| Автор |
Переход с Джеса на Новоринг |
O_R
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 21-01-2011 16:14
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент - 23
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 29/12/2010
Продолжительность менструального цикла - 27
Продолжительность кровотечения - 3-5
Беременности - отсутствовали.
Наблюдаюсь у гинеколога с дисфункцией яичников давно. Длительное время принимаю горм.препараты. В 2007 - Жанин в теч. 6мес. (отменили из-за появления судорог и протромбинового индекса= 120%). Дальше был Метипред примерно год (отменили из-за повышенного сахара). Далее и по октябрь 2010г. пила Дюфастон по 1тх2р/д с 16 по 25д.ц. Дюфастон заменили Джесом на 6мес. С 14 декабря 2010г. беспокоят судороги. Сдавала коагулограмму и биохимию. результаты: АЛТ - 20.5 ед/л; АСТ - 56.5ед/л; общ.билирубин - 14.08мкмоль/л; пр.билирубин - 3.3мкмоль/л; ГГТ - 16.7ед/л; КФК - 135ед/л; моч.кислота - 244.9мкмоль/л; железо - 17.2мкмоль/л; ТТГ - 2.255mlU/l; св.Т3 - 4.92pmol/l; Протромбин - 90% (в декабре 2010г - 87%); сахар - 3.9ммоль/л; Свертываемость по Сухареву: начало - 1мин45сек, конец - 3мин15сек; Длительность кровотечения по Дуке - 1мин10сек; тромбоциты 229.0, гемоглобин 132. Консультировалась с гепатологом и флебологом, противопоказаний к применению горм.препаратов они не видят. Наблюдаюсь у маммолога по поводу фиброзно-кистозной мастопатии с апреля 2010г., так же у меня варикоз нижних конечностей, ХВН 1ст., гастрит, хр.цистит, хр. панктеатит (?).
Гинеколог знает об этих заболеваниях. На основе результатов осмотров и анализов решила заменить Джес на Новоринг.
В инструкции к новорингу прочла, что фиброзно-кистозная мастопатия является противопоказанием/применением с осторожностью к применению кольца. Очень боюсь, что кольцо усугубит положение груди (по назначению маммолога провожу терапию Прожестожелем+мастодиноном (при появлении болей)+Индинолом). Подскажите как быть, стоит ли переходить на Новоринг или допить Джес оставшиеся 3 месяца?
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-01-2011 19:30
Варикозное расширение вен нижних конечностей является относительным противопоказание для использования КОК. Учитывая, что у Вас уже были осложнения при использовании различных ОК, применение их Вам противопоказано.
Прием ОК при ФМК так же отягощает течение этого процесса в МЖ.
От судорог - попробуйте Панангин по 1 табл.- 3 раза в день в течение 3-х недель.
Поскольку НоваРинг также является комбинорованным гормональным контрацептивом, только влагалищным, то применять его надо с осторожностью. При появлении симптомов, которые Вас уже беспокоили надо удалить кольцо и перейти на другие негормональные виды контрацепции.
ВВедение кольца после Джес надо производить не позднее последнего дня приема таблеток-плацебо.
|
O_R
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 21-01-2011 21:02
Спасибо! А при таком резком удалении кольца цикл не собьется?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 21-01-2011 21:07
Менструация начнется раньше. Но кровотечений после удаления кольца по необходимости не видела. Надо отметить, что действие введенных через влагалище гормонов гораздо мягче, чем при оральном пути введения контрацептивов.
|
O_R
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 24-01-2011 18:14
Еще вопрос. При переходе с Джеса на кольцо надо ли дополнительно предохраняться в течение 7 дней после введения кольца?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 24-01-2011 19:31
Если кольцо введено в период 7-дневного интервала, то дополнительная контрацепция не требуется.
|
O_R
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 24-01-2011 19:58
Т.е. при введении кольца на след.день после принятия последней таблетки-плацебо доп.ср-ва контрацепции не требуются
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 24-01-2011 20:08
Это крайний срок.
|
O_R
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 17-02-2011 12:55
Надо ли использовать доп.контрацепцию во время извлечения кольца после 3-недельного ношения (перерыв между кольцами)?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 17-02-2011 16:54
Нет, не надо. Контрацептивный эффект распространяется и на 7-дневный интервал.
|
|
|
|
Главная
Реклама
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.