Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: DanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » срочно! Диффузный зоб
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'срочно! Диффузный зоб'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

срочно! Диффузный зоб

Гость
  Опубликовано: 10-06-2004 12:44
Здравствуйте, уважаемые врачи!!
Обращаюсь к вам за консультацией. Пожалуйста, не оставьте моё письмо без внимания!!!

Пациентка, женщина 62 лет. Страдает заболеванием щитовидной железы с 1987 г. Первоначальный диагноз тиреотоксикоз принимала мерказолил. Через N количество лет, в начале 90–х годов обнаружен узел в левой доли железы. По результатам УЗИ и исследования сыворотки крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) поставлен диагноз диффузного узлового зоба. Назначен приём L – тироксин по 0,50 каждое утро. Узелок уменьшился и доза препараты была снижена до 0,25 через день, который принимался и принимается по сей день.
Пациентка обратилась 2.02.04 с жалобами на слабость, потоотделение, резкие и частыми перепады давления в покое в течении дня (в течении 1 часа 2 – 3 раза) от 115 / 75 до 160 / 100 мм /т.ст., боли в сердце, раздражительность и незначительное ухудшение памяти.
Проведено обследование:
ЭКГ для данного возраста N.
УЗИ от 2.02.04 г
Щитовидная железа типично расположена. Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена.
Передне-задний размер перешейка 6,8 мм. В перешейке на границе с правой долей визуализировано округлое анаэхогенное образование 5,1 4,6 мм.
Правая доля: объём (по методу Brunn) 18,4 куб см, вес 19,50 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная.
Левая доля: объём (по методу Brunn) 14,96 куб см, вес 15,85 г.
Эхогенность ткани и структура аналогичны правой доле. В верхнем полюсе доли формы 13,5 5,4 мм с несколько неоднородной внутренней эхоструктурой.
Общий вес железы превышает возрастную норму (+ 23 г).
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение: УЗ - признаки смешанного зоба.

Были сделаны анализы: ТТГ (РИА) ------1,66 мМС/л. – от 24.12.03 г.
Т3 (РИА) -------3,48 Нм/л
Т4 (РИА) --------115,21 Нм/л – от 5.02.04 г.

Назначен L – тироксин 0,50 каждое утро и каптопрес.

УЗИ от 7.06.04 г
Передне-задний размер перешейка 5,5 мм. В перешейке на границе с правой долей визуализировано округлое анаэхогенное образование 6,3 5 мм с однородной эхоструктурой.
Правая доля: объём (по методу Brunn) 17,24 куб см, вес 18,27 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная.
Левая доля: объём (по методу Brunn) 14,71 куб см, вес 15,59 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая диффузно – неоднородная.
В верхнем полюсе доли визуализировано округлое анаэхогенное образование с однородной эхоструктурой 13 6,5 мм.
Общий вес железы превышает возрастную норму (+ 21 г).
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение: УЗ - признаки смешанного зоба.

Пациентка принимает: L – тироксин 0,50 каждый день утром.
Отмечаются частые и резкие перепады артериального давления в течении дня (и часа по несколько раз) в покое от 115 / 75 до 160 / 100; боли в области сердца, слабость.
От биопсии отказалась.
Жду ваших рекомендаций.

Заранее благодарна,
С уважением, Ирина
rici26@fromru.com


 
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 11-06-2004 00:02
Сделайте свежий анализ на тирогормоны -ТТГ, свободный Т4, свободный Т3. В день сдачи анализа тироксин не пить. Пишите.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'срочно! Диффузный зоб'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.