 |
| |
| Автор |
эндометриоз |
albinka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 38
|  Опубликовано: 12-08-2010 15:10
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент -
46
Возраст начала менструации - 12
Дата последней менструации -
4.7
Продолжительность менструального цикла - 14-88
Продолжительность кровотечения - 7
Беременности - 1 чем закончились -роды
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - наблюдалась с 2005
Мне 46 лет. Андометриоз 3 степени (диагноз поставлен на выскабливании, до этого с 2004г. ставили эндометриоз). Моима 10 нед, простая гиперплазия. По передней стенке интерстициальный узел 27 мм деформирует полость матки. По задней стенке в обл. дна интерстициальный-субсерозный узел 52*56 мм. Гистология выскбливания - простая гиперплазия. Мастопатия. Наследственность по раку - бабушка (рак матки), дедушка, папа, сестра - рак др. органов. 10 лет назад была лейкоплакия шейки матки.
Обратилась к врачу по поводу болей в правом боку. После колоноскопии оказалось , что боли могут быть вызваны не миомой, а спаечным процессом в обл. малого таза и колитом.
На колоноскопии - катаральный колит, дискенезия толстой кишки по гипертоническому типу, дополнительные петли сигмовидной кишки, фиксирована в малом тазу и в области послеоперационного рубца аппендоктомии, спаечный процесс в брюшной полости.
Корвотечения не регулярные 14-88 дней, правда после чистки через 19 дн. Обильные в меру, особо не беспокоят. Гемоглобин в норме, понижено железо сыворотки в биохимии. Частые молочницы. Боли внизу живота бывают периодически за 2-3 нед до месячных и вполоть до их окончания. Промежутки, когда болей нет уменьшаются. Стояла на очереди на лапроскопическое удаление матки. Онкогинеколог исключил рак, но обнаружил при осмотре через прямую кишку прорастание эндометрия миоматозного узла в прямую кишку.
Сказал, что делать операцию не рекомендует, т.к. она очень тяжёлая и может привести к глубокой инвалидности. Порекомендовал ЭМА.
УЗИ органов малого таза ЭХОГРАФИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА на 16-17 день цикла 19.07.10.
Трансвагинальное исследование. Мочевой пузырь наполнен достаточно, не изменен.
ТЕЛО МАТКИ:
определяется в ретропозиции, размеры увеличены, длина 74.0 мм, толщина 65.0 мм, ширина 68.0 мм. Структура миометрия изменена за счет очаговых изменений, имеются множественные узловые образования: в в/3 передней стенки - диаметром 14 и 16 мм, в с/3 ближе к правой -субмукозный узел гипоэхогенной структуры диаметром 9.3 мм, задней ближе к левому ребру диаметром 43 мм, кзади от него - диаметром 10 мм, в с/3 - диаметром 14 и 15 мм, в н/3 ближе к правой тенке - диаметром 17 мм. При ЦДК зарегистрирована умеренно выраженная периферическая и слабо выраженная центральная васкуляризация наибольшего из узловых образований, кровоток артериальный: по периферии
RImin
=0.58
PSmax
= 18.65 см/с; центрально -
RImin
=0.54
PSmax
=27.98 см/с.
ЭНДОМЕТРИЙ:
толщина 9.0 мм, структура эхопозитивная однородная, соотв. 2 фазе цикла, контуры на границе с внутр. мышечным слоем четкие, деформированы, по передней стенке ближе к правой узловым образованием диаметром 9 мм, гипоэхогенной структуры.
ПОЛОСТЬ МАТКИ:
не расширена.
ШЕЙКА МАТКИ:
длина 37.0 мм, толщина 26.0 мм, ширина 25.0 мм; форма обычная; изменена за счет очаговых изменений, имеются немногочисленные анэхогенные включения диаметром до 6 мм.
ЭНДОЦЕРВИКС:
толщина 8 мм равномерная.
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ,
не расширен.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:
определяется, длина 48.0 мм, толщина 27.0 мм, ширина 34.0 мм, объем 22.9 см куб, структура изменена за счет анэхогенного включения размерами 38x20x28 мм. При ЦДК интраовариальня васкуляризация не зарегистрирована.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:
определяется, длина 33.0 мм, толщина 19.0 мм, ширина 27.0 мм, объем 8.8 см куб, структура не изменена, имеется фолликул диаметром 13 мм.
ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ:
не выявлена.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА:
не выявлены.
Вены малого таза рсирены до 6 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Множественная миома матки различных локализаций, в том числе субмукозной, возможно - в сочетании с аденомиозом. Ретродевиация матки. Кисты шейки матки. Ретенционная киста левого яичника. Признаки застоя кровообращения в малом тазу.
По клиническим данным - болевой синдром выражен как циклический, так и постоянный, имеется полименорея, не приводившая до наст. времени к вторичной анемии. Можно сделать вывод о наличии сочетанных относительных показаний к хирургическому лечению, однако небыло ни одной попытки консервативного лечения. Рек-но: определение уровня ФСГ, пролактина, эстрадиола, эстрона, конс. проктолога, решение вопроса о проведении ирригоскопии в начале цикла; в дальнейшем - вернуться в обсуждению тактики ведения.
Сдала анализы на ВПЧ 16,31,33,58,52,67,18,39,45,59, 68,70, 85 –отрицательно.
Онкомаркеры СА-125:9,4, СА-15-3:29,54, СА-19-9:7,СЕА/РЕА:0,42
Гормоны 18 день цикла ФСГ:12,56, Пролактин:14,62, Эстрадиол 90,26.
Уточнить диагноз по спайке миомы с прямой кишкой, может только операция?
Стоит ли делать ЭМА и не могут ли быть после неё нежелательные последствия? Не может ли прорастание усилиться?
Стоит ли удалять матку без яичников? После удаления не будет ли распространяться эндометриоз дальше?
Если не делать операцию, то потом не придётся ли удалять б`ольшие участки кишечника? Причина эндометриоза - матка или яичники?
Можно ли гиперплазию и эндометриоз лечить у гомеопата, котрый может вызвать преждевременный климакс?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
