 |
| |
| Автор |
РОСТ |
Гость
|  Опубликовано: 20-07-2004 19:46
Добрый день.
Ребенку(мальчику) 3,8мес. Рост 93.5см, вес 13 кг.
Сделаны следующие анализы:
1. Тиреотропин 3.93 мМЕ/мл
2. Узи щитовидной железы - патолгии не выявлено(в норме).
3. Костный возраст соответствует 2 годам.
Эндокринолог назначил Элькар 1 мес по 15 кап 3 раза в день
и сказал, что не хватает йода и назначил еще йодид 1\2 таблетки в день принимать полгода и еще пить витамин А осенью.
ПРи рождении рост 51см, вес 3050
Рост и вес в 6 мес: 6730,рост 65см
в 1 год 8900, рост 71см
в 1г 11мес вес 10350, рост 82,5см
в 3,5 вес 12900, рост 92см
РОст мамы 164см, рост папы 168см.
Беременность протекала хорошо, в первые дни был обнаружен в кале ребенка золотистый стафилококк, в первый месяц после рождения был поставлен диагноз гидроцефальный синдром, сейчас он компенсированного вида, давления нет, препаратов неврологических не принимали.
Иногда бывают срывы стула (массовые отравления в детском саду причем во всех отравления мы в числе пострадавших), в анализах ничего не находят ставят дизбактериоз, назначают только бифидум.
Чем может грозить такое отставание костного возраста от физиологического?
Можно ли как то поправить положение? И насколько эффективны назначаемые нам препараты?
Ребенок развивается гармонично, умственное развитие в норме, подвижный.
Ответьтье, пожалуйста.
Заранее спасибо.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-07-2004 23:09
Рост и вес ребенка соответствует 3-10 центилям, то есть развитие физическое низкое гармоничное. С проводимым лечением я согласна - это эффективная общеукрепляющая схема применяемая в таких случаях. Хорошо бы еще курсами калия оротат по 1т -3р -10 дней в месяц - до 6 мес.
Однако, если костный возраст отстает на 2 и более лет следует проводить стимулированные пробы на секрецию СТГ (гормона роста). Однократный анализ натощак не имеет существенного значения, а вот пробы очень важны и если будет выявлен дефицит гормона роста, лечение расширится.
Учитывая Ваш анамнез и по годовую прибавку я бы не спешила, так как и стафилококк и др. заболевания тормозят физическое развитие. Ваша задача отмечать прибавку роста и веса каждые 3 мес, отмечать это в дневнике, одновременно помечайте там и проводимое лечение. Прогнозируемый рост Вашего малыша 172,5см. Если же отставание паспортного и костного возраста будет нарастать -бейте тревогу. Если сомневаетесь -проконсультируйте снимок левой кисти, по которому определяют костный возраст, у другого специалиста, кто постоянно этим занимается -эндокринолога или рентгенолога в клинике, где есть детское эндокр. отделение.
Удачи!
Если возникают еще вопросы -нажимайте "ответить", тогда дискуссия будет продолжена в данном форуме и будет понятно о ком идет речь.
|
Гость
| Опубликовано: 27-07-2004 09:10
ДОбрый день А калия оротат на что влияет? И еще вопрос мы уже пропили месяц Элькар, но выросли только на полсантиметра. Вы пишите что измерять рост каждые три месяца - а на сколько ребенок должен вырастать в этом возрасте? И через какое время следует повторить рентген кистей, чтобы проверить не увеличивается отставание костного возраста?
Спасибо.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 27-07-2004 23:32
Через каждые 3 мес, это весьма условная цифра, так как за 1 мес, разницу можно, не почувствовать - на измерение влияет даже время суток и.т.д. Важно отмечать цифры измерения на кривых роста, тгда врачу будет легко оценить динамику и заподозрить неполадки.
Калия оротат также влияет на процессы роста в организме, можно сказать, что ускоряет обращование белковой матрицы и.т.д.
После года скорость роста замедляется, в течение второго года прибавка роста составляет12-13 см, в течение третьего – 8-10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год прибавляет в росте не менее 4 см. Следует знать о физиологических скачках роста. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет и.т.д.
Рентген кисти - 1 раз в год, если отставание более заметно, сделать снимок через полгода. Удачи!
|
Гость
| Опубликовано: 25-08-2004 12:34
Добрый день.
Скачки роста в 4-а на сколько см. вырастает в скачок ребенок? Нигде не встретилась эта цифра.
Спасибо.
Да и прошло 2 месяца - не растем и в 3 не вырастем это уже и так понятно  . Все как и до приема элькара к сожалению.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
