Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » наркоз при колоноскопии
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'наркоз при колоноскопии'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

наркоз при колоноскопии

Гость
  Опубликовано: 17-06-2004 21:19
Насколько опасно проведение колоноскопии под наркозом у 13 летнего мальчика, если имеется СА-блокада 2 степени, пролапс митрального клапана,давление 80/40 - 100/60, имеется аллергия на клубнику. Какие препараты обычно используют для наркоза при колоноскопии и сколько обычно продолжается исследование.


 
koval_1

Консультант

  • Текущее значение 3.77/5
Рейтинг: 3.8/5 (216)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 556
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 17-06-2004 22:38
Давайте с последнего вопроса - сколько длится процедура фиброколоносокпии - по моему опыту - от 5 до 40 минут, но в среднем 5-15 минут - зависит от умения эндоскописта, особенностей пациента, качества подготовки кишечника, цели колоноскопиии - просто осмотр или получение биопси, удаление полипа и.т.д. Поэтому точно ответить на этот вопрос невозможно.
Далее о риске колоносокпии под наркозом - риск осложнений, безусловно, имеется, как при всякой анестезии. Специфические проблемы при колоносокпии обычно следующие. Часто эта процедура проводится амбулаторно - не знаю как в Вашем случае - тогда необходимо тщательно наблюдать пациента не менее 3 часов и отправлять домой только с дееспособным сопрвождающим и масса других особенностей, характерных для амбулаторной анестезиологии. Если Вам предстоит наркоз в мбулаторных условиях - напишите и мы поговорим более подробно. Далее, наркоз при колоносокпии обычно внутривенный с сохранением самостоятельного дыхания, поэтому профилактика рвоты во время наркоза - очень важный момент, здесь много зависит от дисциплинированности пациента - в стандартной ситуаци, больоной не должен вечером накануне исследования ужинать и принимать жидкость после 9 часов вечера,у тра - не есть и НИЧЕгО нЕ ПИТЬ СТРОГО. Кстати, качество подготовки кишечника (лучше всего фортрансом по схеме, указанной в аннотации к препарату) тоже важно. Если пациент плохо подготовится или его плохо подготовят - то осмотр кишки может быть затруднен и исследование придется повторять, а это снова наркоз и и.т.д. Поэтому отнеситесь к этому во всей тщательностью, это в Ваших интересах. Потом, анестезия при колоноскопии проводится буде скорее всего в эндоскопическом кабинете, поэтому в нем должно быть все необходимое для проведения анестезии (аппаратура, препараты) и безопасности пациента (мониторы, надежная связь и.т.д.). то можно узнать у Вашего анестезиолога.
Возраст 13 лет не вносит существенных корректив в выбор препаратов, лишь несколько меняются дозировки, сопутствующая патология, в частности СА блокада 2-ой степени тербует, чтобы перед анестезией был проведен контроль Кг и пациент был консультирован кардиологом. Анестезиолог ознакомится с этими данными и заключениями и примет это во внимание, хотя чаще всего такие нарушения проводимости не вызывают серьезных проблем в такой ситуации как у Вас
О выборе прпаратов. Спектр внутривенных анестетиков довольно широк. Но надо понимать, что колоноскопия - процедура, которая не сопровождается силной болью, скорее дискомфорт от легкого до выраженного, поэтому в этой ситуации не нужно глубокой анестезии, важно лишь выключить сознание, то есть избавить пациента от присутствия на процедуре. то наилучшим образом достигается дробным введение небольших доз дипривана (пропофол) или дормикума ( мидазолам). Лично я в практике предпочитаю первый вариант. наркотические аналгетики чаще всего не нужны, применение кетамина нежелательно, всвязи с тем, что часто возникаю галлюцинации не всегда приятного толка и змедляется пробуждение, этот препарат менее управляем чем пропофол, а время исследования, как я уже говорил, может варьировать, и использую короткодействующий препарат легче управлять необходимой длительностью наркоза.
В заключение хочу сказать, что провоедение колоноскопии под наркозом - большое благо для больного, и масса пациентов, которые перенесли эту процедуру ранее в сознании были очень напуганы и со страхом шли на последующие исследования, так как все-таки это крайне неприятно, а подчас и больно. В плане риска анестезии - в умелых руках - риск серьезных осложнений мал. Посмотрите рпди любопытства вопрос ''шансы умереть от анестезии'' на нашем форуме, так по этому поводу мы уже высказывались. Удачи, если что-то осталось непонятным - пишите в форум нам и задайте вопросы своему анестезиологу.


       
Гость
  Опубликовано: 14-01-2005 12:57
Где можно найти в сообщения о негативном влиянии гемодеза на организм?


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'наркоз при колоноскопии'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.