 |
| |
| Автор |
Желудочковые экстросистолы у ребенка в возрасте 1год. |
Mari444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия,г.Владимир
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 20-05-2010 12:35
Моему ребенку 1год.Жалоб на состояние здоровья нет.В возрасте 11мес.впервые выслушан систолический шум в сердце. Обратились к кардиологу, на ЭКГ выявлены нарушения сердечного ритма- правожелудочковая экстрасистолия(ЭКГ от 31.03.10: Ритм синусовый.Неопределенное положение ЭОС.Правожелудочковые экстросистолы.Частичная блокада правой ножки пучка Гисса. PQ-0,12'' QRS-0,06'' QT-0,36-0,46'' RR-0,44" ЧСС-166-130-137 в 1').Суточное холтермониторирование показало, что за период исследования регистрировался синусовый ритм.Выявлено 15.772 одиночных желудочковых экстросистол(в т.ч. вставочные), переодически по типу тригемении, без зависимости частоты экстрасистол от времени суток.Основной ритм составил 105, мин. 75,мак.169.УЗИ сердца показало: полости среднего размера.Клапаны не изменены.Сократительная функция миокарда нормальная.Допплером патологические потоки не обнаружены.МПП интактная.Единичные экстросистолы, эпизоды дигемении.Дополнительно были сделаны УЗИ щитовидной железы(эхопризнаки небольшого диффузного увеличения щитовидной железы) и ЭХО-ЭГ(Смещение М эхосигналов нет, умеренные признаки гипертензии III желудочка головного мозга). Со стороны эндокринолога и нервопотолога претензий нет. В результате был поставлен диагноз: кардиопатия Токсико-инфекционного генеза с нарушением сердечного ритма: желудочковые экстросистолы.НКо.Был назначен следующий курс лечения:Предуктал и милдронат по 1/4таб.х2раза в день, беллатаминал по 1/3х2 раза в день(курс 1 месяц).Хотелось бы узнать насколько серьезно наше заболевание, требует ли оно такой терапии или же с возрастом все может измениться??? Если необходима дополнительная информация(анализ крови, УЗИ, ЭКГ) сообщите пожалуйста.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-05-2010 00:22
Рост, вес ребенка?
Отставание в развитии есть?
Чем за год переболел?
Полное заключение Холтера?
 
|
Mari444
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия,г.Владимир
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 23-05-2010 08:15
Отвечаю на ваши вопросы.Вес ребенка 10,7 кг, рост 80см. Отставания в развитии нет. Из заболеваний был только бронхит в 12 месяцев. Заключение холтермониторирования: Запись была 20часов.В течении этого времени основной ритм составил 105, минимальный римт 75 в 2:05:58(2), максимальный 169 в 8:47:22(2).Было выявлено 0 пауз длительностью более 1.2 секунд. Было выявлено 15772 желудочковых сокращений.Выявлено 15772 одиночных желудочковых экстросистол, 0 парных желудочковых экстросистол, 0 пробежек желудочковых экстросистол. В этих пробежках было 0 сокращений.Самая длинная пробежка содержала 0 экстрасистол в 20:26:09(1), самая быстрая была при ритме 0 в 20:26:09(1). Было выявлено 0 наджелудочковых экстросистол.Пробежки содержали 0 экстрасистол. Самая длинная пробежка состояла из 0 сокращений в 12:08:00(1), самая быстрая при ритме 0 в 12:08:00(1).
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-05-2010 23:09
Триметазидин и милдронат - бессмысленно.
Беллатаминал - средняя ЧСС у ребенка немного ниже желаемой (105 вместо 120), но это не столь криминальная разница для назначения длительного приема холинолитиков с барбитуратами (если уж принимать холинолитики, то почище - бекарбон или бессалол).
Еще несколько уточнений:
1. QTс на ЭКГ?
2. QTc на Холтере оценивался ли в % превышения 450 мс?
3. Делали ли до назначения беллатамина атропиновую ЭКГ пробу? (если нет, то надо бы сделать)
4. Можно ли увидеть хотябы несколько фото/сканов ЭС с Холтера?
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
