию экстрасистолии.
Уточните правильное название АВ блокады (как написано в документах), т.к. 2 тип - это что-то не очень понятное.
АВ блокада бывает 1, 2 и 3 степени, при этом лишь вторая степень делится на типы. Мне важно понять, что Вы в диагнозе ничего не путаете. Т.к. тактика при разных степенях бывает разной.
Преходящие АВ блокады могут быть при ИБС (какой у Вас возраст?), при гипотиреозе, при боррелиозе, при повышенном тонусе блуждающего нерва, при тренированном сердце.

Тем не менее лечите грыжу и воспаление пищевода (маалокс, омепразол, домперидон).
И выводите микоплазмы одновременно у себя и у партнера, чем-то типа доксициклина 2 недели, может от этого и температура номализуется.


     
lovesa
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 16-04-2010 00:37
В диагнозе написано интермитирующая АВ блокада 2 степени. мне 23, ИБС наврят ли =) спортсмен в прошлом.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
  Опубликовано: 16-04-2010 20:52
Цитата:

2010-04-16 00:37, lovesa написал:
В диагнозе написано интермитирующая АВ блокада 2 степени. мне 23, ИБС наврят ли =) спортсмен в прошлом.


А в обследовании на основании которого написали диагноз (суточное мониторирование ЭКГ - Холтер) что написано?
Оптимально увидеть этот фрагмент на ЭКГ (из заключения того же исследования).
ИБС точно вряд ли.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия в жизни как часто бывает и как проявлется?

Нужно сделать анализ крови ни ТТГ (тиреотропный гормон).

[ Это сообщение было отредактировано 2010-04-16 20:54 пользователем/модератором Aritmolog ]


     
lovesa
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 16-04-2010 23:17
В дополнение, микоплазм не нашли, следовательно источник воспаление пока не найден


   
lovesa
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 7
  Опубликовано: 16-04-2010 23:29
Цитата:

2010-04-16 20:52, Aritmolog написал:
Цитата:

2010-04-16 00:37, lovesa написал:
В диагнозе написано интермитирующая АВ блокада 2 степени. мне 23, ИБС наврят ли =) спортсмен в прошлом.


А в обследовании на основании которого написали диагноз (суточное мониторирование ЭКГ - Холтер) что написано?
Оптимально увидеть этот фрагмент на ЭКГ (из заключения того же исследования).
ИБС точно вряд ли.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия в жизни как часто бывает и как проявлется?

Нужно сделать анализ крови ни ТТГ (тиреотропный гормон).

[ Это сообщение было отредактировано 2010-04-16 20:54 пользователем/модератором Aritmolog ]


в Холтере написано АВ блокада 2 степени типа Мобиц 2 (кардиологи в клинике, сказали что при описании была допущена ошибка, так как промежуток PR уменьшается, следовательно тип Мобиц 1). ТТГ 2,92 mU/l. Тахикардия по всей видимости была только один раз и то по всей видимости от страха =) не было быстрого начала, ровно как и быстрого конца, среднесуточный ЧСС 84, макс 164 при нагрузке.
Велоэргометрия безупречная. Опять таки встречный вопрос, как можно определить эту злополучную инфекцию? 2 года безуспешно, находили синусит хронический, делали операцию по удалению, за последние пол года в общей сложности принимал антибиотики 2 месяца, результат нулевой. Температура 37.5 не падает при приеме антибиотиков. Динамика температуры - утром 35,9 днем - 37,5 вечером 36,6. Иногда бывает что температура нормализуется допустим дня на 3.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
  Опубликовано: 16-04-2010 23:49
Если преходящая Мобитц 1 без головокружений и угрожающей брадикардии, то допустимая тактика - просто периодическое наблюдение.
Однократная в жизни тахикардия лечения не требует.
Про инфекцию - это не совсем моя специальность.
Расскажу в чем уверен. Поиск. Не всегда он оправдан, бывает и психогенный субфебрилитет. Температура и должна в течение суток немного меняться: сон - меньше, нагрузки - больше.
Если кроме температуры есть другие косвенные признаки наличия инфекционного воспаления (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ, ЦРБ и т.д.), то правильнее поискать большой очаг методом КТ всего тела.
А малый очаг - у узкого специалиста при наличии зацепок. Так микоплазма, например, устраняется у уролога или гинеколога.
Антибиотики. Какие именно Вы принимали и в какой дозе? Далеко не все всё могут убить, существует проблема резистентности микробов к антибитикам, есть микробы, которые очень сложно убить (например, энтерококк). Микоплазмоз могут вылечить очень не многие препараты. Часто в инструкциях указывают заниженные дозы и сроки.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'АВ блокада 2 степени'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.