 |
| |
| Автор |
СА-блокады (какие риски и варианты лечения) |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 19-09-2010 16:18
Если выявлена причина СА-блокады, то ее нужно устранять до имплантации ЭКС. Синдром сонного апноэ способен это вызывать.
 
|
|
|
SPHEROS
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 22-09-2010 16:55
подредактировал - более точно описал симптомы:
Доктор, проконсультируйте пожалуйста еще вот по какому вопросу. В связи с обнаруженными паузами (СА-блокадами) и назначенной СИПАП-терапией (СА-блокады вызываются ночью синдромом апноэ) Я стал часто обращать внимание на частоту пульса (рука так и тянется померить  ). Регулярно измеряю на левой руке. Вот что стал замечать:
1. Заметил что при резкой смене положения тела ритм резко замедляется. Резко встал с кровати или кресла - пульс с частого 90-100 ударов в минуту резко замедляется до 60 ударов минуту и через несколько секунд востанавливается до исходного. Чуть поднапрягся (в туалете) - резко замедлился. И через несколько секунд востановился до исходного.
НЕ пойму - то ли это СА-блокада и потом сердце раскачиватся до исходного, то ли просто резко замедляется и потом восстанавливается. При этом каких-то головокружений, потемнений в глазах не чувствую.
2. Еще в положении лежа ритм замедляется сразу по сравнению с обычным. То есть если так у меня 90-100, то если лягу снижается до 65 ударов в минуту. И я начинаю чувствовать небольшие паузы время от времени. Примерно так: |..|..|..|..|..|....|..|..|..|..|..|....|..|..|..|..|..|. Паузы не похожи на компенсаторные при экстрасистолии (мои текущие паузы короче и я их не ощущаю, если не держу руку на пульсе). Субъективно ощущается на руке как небольшое удлинение интервала перед очередным ударом. При этом, если я наберу воздух в легкие и задержу дыхание на вдохе, то пульс еще больше замедляется (около 55 ударов), но при этом становится ровным - никаких удлинений интервалов. После выдоха пульс чуть ускоряется и опять появляется удлинение интервала после нескольких нормальных ударов. Кстати На выдохе (в отличие от вдоха) задержка дыхания не приводит к прекращению пауз или замедлению пульса.
Очень прошу прокоментировать эти два симптома (можно в личные сообщения). В октябре назначено обследование в Германии - вот думаю нужно мне на это фокусировать внимание или это норма. Просто там сами понимаете - каждый тест - большие деньги.
Заранее благодарю.
[ Это сообщение было отредактировано 25-09-2010 21:43 пользователем/модератором SPHEROS ]
|
SPHEROS
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 25-09-2010 21:43
???
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-09-2010 23:12
www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=30742&forum=79
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-09-2010 23:14
То, что я писал остается в силе.
Указанные признаки - признаки ваготонии или ортостаза.
Дообследование:
1. ЭКГ проба с атропином и/или ЭФИ с медикаментозной денервацией сердца.
2. Тилт-тест, ЭКГ проба с массажем сино-каротидной области.
После дообследования останется один из нескольких вероятных диагнозов:
1. Синдром слабости синусового узла. Тогда нужно будет имплантировать кардиостимулятор (ЭКС).
2. Вагусная дисфункция синусового узла. Тогда на ночь будут нужны умеренные холинолитики (бекарбон и т.д.).
3. Орто-статический или синокаротидный синдромы. Индивидуальный подбор лечения, не исключается имплантация ЭКС.
Во всех случаях прогноз хороший. Важно правильно поставить диагноз и начать лечение.
|
SPHEROS
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 25-09-2010 23:16
Прошу прощения, вопрос не срочный. Просто подумал, что, возможно, моя тема ушла вниз и рискует остаться незамеченной.
|
SPHEROS
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 25-09-2010 23:35
Цитата:
|
25-09-2010 23:14, Aritmolog написал:
То, что я писал остается в силе.
Указанные признаки - признаки ваготонии или ортостаза.
Дообследование:
1. ЭКГ проба с атропином и/или ЭФИ с медикаментозной денервацией сердца.
2. Тилт-тест, ЭКГ проба с массажем сино-каротидной области.
После дообследования останется один из нескольких вероятных диагнозов:
1. Синдром слабости синусового узла. Тогда нужно будет имплантировать кардиостимулятор (ЭКС).
2. Вагусная дисфункция синусового узла. Тогда на ночь будут нужны умеренные холинолитики (бекарбон и т.д.).
3. Орто-статический или синокаротидный синдромы. Индивидуальный подбор лечения, не исключается имплантация ЭКС.
Во всех случаях прогноз хороший. Важно правильно поставить диагноз и начать лечение.
|
|
Спасибо, доктор.
Я конечно надеялся что Вы скажете, что все это пустяки, всд или разновидность нормы и так далее. Однако чуда не произошло Что ж - придется дальше обследоваться.
Еще раз благодарю.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-09-2010 12:38
Необходимое дообследование - очень не сложное, можно сделать и в РФ: несколько ЭКГ в разных вариантах.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
