Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы детскому хирургу"


Модераторы/консультанты: surger_ped
Главная страница конференций » » Вопросы детскому хирургу » » Асептический некроз головки бедренной кости
Задать вопрос в форуме 'Вопросы детскому хирургу'
Ответить в теме 'Асептический некроз головки бедренной кости'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Асептический некроз головки бедренной кости

tasha26li
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: детский хирург
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 18-10-2010 22:55
Здравствуйте. Я работаю в поликлинике детским хирургом и всвязи с отсутствием ортопеда смотрю ортопедических больных, а также здоровых детей для исключения ортопедической патологии.
Месяц назад обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на неправильную установку правой ножки, прихрамывание периодически. Со слов матери, возможно ребенок летом упал, к врачу не обращались.
Общее состояние ребенка удовлетворительное, активен, не температурит, осевая нагрузка на ножку полная, пальпация безболезненная, движения в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах в полном объеме. Наблюдались месяц, проводилось консервативное лечение, как при артрите.
Через 1,5-2 месяца обратились к педиатру с признаками ОРИ и выше указанными жалобами. Назначены общеклинические анализы. Rtg-суставов н проводилась.
При осмотре ортопедом и Rtg-суставов, выставлен диагноз: асептический некроз головки бедренной кости, дисплазия т/б суставов.
Какова вероятность данного заболевания в раннем возрасте и как правильно диагностировать данное заболевание(избежать гипердиагностики), т к данный случай был признан диагностической ошибкой.
Спасибо.


   
surger_ped

Консультант

  • Текущее значение 3.56/5
Рейтинг: 3.6/5 (240)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: детский хирург, уролог-андролог, кандидат медицинских наук
Адрес: РФ, Москва
Всего сообщений: 1046
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-10-2010 23:41
Не совсем характерный возраст для болезни Пертеса. Я думаю надо четко различать ДТБС и асептический некроз головки бедра. Если говорить о диагностике, то б-нь Пертеса последовательно проходит ряд стадий, в начальной стадии R-логическая картина без каких либо особенностей и на первый план выходит только клиника, характерным будет болезненность именно при нагрузке по оси конечности. Но вы наверное прекрасно понимаете, что в 3 года всё это очень условно. Для 3-х летнего ребенка более характерным будет инфекционно-аллергический коксит, который по сути даст аналогичную клиническую картину. Не стоит так же забывать об эпифизарном остеомиелите, который к слову на фоне аб терапии может протекать не совсем классически. Моё мнение: в данном случае необходимо динамическое наблюдение, включающее оценку общ ан крови, R-графию, окончательная верификация б-ни Пертеса возможна только со второй стадии, при появлении рентгенологических изменений. В вопросах диагностики патологии тб сустава не может быть "гипердиагностики", слишком велик риск серьезной патологии, должны использоваться все возможные средства верификации диагноза


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы детскому хирургу'    Ответить в теме 'Асептический некроз головки бедренной кости'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.