 |
| |
| Автор |
Молочница. Ознакомьтесь, пож-та, с результатами анализов и назначте лечение. |
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
|  Опубликовано: 19-01-2011 16:24
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент - 21 лет
Возраст начала менструации - 11 лет
Дата последней менструации - не помню, цикл последнее время нарушенный
Продолжительность менструального цикла - 5-6 дней
Продолжительность кровотечения - ?
Беременности - чем закончились - девственница
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - недавно.
Здравствуйте уважаемые доктора-гинекологи! Очень расчитываю на Вашу помощь! У меня дисбактериоз кишечника и молочница. Гастроэнтеролог сказал, что пока не отлечу молочницу и не избавлюсь от грибка кандиды лечение дисбактериоза киш-ка будет делом бесполезным. Сдала анализы - мазок на молочницу и посев (вагинально) грибка, пошла с ними к 3-м местным гинекологам - все 3-е назначили разные лечения и не согласны с назначенным друг другом рецептом - у нас в Баку это частый случай.
Решила выставить анализы сюда, пожалуйста, ознакомьтесь с ними и назначьте необходимое лечение на ваше усмотрение. а то я уже и не знаю что и делать. Спасите Вы меня. Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее благодарю Вас! и так, анализы :
МИКРОСКОПИЯ ВАГИНАЛЬНОГО МАЗКА
(Лейкоциты) 3-4
(Эпителиальные клетки) 12-14
(Neisseriya gonorrhoeae) –
(Trichomonas vaqinalis) –
(Gardanerella) –
(Candida) +
(Diplococcus) –
(Слизь) +
(Микрофлора) смешанные палочки
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЕВА ГРИБКА КАНДИДЫ ПРИ МОЛОЧНИЦЕ :
Флора : найдены St. aureus 10 в 3-й степени (+); kandida 10 в 3-й степени (+)
АНТИБИОТИКИ:
группы Цефалоспорин:
(Ceftriaxone) +++ (чувствительный)
(Cefalexin) ++ (средне чувствительный)
(Cefazolin) ++ (средне чувствительный)
(Cefataxim) ++ (средне чувствительный)
(Ceftazidim) ++ (средне чувствительный)
группы Пенициллин:
(Penicillin) ++ (средне чувствительный)
(Ampicylline) +++ (чувствительный)
(Ampicylline sulbaktan) +++ (чувствительный)
(Carbenicylline) ++ (средне чувствительный)
(Oxacyllin) + (не чувствителен)
группы Тетрациклин:
(Tetraciklin) + (не чувствителен)
(Doxycycline) + (не чувствителен)
группы Гликтопептид:
(Rifampicin)
группы Макролид:
(Eritromicin) + (не чувствителен)
(Amoxicillin) + (не чувствителен)
(Roxitromycin) + (не чувствителен)
(Klaritromycin) + (не чувствителен)
Аминогликозиды:
(Gentamycin) + (не чувствителен)
(Tobramycin) + (не чувствителен)
(Streptomycin) + (не чувствителен)
(Kanamicin) + (не чувствителен)
(Amikacin) + (не чувствителен)
группы Фторксинолон:
(Ofloksacin) + ++ (чувствителен)
(Levofloxacin) ++(средне чувствительный)
(Ciprofloxacin) ++(средне чувствительный)
(Norofloxacin) ++(средне чувствительный)
группы Линкозамид:
(Linkomycin) + ++ (чувствителен)
(Clindamycin)
Нитрофураны:
(Nitrofurantoin)
(Furazolidon)
(Furadonin)
(Furaqin)
группы Хлорамфеникол:
(Chloramphenicol)
(Levomicetin) ++(средне чувствительный)
Различные:
(Azitromycin) ++(средне чувствительный)
(Polimyxin) ++(средне чувствительный)
(Fuzidin) ++(средне чувствительный)
(Trimetoprim)
Противогрибковые:
(Nistatin) ++(средне чувствительный)
(Fluconazol) ++(средне чувствительный)
(Clotrimazol) + (не чувствительный)
(Ketakanazol) + (не чувствительный)
(Itraconazol)+ (не чувствительный)
(Amfotericin) + (не чувствительный)
P.S. : анализы переводила с азербайджанского языка сама, поэтому, если что-то непонятным покажется, пожалуйста, будьте добры, переспросите. а также, если посчитаете нужным какой либо еще анализ, сообщите. при необходимости могу привести содержание рецептов. С надеждой на участное отношение и помощь, Катя.
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 19-01-2011 18:53
А что Вас саму беспокоит и со стороны кишечника и со стороны половых органов?
Дело в том, что нет такого заболевания как "Дисбактериоз кишечника". Это всего лишь симптом какого-то заболевания желудочно-кишечного тракта, которое надо искать или не искать.
Вообще, сейчас в цивилизованных странах дисбактериоз не лечат и на него не обследуют. Очень многое в микрофлоре кишечника зависит от пищи, режима питания пациента.
|
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 19-01-2011 19:29
Ну у меня были симптомы расстройства кишечника (диарея, тошнота, жжение, переутомляемость и т.д.), чему на мой взгляд послужили несвоевременное и неправильное питание, слабый иммунитет, мало сна и т.д. Ну а результаты анализов (посев кала и т.д.) выявили "дисбактериоз кишечника". с учетом того, что Азербайджан далек от звания "цивилизованных стран", на данный момент имею именнно этот диагноз как результат пройденных анализов. обратилась к местным гинекологам с подозренией на молочницу - по результатам анализов она была выявлена, но вот лечение нормальное никак не могут они назначить, при этом еще и "дуются" что обратилась к другому гинекологу тоже на всякий случай - с рецептами др.др. не соглашаются. мне не остается ничего другого кроме того, что обратиться к вам с результатами анализов. надеюсь поможете. при необходимости могу выложить рецепты местных врачей(кстати, почему они не посчитали нужным лечить st. aureus вообще - ну очень настораживают они меня). пож-та, назначьте лечение на ваше усмотрение. буду очень вам благодарна! с уважением.
|
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 19-01-2011 19:35
А со стороны половых органов беспокоит : обильные выделения, неприятный запах, жжение, частый зуд, иногда боль при мочеиспускании, ну и само наличие кандиды в результатах анализов, который не позволяет начать лечение того самого "дисбактериоза".
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 19-01-2011 19:58
По поводу дисбактериоза - попытайтесь изменить характер питания (я знаю, как кушают в Баку ). Ешьте больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (мацони - это кайф!), перейдите с мяса на рыбу, не кушайте жирной пищи и откажитесь от сладкого и хлеба, хотя бы на месяц. Пейте 2 литра чистой воды в день. Не кушайте на ночь, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Питание должно быть дробным - не меньше 5 раз в день, каждые 2,5 часа.
Из препаратов могу посоветовать прием Мезима по 1 табл. - 3 раза в день до еды и Бифидум форте - 2 порошка перед сном, размешать в небольшом количестве воды. Такое лечение надо проводить не меньше 3-х недель.
Для лечения кольполмикоза (молочницы) в настоящее время применяют Клотримазол по 1 влагалищной таблетке на ночь во влагалище в течение 10 дней (можно и девственницам, т.к. таблетка небольшая и не повредит девственную плеву). На время менструации лечение надо прервать. После окончания лечения на 3-й день очередной менструации примите Дифлюкан 150 однократно, между приемами пищи.
Хочу так же сказать, что молочница - это дисбактериоз влагалища, который проявляется при нарушениях функции кишечника, дефектах питания, после приема антибиотиков, при смене климата и пр. Ваш доктор неправ, что требует сначала лечить влагалище. В данной ситуации именно дисбиоз кишечника - первичен.
Помните, что молочница может рецидивировать при нарушениях режима жизни, погрешностях в диете, переездах и т.д.
|
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 19-01-2011 20:47
спасибо за ответ. буду следовать рекоммендациям. но у меня в результатах анализов, выложенных в первом сообщении показано, что к Клотримазолу у грибка в моем случае - нет чувствительности. и что длать с st. aureus 10 в 3-й степени ? и можно ли в таком случае совместить лечение дисбактериоза кишечника с лечением молочницы?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 19-01-2011 22:13
Я видела, но не очень этому верю, т.к.нистатин гораздо менее эффективный препарат. В мировой практике назначение клотримазола является стандартной схемой лечения, даже без назначения посева и мазка.
Что касается золотистого стафилококка, то надо вылечить молочницу и посмотреть повторно посев. Дело в том, что золотистый стафилококк является внутрибольничной инфекцией. В связи со спецификой забора анализа на посев у девственницы не исключаю того, что этот стафилококк случайно оказался в посеве.
Совмещать можно. Пути введения у препаратов разные, точки приложения - тоже.
|
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 21-01-2011 01:59
Благодарю за ответ! а можно вместо вагинальных таблеток Клатримазола использовать вагинальные свечи Пимафуцин, поскольку я уже их приобрела по показаниям рецепта? и в чем заключается их разница, который более эффективен ?да, и, кстати, дифлюкан мне был прописан на 3 дня подряд, думаете, 1 день хватит ?
Что же каается золостиго стафилокока, дело в том, что он у меня был найден и в предыдущих анализах - и в анализах на дисбактериоз кишечника (приведу их ниже на всякий случай), а также у меня прыщи - являющися следствием именно золотистого стафилокока, как сказал дерматолог по результатам анализов и осмотра. поэтому, я склоняюсь к выводу, что все же от него тоже надо как-то лечиться, но как именно мне не пояснняют, говорят он сам по себе должен пройти по окончанию лечения кишечных проблем? но разве это так ? что посоветуете вы по этому поводу ?
Огромное спасибо вам за то, что внесли ясность в мое положение, а то я ни от кого из местных врачей вразумительного отклика на решение моей проблемы не нашла.
заранее благодарю за ответ.
а вот результаты предыдущих анализов, на всякий случай :
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
(Гемоглабин) 10,7 (G/DL)
(Показатель цвета) 0,82
(Эритроциды) 3,72 (10 в 12-й степени/l)
(Лейкоциты) 5,7 (10 в 9-й степени/l)
(Тромбоциты) 265 (10 в 9-й степени/l)
(Скорость оседания эритроцитов) 3 (мм/час)
(Среднее содержание гемоглобина в эритроците) 28,9
Лейкоцитарная формула
(Бластные клетки) – (%)
(Промиелоцит) – (%)
(Миелоциты) – (%)
(Метамиелоциты) – (%)
(Палочкоядерные) 6 (%)
(Сегментоядерные) 57 (%)
(Лимфоциты) 27 (%)
(Базофилы) – (%)
(Моноциты) 9 (%)
(Эозинофилы) 1 (%)
(Плазмотическая клетка) – (%)
(Токсическая зернистость в лейкоцитах)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КАЛА
Макроскопия:
(Консистенция) Крепкий
(Запах) Резкий
(Цвет) Коричневый
(Слизь) -
Микроскопия:
(Лейкоциты) 1-2
(Эритроциты) 0-1
(Эпителий) 1-2
(Слизь) +
(Соединительная ткань) +
(Бактерии) +
Непереваренные:
(Мышечные волокна) 3-4
(Растительная клетчатка) 1-2
Переваренные:
(Мышечные волокна) 2-3
(Растительная клетчатка) 1-2
(Соли жирных кислот) –
(Жир нейтральный) +
(Крахмал) –
(Йодофильная флора) +
(Кристаллы) +
(Дрожжевые грибы) +
(Мыло) –
(Простейшие) –
(Яйца глистов) –
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
(Количество) 60 (Ml)
(Цвет) желтый
(Прозрачность) мутный
(Уробилиноген) 1,0 (E.U/dl)
(Глюкоза) негатив (MG/dl)
(Билирубин) негатив (umol/l)
(Кетоны) + (mg/dl)
(Удельный вес) 1,030
(Кровь) негатив
(PH) 6,0
(Белок) следы
(Нитриты) негатив
(Аскорбиновая кислота) негатив (mg/dl)
Микроскопия:
(Лейкоциты) 4-6
(Плоский эпителий) 5-7
(Переходной эпителий) 1-2
(Почечный эпителий)
Эритроциты:
(Неизменённые) 1-2
(Изменённые) 0-1
Цилиндры:
(Гиалиновые)
(Лейкоцитарные)
(Зернистые)
(Эритроцитарные)
(Восковидные)
(Бактерии) +
(Соли) кристаллы мочевой кислоты 5-6
(Дрожжевые грибы) +
(Слизь) +
(Прочие элементы) –
ДИЗБАКТЕРИОЗ
ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОГЕННЫХ И УСЛОВНО ПАТОГЕННЫХ МИКРОБОВ
1.(Бифидобактерии) 10 в 11-й степени
2.(Лактобактерии) не обнаружены
3.(Патогенная кишечная флора) E.coli tip OKE 10 в 5-й степени
4.(Общее количество кишечных палочек) 39 000 000 (10 в 5-й степени)
5.(Количество низко ферментных кишечных палочек) 75%
6.(Непатогенный E.coli) 24%
7.(Количество кишечных палочек гемолизированных) не обнаружены
8.(Энтеробактерии) 10 во 2-й степени
9.(Stafilakokk aureus) 10 в 3-й степени (+) (одиночно)
10.(St. epidermidis) 10 в 5-йстепени (++)
11.(Грибок группы кандида) 10 в 7-й степени (+++)
12.(Протей) Proteus vulgaris 10 в 5-й степени
13.(Синевато - зеленые гнойные палочки) не обнаружены
14.(Клебсиелла ) не обнаружено
15.(Цитробактер) не обнаружено
РЕЗУЛЬТАТ: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в5-й степени .
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
МАТЕРИАЛ УТВЕРЖДЕННЫЙ: Дисбактериоз
ФЛОРА: E. Coli tip OKE 10 в 5-й степени; Proteus vulgaris 10 в 5-йстепени ; kandida 10 в 7-й степени
АНТИБИОТИКИ:
группы Цефалоспорин:
(Ceftriaxone) +++ (чувствительный)
(Cefalexin) +++ (чувствительный)
(Cefazolin) +++ (чувствительный)
(Cefataxim) +++ (чувствительный)
(Ceftazidim) ++++ (чувствительный)
группы Пенициллин:
(Penicillin) ++ (средне чувствительный)
(Ampicylline) +++ (чувствительный)
(Ampicylline sulbaktan) +++ (чувствительный)
(Carbenicylline) ++ (средне чувствительный)
(Oxacyllin) ++ (средне чувствительный)
группы Тетрациклин:
(Tetraciklin)
(Doxycycline)
группы Гликтопептид:
(Rifampicin)
группы Макролид:
(Eritromicin)
(Amoxicillin)
(Roxitromycin)
(Klaritromycin)
Аминогликозиды:
(Gentamycin)
(Tobramycin)
(Streptomycin)
(Kanamicin)
(Amikacin)
группы Фторксинолон:
(Ofloksacin)
(Levofloxacin)
(Norofloxacin)
группы Линкозамид:
(Linkomycin)
(Clindamycin)
Нитрофураны:
(Nitrofurantoin)
(Furazolidon)
(Furadonin)
(Furaqin)
группы Хлорамфеникол:
(Chloramphenicol)
(Levomicetin)
Различные:
(Azitromycin)
(Polimyxin)
(Fuzidin)
(Trimetoprim)
Противогрибковые:
(Nistatin) ++++ (чувствительный)
(Fluconazol) ++++ (чувствительный)
(Clotrimazol) + (не чувствительный)
(Ketakanazol) +++ (чувствительный)
(Itraconazol)+ (не чувствительный)
(Amfotericin) + (не чувствительный)
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-01-2011 18:38
У Вас есть умеренная анемия - гемоглобин должен быть больше 12,1, а у Вас 10,7.
Есть изменения в анализе мочи - кетоновые тела и следы белка, низкий удельный вес мочи (хотя в одном анализе это может ни о чем не говорить). Я считаю, что Вам необходимо обследовать функцию почек. Низкий гемоглобин так же говорит о возможности повреждения почек.
Возможно Вы пьете мало жидкости, возможно у Вас скрытый сахарный диабет. Для начала начните пить больше жидкости (я писала), измените стиль питания и через 2 недели сдайте повторно анализ мочи. По результату анализа можно будет принять решение о необходимости дальнейших анализов.
Поскольку есть умеренное снижение гемоглобина, ешьте мясо, но только нежирное в вареном или тушеном виде, а также печень.
Исследование на дисбактериоз даже не рассматриваю, т.к. после изменения характера питания, через2-3-4 недели изменится и анализ кала. "
"Мы есть то, что мы едим". Задумайтесь, это сказано в древности и сказано очень умным человеком. Поверьте, правильное питание во много определяет наше здоровье, характер, поведение, самочувствие. А уж состояние желудочно-кишечного тракта в первую очередь определяется нашей диетой.
|
Catrine
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Баку
Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 22-01-2011 00:32
Спасибо. в таком случае я пройду обследование узи (год назад проходила узи - все было в порядке, кроме того, что в почках было немного соли). налажу свой рацион питания и пройду анализы. очень прошу, ответьте на мои вопросы, поставленные в первом абзаце предыдущего сообщения (касательно Пимофуцина и Дифлюкана)- я только вам и верю. заранее благодарю.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
