 |
| |
| Автор |
наркоз при аутоимунном заболевании |
dvk
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Одесса
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 20-04-2010 02:28
Помогите, пожалуйста!
Проблема в следующем: моему отцу надо делать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Но у него ещё одна тяжёлая болезнь аутоиммунного характера выражающаяся в бульбарном синдроме.
Сейчас отцу 62 года. В феврале 2008 г. ему сделали операцию на глазу по поводу глаукомы. Через некоторое время у него начались проблемы с глотанием (бульбарный синдром).
Несколько месяцев вообще никакой диагноз поставить не могли. Обследовались у лоров, гастроэнторологов, инфекционистов, онкологов, а бульбарный синдром начавшийся с небольшого попёрхивания и покашливания постепенно прогрессировал, так что с апреля по ноябрь 2009 отец не мог нормально кушать. Когда в августе к проблемам с глотанием добавились нарушения речи, поставили диагноз миастенический синдром, и он лёг в неврологическое отделение Одесской областной больницы. Лечили как от миастении (пульс-терапия солумедролом и нивалин). Глотание восстановилось, но не надолго.
Через несколько недель стало ещё хуже – кушать вообще не мог. Он попал в отделение интенсивной терапии (гор. клин. больница №10 г. Одесса). Тридцать дней кормили через зонд. Диагноз поставили следующий – хроническая герпесвирусная HSV 1 и 2 типов и CMV инфекция. Подострый энцефалит, бульбарный синдром. Вирусы лечили сначала Зовираксом (началась сильная аллергия) затем Цимовеном, укрепляли иммунитет Имовен-моно, глотание пытались восстановить Прозерином, Нейромедином, но ничего не помогало. Выписался в середине ноября с диагнозом вирусный энцефалит и рассеянный склероз под вопросом. Глотание почти нормализовалось опять только после пульс-терапии, но общее самочувствие было плохим (как будто гриппозное состояние).
А через полтора месяца на фоне Эрбисола (опять иммуномодулятор) снова обострение бульбарного синдрома. Прошёл курс плазмофареза. Глотание и голос пришли в норму.
И тут начала болеть спина. Сделали магнитно-резонансную томографию. Нейрохирурги, как увидели результаты МРТ, сказали, что надо сразу оперировать.
И вот мы не знаем, можно ли ему делать наркоз, и, если можно, то какой?
Заранее благодарю,
Дмитрий
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-04-2010 08:38
Цитата:
| И вот мы не знаем, можно ли ему делать наркоз, и, если можно, то какой? |
|
А разве Вы сами будете проводить обезболивание? Анестезиолога пригласить не пробовали?
 
|
dvk
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Одесса
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 20-04-2010 13:17
Цитата:
|
А разве Вы сами будете проводить обезболивание? Анестезиолога пригласить не пробовали?
|
|
Я как раз для того и задал вопрос, чтобы получить консультацию специалиста анестезиолога.
Врачи, с которыми мы консультировались, расходятся во мнениях.
Поэтому для нас особенно важно, если найдётся специалист, который уже имел дело с подобным случаем.
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-04-2010 15:02
Цитата:
|
20-04-2010 13:17, dvk написал:
Цитата:
|
А разве Вы сами будете проводить обезболивание? Анестезиолога пригласить не пробовали?
|
|
Я как раз для того и задал вопрос, чтобы получить консультацию специалиста анестезиолога.
Врачи, с которыми мы консультировались, расходятся во мнениях.
Поэтому для нас особенно важно, если найдётся специалист, который уже имел дело с подобным случаем.
|
|
То есть Вы опросили несколько анестезиологов и у всех были разные мнения? Я правильно понял?
|
dvk
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Одесса
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 20-04-2010 20:03
Нейрохирург, как увидел результаты МРТ, сказал, что надо сразу оперировать. Но, узнав про неуточненное аутоиммунное заболевание с бульбарной формой, сказал, что в таком состоянии оперировать нельзя.
Для консервативного лечения отец лег в неврологическое отделение городской клинической больницы. Там лечащие врачи (невропатологи) также сказали, что оперировать нельзя. Но лечение медикаментами не помогает.
А недавно были на консультации у специалиста по аутоиммунным заболеваниям из Киевского центра клинической иммунологии, и он сказал, что в данном случае можно делать наркоз. Сказал, что наркоз противопоказан, если больной принимает миорелаксанты или прозерин, а их мой отец не принимает.
Вот я и хочу узнать мнение ещё нескольких специалистов, желательно уже имевших дело с такими случаями.
Возможно, Вы можете посоветовать, куда обратиться?
[SIZE=3][FONT=Arial][/FONT][/SIZE]
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-04-2010 21:09
Вам надо обратиться к анестезиологу, который будет проводить анестезию с историей болезни. Все специалисты к которым Вы обращались НЕ БУДУТ проводить наркоз. Вы же не спросите анестезиолога про гинекологию? Нужен тот специались, который будет заниматься проблемой. www.galark.ru/arhiv/onarkoze.html
|
elifan
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент профессора
Адрес: Кдумим
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 26-04-2010 20:19
Если указанная проблема единственная, то для проведения анестезии особых проблем нет. Другой вопрос. как скажется операция на состоянии.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
