|
| |
Автор |
Пролетное ЭКО. С чего начать? |
Nikusha
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: учитель Адрес: Воронеж Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 15-02-2011 11:36
Возраст в данный момент -34
Возраст начала менструации -16
Дата последней менструации -16,01
Продолжительность менструального цикла -5-7
Продолжительность кровотечения -3-4
Беременности - чем закончились -0
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 8 лет
Здравствуйте!
1-я попытка ЭКО неудачная. Гемостаз в норме, гормоны в норме, МФ - отсутствует. В анамнезе - наружный эндометриоз, миома интерцициальная по переднему левому ребру, размеры 2,8х3,0; хр. эндометрит (диагноз поставлен на гистероскопии). Протокол длинный, созрело 5 клеток, подсаживали 3-ех 3-ехдневок, эндометрий был шикарный. ХГЧ на 11 дпп 1,76,т.е. не было даже имплантации. Не знаю, с чего начать. Стоит ли удалять миому? Врач говорил, что не мешает, а я теперь сомневаюсь. Хотела бы еще пролечить эндометрит, посоветуйте, какую "убойную" терапию провести: антибиотики, физио, и какие физиопроцедуры эффективны и возможны с моей миомой? Посоветуйте, пожалуйста! Я в растерянности, не знаю, с чего начать, врач настроен на второй протокол сразу же, без доп. обследований, но я не могу так рисковать, финансовые возможности не позволяют.
Спасибо!
 
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 16-02-2011 01:21
Допускается до 6 протоколов подряд. Учитывая, что эффективность ЭКО 25-30%, то не факт, что Вы сможете забеременеть с первого-второго раза. Я бы слушала доктора.
Что касается эндометрита, то у меня сомнения в том, что он помешал имплантации, Вы же пишете, что эндометрий "был шикарный". Обсудите с доктором возможные причины неудачи с ЭКО.
Миома такого размера и такой локализации, действительно не мешает беременности. А вот если Вы прооперируетесь, то может обостриться воспалительный процесс, кроме того ЭКО надо будет отложить на 1 год, чтобы сформировался рубец на матке. С рубцом на матке беременность вынашивать сложнее, чем с небольшими миомами.
 
|
Nikusha
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: учитель Адрес: Воронеж Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 16-02-2011 10:38
Спасибо за ответ!
Шикарный эндометрий в плане того, что толщина была хорошая - 11 мм, трехслойный, в общем, все, как положено. Он у меня всегда такой, однако три ВМИ и одно ЭКО результатов не дали.
Да и тому же нам в любом случае придется подождать со 2-ым протоколом - необходимо как минимум месяцев 4-5, чтобы накопить денег на вторую попытку. Вот я и подумала, использовать это время для доп. лечения, тем более, что мне ни разу основательно хр. эндометрит не лечили, максимум, что назначали - уколы гентамицина, витаминов группы В, свечи с индометацином, электрофорез + всякие БАДы. Хотелось бы попробовать более действенное физ. лечение (слышала хорошие отзывы по лазеротерапии и озонотерапии), задумываюсь о гурудотерапии. Что Вы скажете, может стоит попробовать?
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 16-02-2011 20:13
А почему Вы не хотите посоветоваться с доктором, который делает ЭКО? Специалист на месте разберется лучше.
При гистероскопии делали биопсию? Это на основании биопсии поставлен такой диагноз?
 
|
Nikusha
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: учитель Адрес: Воронеж Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 16-02-2011 22:08
Да, диагноз был поставлен на основании биопсии при гистероскопии, причем дважды. Врач-репродуктолог, который делает ЭКО посоветовала обратиться по месту жительства для лечения хр.эндометрита (ЭКО делала в др. городе). Перед первым протоколом я обращалась к гинекологу в ЖК, сказала, что готовлюсь к ЭКО и хочу основательно пролечить эндометрит. Вот, что мне прописали: Юнидокс-Солютаб, Лавомакс, свечи Генферон, спринцевания Мирамистином, Эпиген-интем, Ирунин, Лив52. Физиолечения - никакого. До этого лечила неоднократно, бесплатные врачи в основном назначали уколы гентамицина, витаминов В, метронидазол, свечи с индометацином, электрофорез; платные - мовалис, галавит, врбэнзим и проч. дорогущую ерунду. Я уже устала обращаться к врачам с одной и той же просьбой - пролечите мне эндометрит КАЧЕСТВЕННО, мне это нужно для ЭКО. Знаю (из общения с такими же девочками на др. форумах), что есть магнитотерапия, озонотерапия, лазерное лечение, гормональная терапия, метаболическая, девочкам проводят лечение несколькими курсами. Такое впечатление, что врачи или не хотят меня услышать, или не знают, что со мной делать. И так уже 6 лет, лечила этот чертов эндометрит уже раз 10. Извините, что так экспрессивно, но наболело, просто руки опускаются. Буду дальше искать хорошего гинеколога в городе именно для подготовки эндометрия к ЭКО.
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 16-02-2011 22:41
При миоме матки список физиопроцедур ограничен. Возможна магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном на живот
(не электро!), диатермия почечного сплетения (улучшает кровообращение в малом тазу). Хорошо в первой половине цикла применять эндоназальный электрофорез с витамином В1.
Я думаю, что вне обострения антибактериальная терапия не нужна. Лечение должно быть направлено на улучшение обменных процессов в эндометрии. Для этого проводятся курсы Рибоксина, Актовегина, экстракта плаценты. В качестве гормональной терапии применяется Утрожестан или Дюфастон по 10мг с 16 по 25 день МЦ, 3 курса одновременно с витаминотерапией. Принимайте витамины по фазам цикла: с 1 по 15 день Пентовит по 3 табл.-3 раза в день , Глютаминовая кислота по 1 табл. 3 раза в день, с 16 по 25 день - Аевит по 1 капс.- 3 раза в день, вит. С по 0,5 - 3 раза в день. Такие курсы надо повторить 3 раза.
Кроме того, рекомендую закаливание и занятия фитнесом, отказ от сладкого, жироного-жареного и мучного (не для похудания, а для нормализации обменных процессов и уменьшения нагрузки на ЖКТ и печень с поджелудочной железой).
 
|
Nikusha
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: учитель Адрес: Воронеж Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 17-02-2011 10:54
Спасибо Вам ОГРОМНОЕ, Вы первый врач, который мне что-то внятно объяснил по этому вопросу! Теперь я хотя бы буду знать, от чего отталкиваться и на что ориентироваться. Еще раз спасибо!
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|