Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: IrinaDoctorDanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » срочно! Диффузный зоб
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'срочно! Диффузный зоб'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

срочно! Диффузный зоб

Гость
  Опубликовано: 10-06-2004 12:44
Здравствуйте, уважаемые врачи!!
Обращаюсь к вам за консультацией. Пожалуйста, не оставьте моё письмо без внимания!!!

Пациентка, женщина 62 лет. Страдает заболеванием щитовидной железы с 1987 г. Первоначальный диагноз тиреотоксикоз принимала мерказолил. Через N количество лет, в начале 90–х годов обнаружен узел в левой доли железы. По результатам УЗИ и исследования сыворотки крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) поставлен диагноз диффузного узлового зоба. Назначен приём L – тироксин по 0,50 каждое утро. Узелок уменьшился и доза препараты была снижена до 0,25 через день, который принимался и принимается по сей день.
Пациентка обратилась 2.02.04 с жалобами на слабость, потоотделение, резкие и частыми перепады давления в покое в течении дня (в течении 1 часа 2 – 3 раза) от 115 / 75 до 160 / 100 мм /т.ст., боли в сердце, раздражительность и незначительное ухудшение памяти.
Проведено обследование:
ЭКГ для данного возраста N.
УЗИ от 2.02.04 г
Щитовидная железа типично расположена. Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена.
Передне-задний размер перешейка 6,8 мм. В перешейке на границе с правой долей визуализировано округлое анаэхогенное образование 5,1 4,6 мм.
Правая доля: объём (по методу Brunn) 18,4 куб см, вес 19,50 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная.
Левая доля: объём (по методу Brunn) 14,96 куб см, вес 15,85 г.
Эхогенность ткани и структура аналогичны правой доле. В верхнем полюсе доли формы 13,5 5,4 мм с несколько неоднородной внутренней эхоструктурой.
Общий вес железы превышает возрастную норму (+ 23 г).
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение: УЗ - признаки смешанного зоба.

Были сделаны анализы: ТТГ (РИА) ------1,66 мМС/л. – от 24.12.03 г.
Т3 (РИА) -------3,48 Нм/л
Т4 (РИА) --------115,21 Нм/л – от 5.02.04 г.

Назначен L – тироксин 0,50 каждое утро и каптопрес.

УЗИ от 7.06.04 г
Передне-задний размер перешейка 5,5 мм. В перешейке на границе с правой долей визуализировано округлое анаэхогенное образование 6,3 5 мм с однородной эхоструктурой.
Правая доля: объём (по методу Brunn) 17,24 куб см, вес 18,27 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая, диффузно - неоднородная.
Левая доля: объём (по методу Brunn) 14,71 куб см, вес 15,59 г.
Эхогенность ткани средняя, структура мелкозернистая диффузно – неоднородная.
В верхнем полюсе доли визуализировано округлое анаэхогенное образование с однородной эхоструктурой 13 6,5 мм.
Общий вес железы превышает возрастную норму (+ 21 г).
Паравазальные пространства без особенностей.
Заключение: УЗ - признаки смешанного зоба.

Пациентка принимает: L – тироксин 0,50 каждый день утром.
Отмечаются частые и резкие перепады артериального давления в течении дня (и часа по несколько раз) в покое от 115 / 75 до 160 / 100; боли в области сердца, слабость.
От биопсии отказалась.
Жду ваших рекомендаций.

Заранее благодарна,
С уважением, Ирина
rici26@fromru.com


 
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 11-06-2004 00:02
Сделайте свежий анализ на тирогормоны -ТТГ, свободный Т4, свободный Т3. В день сдачи анализа тироксин не пить. Пишите.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'срочно! Диффузный зоб'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.