 |
| |
| Автор |
Применение симвостатина |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 20-08-2004 18:34
Дозу симвастатина (зокор, симвор, вазилип, симгал) не снижайте. Чем больше доза, тем лучше (таковы результаты исследований). Оптимальная доза симвастатина - 40 мг/сут. В Вашей ситуации (по ЛПНП) вполне достаточно и 20 мг.
Рабдомиолиз - это боли в мышцах и их воспаление (упростил для понятности). Бывает он крайне редко. Нет четких доказательств, что его вызывают именно статины. Симвастатин - самый изученный статин на сегодяшний день. В Англии он продается без рецепта.
Креатинин - не заменяет КФК. Креатинин - показатель работы почек. КФК - критерий поражения мышц, в т.ч. сердца. При приеме статинов достаточно один раз (через месяц приема) проверить АЛТ и КФК ОДНОКРАТНО, потом можно НЕ ПРОВЕРЯТЬ,
Дозу метопролола (беталок, эгилок) я бы не советовал снижать ниже 50 мг в сутки. Обычно в его назначении останавливаются на МАКСИМАЛЬНО переносимой дозе (оценивают снижение пульса и давления).
Рад, что Вы стали лучше себя чувствовать.
 
|
|
|
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
| Опубликовано: 20-08-2004 19:16
Александр Иванович!
Скажите КФК может заменить трансаминаза АСТ в моем случае?
При каждом вопросе к Вам меня все время интересует помните Вы историю
моего заболевания результаты анализов или мне нужно все время напоминать
эти данные?Спасибо.Да последние четыре дня стали появлятся боли нет
не боли, а ломота в икрах и передних мышцах бедра, но при пальпации этих
мышц болей нет или это от того,что больше поработал или....,но АЛТ сегодня
в норме,а КФК нет возможности делать.Вот и лечись.И еще этот рабдомиоз
на мышцу сердца распространяется или только на скелетные мышцы?И он
излечим или обратим?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-08-2004 19:45
КФК лучше проверить. АЛТ - это печень. Рабдомиолиз касается только скелетной мускулатуры.
Если действительно болят мышцы ног и нет возможности сделать КФК, то уменьшите дозу до 10 мг/сут.
В своей практике я рабдомиолиз не встречал. По теории - лучше, чтобы его не было. Повторюсь, что это очень редкое явление: 1 случай на 40 000 человек.
|
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
| Опубликовано: 23-08-2004 23:04
Александр Иванович! По адресу http://forum.nedug.ru/showthread.php?s=&threadid=19292 в ответе Вы пишите " Атеросклероз после операции может напомнить о себе уже через несколько лет, а может и через десятилетия - это очень индивидуально и зависит от образа жизни."Что Вы имели ввиду под
образом жизни ,всё тоже--диета,вредные привычки,физичечкая активность
или ещё что-то?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-08-2004 23:33
Скорее всю совокупность образа жизни, включая ощущение счастья  .
Подробнее можете прочитать: http://aritmii-net.narod.ru/arhiv/6.html
Да и применение статинов и других лекарств - это тоже своего рода образ жизни - ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ!
|
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
| Опубликовано: 24-08-2004 22:32
Александр Иванович! 20-08 я писал что после двух месячного приема вазилипа20 у меня появились боли в мышцах, не понятно от чего или от физической нагрузки или от вазилипа.И вот только сегодня я сделал КФК
получилось 91 ед.(№24--195ед).Значит это на 100% что боли не связаны с вазилипом? Мне в лаборатории сказали ,что он увеличивается только при остром инфаркте.но и АСТ тоже увеличивается при остром инфаркте чем эти ферменты отличаются друг от друга? Вообще у меня нет доверия к лабораториям, так по началу лечения я зделал анализ общ.холестерина с интервалом в один день в двух ведущих больницах нашего города(город почти
2 млн.жителей) так в одной холестерин 5,1, а в другой 8,03 насколько я понимаю за сутки холестерин так не меняется.
|
Andree
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 45
| Опубликовано: 31-08-2004 17:52
Александр Иванович! За 2004-08-24 г. Вы не дали ответ,это произошел технический сбой или Вы не стали отвечать? (тема "применение симвастатина"
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-09-2004 18:48
Я наверное проглядел Ваш вопрос, извините.
Если КФК в норме, то дозу симвастатина не меняйте.
Анализ холестерина может сильно меняться даже в течение суток: мы едим, ходим, живем.
АСТ - это другой фермент. КФК повышается при любом повреждении мышц, в т.ч. сердечной мышцы (инфаркт).
|
Гость
| Опубликовано: 08-10-2004 00:29
Александр Иванович!Больше месяца назад я писал, что у меня не стало отеков
на ногах исчезли экстрасистолы не стало в покое чувства нехватки воздуха,
но вот стали появлятся приступы давящих болей в области сердца которые
сопровождаются снижением АД до 95 и урежением ритма до 48-52.Во время
этих приступов я дважды делал ЭКГ:врач говорит что экг не отражает нарушен-
ние питания мышцы сердца,ритм синусовый единственно, что есть отклонения
в Р он уширен или интервал Р-Q уширен до верхней границы нормы и то учитывая замедление ритма это даже нелзя считать отклонением.Подскажите как мне снимать эти приступы я применяю валидол
баралгин, симвастатин,аспирин.от эринита,изокета совсем плохо-- усиливаются проблемы с сердцем.Эгилок который мне хорошо помогал пол года я перестал пить из за этих проблем.Присткпы обычно длятся часов 12
потом мне становится легче.От чего начинаются точно сказать не могу,но
связи с физической нагрузкой нет,есть как-будто связь с погодй.Сделал УЗИ
сердца врач говорит, что все в пределах возраста(48 лет) и даже лучше возраста.Александр Иванавич,подскажите как снимать эти приступы и преду-
преждать их.Спасибо за внимание.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-10-2004 11:13
Сделайте мониторирование ЭКГ (Холтер), если там не будет эпизодов реже 45, то беспокоиться надо, но не сильно. Если иначе (менее 45, без эгилока), то нужно думать об имплантации ЭКС (кардиостимулятора).
Сделайте фиброгастроскопию, боли могут быть не обязательно сердечного происхождения, особенно, если они не связанны с нагрузкой.
Вместо эринита - изокета можете попробовать сиднофарм (молсидомин) - он слабее.
Вместо эгилока (урежает пульс) можете попробовать амлодипин (норваск, нормодипин, калчек и т.д.) 1,25 мг х 1 раз в день (он немного увеличивает пульс).
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 |
 |
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
