Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы детскому хирургу"


Модераторы/консультанты: surger_ped
Главная страница конференций » » Вопросы детскому хирургу » » Асептический некроз головки бедренной кости
Задать вопрос в форуме 'Вопросы детскому хирургу'
Ответить в теме 'Асептический некроз головки бедренной кости'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Асептический некроз головки бедренной кости

tasha26li
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: детский хирург
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 18-10-2010 22:55
Здравствуйте. Я работаю в поликлинике детским хирургом и всвязи с отсутствием ортопеда смотрю ортопедических больных, а также здоровых детей для исключения ортопедической патологии.
Месяц назад обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на неправильную установку правой ножки, прихрамывание периодически. Со слов матери, возможно ребенок летом упал, к врачу не обращались.
Общее состояние ребенка удовлетворительное, активен, не температурит, осевая нагрузка на ножку полная, пальпация безболезненная, движения в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах в полном объеме. Наблюдались месяц, проводилось консервативное лечение, как при артрите.
Через 1,5-2 месяца обратились к педиатру с признаками ОРИ и выше указанными жалобами. Назначены общеклинические анализы. Rtg-суставов н проводилась.
При осмотре ортопедом и Rtg-суставов, выставлен диагноз: асептический некроз головки бедренной кости, дисплазия т/б суставов.
Какова вероятность данного заболевания в раннем возрасте и как правильно диагностировать данное заболевание(избежать гипердиагностики), т к данный случай был признан диагностической ошибкой.
Спасибо.


   
surger_ped

Консультант

  • Текущее значение 3.56/5
Рейтинг: 3.6/5 (238)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: детский хирург, уролог-андролог, кандидат медицинских наук
Адрес: РФ, Москва
Всего сообщений: 1046
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-10-2010 23:41
Не совсем характерный возраст для болезни Пертеса. Я думаю надо четко различать ДТБС и асептический некроз головки бедра. Если говорить о диагностике, то б-нь Пертеса последовательно проходит ряд стадий, в начальной стадии R-логическая картина без каких либо особенностей и на первый план выходит только клиника, характерным будет болезненность именно при нагрузке по оси конечности. Но вы наверное прекрасно понимаете, что в 3 года всё это очень условно. Для 3-х летнего ребенка более характерным будет инфекционно-аллергический коксит, который по сути даст аналогичную клиническую картину. Не стоит так же забывать об эпифизарном остеомиелите, который к слову на фоне аб терапии может протекать не совсем классически. Моё мнение: в данном случае необходимо динамическое наблюдение, включающее оценку общ ан крови, R-графию, окончательная верификация б-ни Пертеса возможна только со второй стадии, при появлении рентгенологических изменений. В вопросах диагностики патологии тб сустава не может быть "гипердиагностики", слишком велик риск серьезной патологии, должны использоваться все возможные средства верификации диагноза


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы детскому хирургу'    Ответить в теме 'Асептический некроз головки бедренной кости'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.