 |
| |
| Автор |
тазовые боли |
6960
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 05-06-2010 12:47
Здравствуйте! Меня беспокоят постоянный тазовые боли на фоне многолетнего эндометриоза. Были две полостные операции.Сейчас замучили спайки. Боли непрерывные и постоянные. Совершенно невозможно сидеть. При сидении боли внизу живота, в промежности, в крестце. За последние несколько лет добавились спайки выше по кишечнику.Бесконечные неотложки. Не могу поднять руки наверх, особенно обе одновременно. Кроме всего, нейрохирург ставит диагноз спаечного эпидурита, опять же по причине длительного эндометриоза. Крестец на снимке МРТ совершенно белого цвета. Затронут
S2 корешок, не исключено, что из малого таза. Операцию делать не спешат. Принимала лонгидазу, улучшений нет.
Чем можно помочь в моем случае?
|
|
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-06-2010 13:16
Добрый день. Сколько Вам лет, вес, рост? Когда и какие операции Вам выполнялись? На основании чего Вам поставили диагноз спайки брюшной полости? Какие-ниббудь проблемы с мочеиспусканием, стулом? Какие обследования (анализы) Вы прошли?
|
6960
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 05-06-2010 13:41
Мне 49 лет, вес 54 кг.Эндометриоз с 24 лет, были 2 лапароскопии и 2 полостные операции(92 и 98г.) Удалены матка и левый яичник. Диагноз спаек ставится и на УЗИ и при ручном осмотре. На месте разреза внизу живота объемный тяж, боли вдоль него и как бы вглубину,к крестцу, боли сидя, при сгибе, а также лежа, когда кишечник опускается на дно таза. Обострения верхних, кишечных спаек также очень часты. Весь живот вздувается, твердеет, боль разлитая по всему животу - вынуждена вызывать неотложку. Мочеиспускания бывают частые, стул - иногда запоры.
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-06-2010 14:03
По УЗИ и мануальному осмотру диагноз брюшинные спайки поставить нельзя. Необходимо выполнить: ренгенологические исследования с пассажем бария, колоноскопию, ирригоскопию, КТ, и наконец - диагностическую лапароскопию (с большой осторожностью, так как вероятно имеются относительные противопоказания). Во время последней можно выполнить рассечение спаек. Так же поможет в диагностике цистоскопия, ренгенография (с контрастом) мочевого пузыря. Ну и как мне кажется, большие проблемы Вам может доставлять корешковый синдром.
|
6960
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 05-06-2010 14:30
Доктор,большое спасибо за ответ. Колоноскопию выполнить не получилось, не смогла перенести. Рентген кишечника тоже непростая для меня процедура, я живот лишний раз колыхнуть боюсь. Корешковый синдром имеется, но нейрохирурги склоняются к тому, что сдавление корешка происходит как раз в малом тазу.
Поясните пожалуйста, КТ кишечника нужно делать или малого таза? И в чем заключаются относительные противопоказания лапароскопии? Может быть в этом случае безопаснее сделать обычную операцию?
|
rusdoc77
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-06-2010 14:39
КТ брюшной полости, органов малого таза и почек. Противопоказания заключаются в том, что при лапароскопическом доступе (вслепую) можно поранить подпаянный к передней брюшной стенке орган. Поэтому всё зависит от количества и локализации рубцов, от пальпаторного исследования перед лапароскопией, УЗИ и ренгенологического исследования. Я обычно в таких случаях первый доступ провожу под контролем глаза из более широкого (чем обычно - 1 см) разреза длинной 2-3 см. Остальные троакары вводятся под контролем "глаза - видоекамеры" изнутри. Но если рубцово-спаечный процесс массивен и распространён, занимает весь малый таз и не только - то лучше изначально делать "открытую" операцию. Поэтому нужно качественно обследоваться, чтобы выбрать тактику оперативного лечения.
voenvrach.wmsite.ru/
[ Это сообщение было отредактировано 05-06-2010 14:41 пользователем/модератором rusdoc77 ]
|
6960
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 05-06-2010 14:48
Огромное Вам спасибо, постараюсь все это проделать.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
