 |
| |
| Автор |
Стенокардия. Лечение. |
SVV
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 26-08-2010 09:15
Какие лучше принимать и в какой дозировке?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-08-2010 23:15
Аторвастатин (липитор, липримар) 10 мг на ночь, через неделю контроль ЛПНП, если целевой уровень не достигнут, то увеличение дозы в 2 раза и снова через неделю проверка.
 
|
SVV
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 06-09-2010 20:35
Александр Иванович! Спасибо за ответы!
На данный момент ситуация изменилась. В прошлую среду у отца возник сильный приступ в покое - купировался нитроглицерином, продолжался не меньше 15 мин. Вызвали скорую, они сделали кардиограмму - сказали инфаркта нет и сказали на след день обратится к врачу (приступ был в 23.00). На следующий день он обратился в кардиологию в нашу больницу и его сразу госпитализировали. Врачи из интенсивной терапии сказали, что у него предынфарктное состояние. Знаю, что ему колют гепарин в живот, больше по лечению ничего не знаю.
Еще рекомендовали решить вопрос со стентированием, но сказали, что квоты будут только в начале года.
Если делать платно, то у нас денег найдется максимум на 1 стент (вмешательство, стоимость стента (лекарственного), коронарография, пребывание в стационаре).
Имеет ли смысл по Вашему мнению поставить стент (если это возможно) в самое неблагоприятное место? Конечно я понимаю, что все будет ясно только после коронарографии.
Александр Иванович, что Вы можете сказать по поводу КТ коронарографии? Насколько информативен метод? Поможет ли он ходя бы предварительно оценить объемы хирургического вмешательства - чтобы уже сразу идти на стентирование зная сколько чего ставить и расчитывать расходы.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-09-2010 22:04
Коронарография покажет число сужений и их протяженность.
От протяженности зависит метод: АКШ или стентирование (бывает так, что всю артерию стентами не утыкаешь, тогда нужны шунты).
От числа сужений - число стентов. Лучше сразу ставить столько сколько нужно.
И чем раньше, тем лучше - в нестабильной ситуации риск велик.
Вопрос квот и денег - это не мой вопрос, а, простите, Ваш. Сожалею.
Мое мнение тут только одно - жизнь и здоровье дороже любых денег.
Метод КТ коронарографии использовать можно. Но ближе и понятнее обычная, после которой тут же можно сделать стентирование (т.е. в один прием).
|
SVV
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 08-09-2010 11:52
Спасибо за ответ! Я абсолютно с Вам согласен, что здоровье дороже всего и мы будем делать все возможное.
Появилась некоторая дополнительная информация.
1. Вчера отцу сделали Холтер, и что интересно он признаков ишемии не показал, хотя он много ходил по лестницам и боль появлалсь. Вообще такое возможно?
2. Он четко теперь говорит, что переносимость нагрузки значительно ухудшается после еды. После еды боль появляется уже через сто метров небыстрой ходьбы. А на голодный желудок он чуть ли не по 2 км "бегает" безо всяких болей.
Потом я начал его расспрашивать - иногда бывает трудно глотать и он не может пить горячую воду- жжет пищевод. Желудок будут проверять.
3. Сейчас ему не дают нитратов (он спрашивал у лечащего врача) и он говорит, что его состояние вообще от их приема никак практически не менятеся (он пил где-то неделю до больници кардикет 20 мг утром).
4. Доктор, что Вы думаете на основании представленной информации: стенокардия подтверждена? Врачи ставят д/з "нестабильная стенокардия 2-3 ФК." Хотя изменений на ЭКГ у него нет. Даже когда у него случился приступ в покое (я писал выше) - скорая приехала и снимала ЭКГ практически во время приступа, ну может через 1-2 мин после него - изменений не было. Потом он говорит, что нитроглицерин помог мгновенно, т.е. как только положил под язык таблетку - в эту же секунду почувствовал облегчение - моет это был кардиоспазм?
В принципе мы решили уже делать КАГ сразу после выписки из стационара и затем решать вопрос о стентировании.
Заранее спасибо!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-09-2010 19:02
Нужно делать коронарографию и ФГДС, а не гадать и предполагать. В нашей жизни возможное многое, в т.ч. сочетание стенокардии и гастрита (одновременно).
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
