 |
| |
| Автор |
первичное бесплодие? |
Гость
|  Опубликовано: 10-06-2004 12:00
<!--Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.-->
Возраст в данный момент - 24
Возраст начала менструации - 13
Продолжительность менструального цикла - 35 - 39- 32 дня, по разному бывает.
Продолжительность кровотечения - 4-5
Беременности - чем закончились - не было
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - несколько месяцев
Год пытаемся забеременеть пока безуспешно.
ГСГ показала, что одна труба непроходима, другая очень сильно закручена но проходима, матка вывернута вправо. В матке есть два доброкачественных образования (полип эндометрия?). Врач сказал, что много женских гормонов (болит и набухает грудь во второй фазе цикла). Хотя результаты анализов на гормоны - все в пределах нормы.
Фолликулогинез: недостаточность второй фазы цикла - фолликул вырос до 16 мм на 15й день, дальше не растет, овуляции нет.
Скажите, в моей ситуации какова реальность излечиться и нормально забеременеть? И что для этого нужно, с вашей точки зрения, какова последовательность действий?
СПАСИБО!
|
|
|
voronoys
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Святослав Вороной
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 250
|  Опубликовано: 10-06-2004 21:49
Забеременнеть реально. Необходима стимуляция овуляции кломифеном по 50 мг в день с 5 по 9 день менструального цикла, в течение 2-3 циклов. При необходимости дозу кломифена можно увеличить в последующих циклах до 200 мг в день. Необходимо измерять базальную температуру и делать УЗИ на 8-10, 15-17 и 21-23 дни цикла. Все это целесообразно делать под наблюдением врача. 
|
Гость
|  Опубликовано: 11-06-2004 18:45
Спасибо за ваш ответ!
для сравнения:
моя врач сказала, что необходимо выскабливание тех доброкачественных образований, затем лапороскопия для удаления спаек и развертывания проходимой трубы, затем стимуляция дюфастоном. Меня это не обрадовало, поэтому срочно ищу альтернативы желательно компетентных врачей (надеюсь на вас)!
Есть новый взгляд на проблему (проконсультировалась с другим врачом):
т.к. гиперплазитя эндометрия (те самые образрвания в матке) были выявлены только на ГСГ, НО на фолликулогинезе (УЗИ) их не обнаружили (странно!), есть предположение дождаться месячных и сделать УЗИ на 5-7 день цикла чтобы окончательно разрешить вопрос - есть ли гиперплазитя эндометрия или нет. И после этого решать - делать ли вмешательство или нет. Кстати, второй врач рекомендовала гистероскопию вместо выскабливания - ВАША ТОЧКА ЗРЕНИЯ В ПОЛЬЗУ ВЫСКАБЛИВАНИЯ ИЛИ ГИСТЕРОСКОПИИ? И ЖДАТЬ ЛИ ИЛИ ДЕЛАТЬ ЭТО СЕЙЧАС - В КАНУН МЕСЯЧНЫХ?
По поводу базальной температуры: в прошлом цикле сделали УЗИ на 7 день - не было вообще лидирующих фолликулов, плюс майские праздники - решили перенести фолликулогинез на следующий цикл. Но я продолжала измерять БТ:она поднялась с 36.4-36.6 до 37.0 на 18 день и продолжала удерживаться на высоком уровне (у меня цикл больше 32 дней обычно). А вот в следующем цикле, где и вырос фолликул до 16 мм. БТ не изменилась на протяжении цикла и держалась 36.5-36.7 ! КАК ЭТО МОЖНО ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ?
Невозможно же делать фолликулогинез каждый месяц чтобы выяснить как ведет себя овуляция...
И последний, может быть самый важный вопрос: НА САМОМ ДЕЛЕ ВОЗМОЖНО ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ И ВЫНОСИТЬ ПРИ ГИПЕРПЛОЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ, если она есть? ИЛИ ЖЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НЕ ИЗБЕЖАТЬ? Были ли у вас такие случаи? Как они разрешались? У меня никогда раньше не было беременностей и проблем по женски.
Пожалуйста, ответьте на все вопросы. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
|
voronoys
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Святослав Вороной
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 250
| Опубликовано: 12-06-2004 17:14
Считаю целесообразным дождаться менструации и на 5-7 день сделать УЗИ. Подьем ректальной температуры свидетельствует о том, что овуляйия произошла и образовалось желтое тело. Отсутствие подьема температурыговорит об отсутсвии овуляции. Гистероскопия практически вседа сочетается с выскабливанием. У читывая отсутствие беременностей, в Ваше ситуации необходимо сначала использовате все консервативные пути решения проблем. Беременность на фоне гиперплазии эндометрия наступить не может, т. к. такой эндометрий функционально и морфологичеки не полноценен. 
|
tp7033
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: г. Екатеринбург
Всего сообщений: 7666
| Опубликовано: 13-06-2004 23:41
Начните лечение с приема ДЮФАСТОНА во 2 фазу цикла с 18 -17 дня цикла.
Это поможет без выскабливания, возможно, удалить полипы, для этого делают контроль УЗИ на 5-8 день цикла, в дальнейшем при хорошем эффекте продолжить прием Дюфастона по такой схеме 3-4 цикла под контролем БТ, только после этого можно начать стимуляцию овуляции. Чаще всего разделение спаек при лапороскопии дает меньше эфекта, чем ожидается.
|
Гость
|  Опубликовано: 15-06-2004 12:43
Еще раз спасибо вам за советы! Огромное спасибо просто ! 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
