 |
| |
| Автор |
A-B блокады II ст. типа Мобитц I |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 16-08-2010 00:40
Отсутствие зубца R V2-V3 на ЭКГ - это эквивалент наличия зубца Q в передних отделах миокарда, т.е. ЭКГ признаки наличия рубца (т.е. ранее перенесенного инфаркта) в указанной области.
Доказать это можно сцинтиграфией, а можно просто сделав УЗИ сердца в поисках гипо- и акинезии передней стенки и перегородки. Т.к. речь об инфаркте с Q, то нарушение движения стенки миокарда должны быть заметны.
Побочный эффект указанный в инструкции вовсе не означает, что это обязательно разовьется.
Мало того, побочные эффекты классифицируются на частые и редкие.
Иными словами шанс на развитие гипотетической аритмии из-за аторвастатина минимален.
 
|
|
|
valena
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 21-08-2010 17:01
А может ли отсутствие зубца R V2-V3 на ЭКГ свидетельствовать о перенесенном в детстве миокардите? Не могла же я перенести обширный инфаркт незаметно для себя!?
Ваше мнение, доктор. Нужно ли делать сцинтиграфию, уж очень суровое заключение выдала ЭКГ?
Спасибо.
УЗИ
Аортальный клапан
Состояние створок – фиброза нет
Максимальная скорость(систола) – 1,02 м/с
Максимальный градиент -4 мм Hg
Митральный клапан
Состояние створок – фиброза нет
Глубина кооптации Е-1.15 м/с; А -0,92 м/с; Е/А – 71
Максимальный градиент (диастола) – 6 мм Hg
Средний градиент – 4 мм Hg
Регургитация – 1 степень
Особенности – ПМК А1-А3 4-5 мм, Р1-2 4 мм
Клапан легочной артерии
Максимальная скорость (систола) – 0,81 м/с
Максимальный градиент – 3 мм Hg
АТ_сист ДЛА – 12 мм Hg
Трехстворчатый клапан
Регургитация 1-2 степень
Максимальный градиент (систола) = 16 мм Hg
Особенности: ПТК септальной створки 4мм
Аорта
Диаметр на уровне АК – 30мм, дуга – 21мм, в нисходящем отделе – 17мм, V
1.53 м/с
Особенности – брюшная аорта 11 мм
Левое предсердие: переднее-задний размер – 30мм,в 4-камерной позиции 36/42 мм
М-режим размер: конечно-диастолический -35 мм, конечно-систолический – 20 мм
Объемы ЛЖ:
М-режим- КДО -51мл, КСО - 12мл,УО-39мл, ФВ -75%
В-режим - КДО- 75мл, КСО - 35мл, УО - 40мл, ФВ - 55%
Толщина задней стенки:диаст. -11мм. Сист. – 15мм.
Масса миокарда ЛЖ- 101г. Диаметр выходного тракта ЛЖ- N
Нарушений локадьной сократимости нет. Дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок нет.
Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 46/45 мм
Правый желудочек: переднее-задний -19мм. В 4-камерной – 44/43 мм, ФИП - >35%
[ Это сообщение было отредактировано 21-08-2010 17:17 пользователем/модератором valena ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-08-2010 18:55
"Нарушений локальной сократимости нет" - делать сцинтиграфию не обязательно, гипо-/дис-кинезии передней стенки были бы заметны.
Проще снять тревогу, сравнив с предыдущей ЭКГ (если есть).
Еще один вариант - неправильное наложение электродов (ближе, чем надо друг к другу V1-2-3) на этой ЭКГ.
|
valena
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 23-08-2010 00:37
К сожалению, все предыдущие ЭКГ аналогичны, т.е. везде отсутствие зубца R. Но мне всегда объясняли, что эта особенность ЭКГ связана с перенесенным миокардитом и не свидетельствует об ишемии. Т.е. волноваться вроде как нечего. Но, по большому счету, какая разница что вызвало эти изменения в миокарде, важно, что они есть и с ними нужно что-то делать!!! Местные врачи предлагают попить милдронат с каплями Зеленина ... У меня тяжелая наследственность (смерть бабушки и мамы от инфаркта в молодом возрасте) и я не могу сидеть и ждать когда болезнь сама "рассосется". Но что делать? Чувствую себя сейчас хуже. Часто возникает ноющая боль в области сердца слева, не связанная с физ.нагрузкой, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом). Нитроглицерин боль не снимает, а вызывает лишь сильную головную боль. Иногда возникает жуткое чувство остановки сердца, паника. У меня, кроме всего прочего, сколиоз грудного отдела и остеохондроз шейного отдела с мелкой грыжей. Возможно, отсюда и эти боли....
Александр Иванович, чтобы все-таки исклютить ИБС, может сделать сцинтиграфию или сразу коронарографию?
СПАСИБО.
PS На имплантацию ЭКС решилась, вот только теперь нужно врачей убедить (считают, что пока рано)
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-08-2010 13:44
Аналогичны не к сожалению, а к счастью. Если бы предыдущие были с зубцами R, то инфаркт был точно.
Миокардит - это лишь чьи-то фантазии - так не бывает.
Скорее всего это особенности Вашего телосложения и положения электрической оси сердца.
Коронарография в случае перенесенного инфаркта не поможет в диагностике.
Если сильно волнуетесь по этому поводу, то лучше сделать сцинтиграфию, чтобы окончательно успокоиться.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
