Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Синдром укороченного интервала PQ у ребенка
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Синдром укороченного интервала PQ у ребенка'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Синдром укороченного интервала PQ у ребенка

Nata33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 22-04-2010 21:25
Здравствуйте, доктор! Помогите решить проблему. Сыну 13 лет, с 8 лет активно занимается футболом, планирует профессиональный спорт. При медицинском обследовании были отправлены на УЗИ и кардиограмму сердца.
Результаты УЗИ:
Полости не увеличены. Скорость кровотока в норме. Фракция выброса норма. Регургитация до 1/2 ПП тонко. Дополнительная хорда в левом предсердии.
После консультации детского кардиолога было принято решение о дополнительном анализе ( ритмограмме).
НЕИНВАЗИВНОЕ ЭФИ СЕРДЦА.
АД 118/69 мм рт.ст. На исходной ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 85 в мин., RR =700 мс, PQ=112 мс, QRS = 80 мс, QT= 328 мс.
Вегетатывные пробы: Ашнера -(-); Синокаротидная правая-(-); Синокаротидная левая-(-); Вальсавы-(+).
Проведена учащающая и програмировання ЧПЭСлп. ВВФСУ 1040 мс, КВВФСУ 340мс, АВ проведение - 160 имп/мин, Цикл Венкенбаха= 360 мс, St-Vw=192 мс. На базовой стимуляции 120/140 имп/мин ЭРПав: 290/300 мсек, St-Vmax 352 м сек.
Регистрируются признаки продольной диссоциации АВ соединения:
б.St 120 имп/мин: ЭРПбп=380 мс, St-Vmax БП=168 мс, ЭРПмп=290мс,St-Vmax МП=300 мс; скачек104 мс;
б. St 140 имп/мин: ЭРПбп=360мс, St-VmaxБП=200 мс, ЭРПмп=300 мс,St-Vmax МП=352 мс, скачек 152 мс.
Програмированной ( одной и двумя тестирующими стимулами), учащающей и сверхчастотной стимуляцией нарушений ритма не спровоцировано.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синдром укороченного интервала PQ.
Продольная диссоциация АВ соединения. Нарушений ритма не спровоцировано. Данных за СССУ нет.
В результате -консультации врача - аритмолога, которая нам была очень нужна, мы не добились. Что теперь делать с таким диагнозом - не знаем. Если есть возможность, подскажите пожалуйста, что нам делать, есть ли шанс продолжать заниматься спортом. С нетерпением ждем ответа!

[ Это сообщение было отредактировано 22-04-2010 21:26 пользователем/модератором Nata33 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 24-04-2010 23:25
Если приступ не спровоцирован и в жизни приступов внезапных сердцебиений не бывает, то вернее говорить о феномене (а не о синдроме) укороченного PQ.
Ограничений в жизни нет и не требуется. Наблюдайтесь периодически: ЭКГ не чаще, чем раз в год.
Если же, не дай бог, появятся приступы сердцебиений, то тогда нужно будет сделать РЧА и избавиться от них.


       
Nata33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 25-04-2010 00:33
Добрый вечер, доктор! очень ждали вашего ответа, спасибо большое, что ответили! Да вот как то о приступах мы ничего не знаем. У ребенка спрашиваю - было ли такое, чтоб сердце билось быстро-быстро просто так, во время отдыха, то он говорит, что нет. Мы сегодня сделали суточный мониторинг, результаты будут в понедельник. Как вы думаете, мне написать вам о результатах? ну пока на этом все, еще раз спасибо боьшое!


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 25-04-2010 16:32
Конечно напишите.


       
Nata33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 26-04-2010 19:30
Здравствуйте, доктор! Получили сегодня результаты суточного мониторирования. Вот так звучит заключительный диагноз кардиолога:
" На протяжении суток регистрировалась тахикардия. Прирост ЧСС во время физической нагрузки превышает субмаксимальные цифры. На протяжении всего исследования регистрировались следующие типы ритмов: 1. Синусовый ритм. На фоне данного ритма с ЧСС от 46 до 190 ( средняя 93) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий:
- одиночная наджелудочковая экстрасистолия
- частая наджелудочковая экстрасистолия по типу бигиминии, тригиминии
- спаренные наджелудочковые экстрасистолы
- групповые наджелудочковые экстрасистолы
- миграция водителя по предсердиям
- одиночная желудочковая экстрасистолия
- синдром CLC.
Наджелудочковая экстрасистолия в патологическом количестве. Желудочковая экстрасистолия в непаталогическом количестве."
От себя хочу добавить, что прочла в результатах: Максимальная ЧСС 192/мин была зарегистрирована во время футбольной тренировки, почти в конце, а минимальная ЧСС -46/мин - во время сна, в 5 утра.
Врач сказала - никакого футбола категорически! Вопрос к вам: каы вы думаете, что нам с этим делать, какие пути решения и как быть со спортом? ждем ответа!

[ Это сообщение было отредактировано 26-04-2010 22:32 пользователем/модератором Nata33 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 27-04-2010 21:03
Вы не указали количества зарегистрированных типов аритмий. Сколько тех или иных экстрасистол зарегистрировано?

Тем не менее ничего страшного в этом мониторе я не вижу, противопоказаний ни к чему тоже не вижу.

Спросите Вашего доктора: на основании какого документа или книги она принимает решение об ограничении физических нагрузок?
Скорее всего из-за незнания и страха перед неизвестным (проще запретить).
А еще спросите: где грань разрешенных нагрузок и запрещенных? Ведь жизнь - это непрерывная нагрузка! На какой этаж Ваш врач разрешает подниматься по лестнице и почему, желательно, опять же со ссылкой на документ или книгу.
И уж совсем глубокий вопрос для Вашего врача: знает ли она разницу между синдромом CLC и феноменом CLC?

Бойтесь непрофессионалов, смените врача.


       
Nata33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 27-04-2010 22:28
Огромное спасибо Вам доктор за Ваш ответ! Очень поднялось настроение! Отвечу на Ваш вопрос и все таки задумаемся о смене врача!Значит вот резюме мониторирования:
Зарегистрировано 102807 циклов возбуждения ( средняя ЧСС 93/мин)
Максимальная ЧСС 190/мин зарегистрирована 23.04 в 16:19, минимальный цикл 305 мс 23.04 15:37:00
Минимальная ЧСС 46/мин зарегистрирована 24.04 в 04:56, максимальный цикл 1430 мс 24.04.04:59:00
Нормокардические ритмы -сумарн.длит.16:53:00 - 74527 циклов с ЧСС 73/мин
Тахикардические ритмы ( с частотой более 110/мин)- сумарн.длит.03:36:00 - 28184 цикла с ЧСС 130/мин фрагмент макс.длительностью 00:22:00 зарегистрирован 23.04 18:16:00 с ЧСС 116/мин, максимальная ЧСС 192/мин зарегистр. 23.04 в 15:58:00
Брадикардические ритмы ( с частотой менее 50/мин)- сумарн.длит.00:01:00 - 75 циклов с ЧСС 53/мин макс.длит.00:00:26 с ЧСС 54/мин, миним. ЧСС 46/мин зарегистр. 24.04.в 04:56:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов - сумарн.длит 07:39:08- 29781 цикл с ЧСС 64/мин фрагмент макс. длит. 00:44:44 зарегистр. 24.04 в 05:04:04 с ЧСС 61/мин.
Гипоактивные дизритмии - пропуски очередного возбуждения ( 2 RR) - 10 случаев длит 905 мс
Гиперактивные дизритмии-
Одиночные эктопические возбуждения типа N:1 251 случай с СI 669 ( 252-750) СР 835 ( 342-1357)
в т ч
сверхранние возбуждения типа N1 1197 случаев с CI 238(230-247) СР 482( 335-710)
Алгоритмия по типу тригеминии 00:03:45 41 эпизод макс.эпизод длит.00:00:08
Алгоритмия по типу бигеминии 00:01:48 34 эпизода, эпизод макс. длит. 00:00:04
спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 463 случая с CI 692(230-750) СР 912 ( 450-1507).
групповые эктопические возбуждения типа N3 - 178 случаев с CI 697(552-750) СР 964(557-1380)
устойчивые эктопические возбуждения типа N:>3 - 303 случая с CI683(315-750) СР 817(345-1450)

ну вроде текст весь переписала, 10 листов с табличками осталось. и еще вопрос - как же все таки- ЧСС 192/мин - это нормально? Вообщем, доктор, ждем Вашего ответа после просмотра этих данных. Ждем!!

[ Это сообщение было отредактировано 27-04-2010 22:29 пользователем/модератором Nata33 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-04-2010 00:11
ЧСС 192/мин - Хорошее АВ проведение характерно для подростков, для них же нормы ЧСС выше, чем для взрослых.
Экстраситолы не в патологических количествах. Т.е. причин для беспокойства нет. Чем больше будет тренированность организма, тем меньше будет расти ЧСС во время и после нагрузок.


       
Nata33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 28-04-2010 00:22
После Ваших слов, доктор,у меня выросли крылья! я, как мать, понимаю, что для своего ребенка никогда не хочется сделать плохо!!!! но в последнее время очень боялась отпускать на тренировки, тем более сейчас у них областной турнир, тренировки очень интенсивные и каждый день! но после Ваших слов я спокойна! На пятницу я записалась на прием к другому врачу, если Вы не против, я напишу Вам о результатах обследования. И еще! спасибо Вам огромное за работу, которую делаете! спасибо большое, что Вы есть!!!

[ Это сообщение было отредактировано 28-04-2010 00:25 пользователем/модератором Nata33 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-04-2010 09:47
Конечно, я не против.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Синдром укороченного интервала PQ у ребенка'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.