Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы гастроэнтерологу"


Модераторы/консультанты: IrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы гастроэнтерологу » » ЖКБ у младенца
Задать вопрос в форуме 'Вопросы гастроэнтерологу'
Ответить в теме 'ЖКБ  у младенца'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ЖКБ у младенца

ARS2010
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: редактор
Специальность: тв редактор
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 24-02-2011 14:49


Здравствуйте, доктор.


Ребенку в 8 месяцев поУЗИ поставили диагноз желчнокаменная болезнь (конгломераты в пузыре. После 3-хмесяцев приема Урсофалька картина не изменилась, отправляют на удаление пузыря.Лечащий гастроэнтеролог отказалась комментировать ситуацию, сказав, что хирургивсё объяснят. Хирург предлагает лапароскопию и говорит, что никаких последствийне будет... Ребенок чувствует себя хорошо, как обычно. Стул в норме. Вопросы:


- есть ли какая-тостатистика по жкб у младенцев?


- бывает ли так, чтокамни у таких маленьких детей закрывают протоки и детей срочно оперируют?


- не надо ли проверятьнарушения обменных процессов у ребенка?


- и 3 месяца приемаУрсофалька - не малое ли время для того, чтобы говорить об отсутствиирезультатов в консервативной терапии?


читала, что некоторыеспециалисты рекомендуют подождать до 3 лет - есть ли в этом смысл?


спасибо.



   
Igorpoddoubnyi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: детская хирургия
Адрес: Москва, 13-я Парковая 15/48, Измайловская детская больница
Всего сообщений: 13
  Опубликовано: 24-02-2011 21:25
Если у ребенка действительно желчнокаменная болезнь, неоднократно подтвержденная ультразвуковыми исследованиями:
- у детей грудного возраста ЖКБ встречается редко. В нашей практике из более 700 лапароскопически оперированных детей с ЖКБ, пациентов в возрасте до 3 лет было около 50, детей в возрасте младше 1 года - 11;
- осложнения желчнокаменной болезни (механическая желтуха, острый холецистит, панкреатит) у детей младшего возраста, к сожалению, случаются, иногда являются первым проявлением заболевания, протекают достаточно тяжело, и, в конечном итоге, всегда требуют хирургического лечения;
- проверять "обменные нарушения", в понимании взрослых пациентов, в этих случаях не нужно, так как этиология этого заболевания у детей отличается от взрослых. Обязательно нужно убедиться в том, что у ребенка нет какого-либо варианта гемолитической анемии;
- прием урсофалька в этих случаях очень редко приводит к существенному положительному изменению ситуации, так как у детей этого возраста практически никогда не бывает камней чисто холестериновой природы, а препараты типа урсофалька по определению могут воздействовать только на холестериновые конкременты. Курс урсофалька, если нормально переносится ребенком, не вреден, в том числе и в качестве подготовки к операции, но рассчитыывать на полное "рассасывание" конкрементов - не стоит;
- ждать с операцией, конечно, можно, наблюдаясь у гастроэнтеролога и хирурга, проводя соответствующую терапию и ограничивая ребенка в физических нагрузках. При этом следует учитывать, что:
1. опасность возникновения выше описанных осложнений, причем в самый "неподходящий" момент, будет оставаться, пока не удален желчный пузырь, несмотря на любую проводимую нами терапию;
2. чем дольше существует ЖКБ, а значит и хроничечкий холецистит, чем чаще имеют место обострения хронического воспаления, тем больше вероятность развития спаечного процесса, что в дальнейшем создаст дополнительные трудности при проведении хирургического вмешательства.

С уважением, И.В.Поддубный, профессор, зав. кафедрой детской хирургии МГМСУ
(Igorpoddoubnyi@yandex.ru)


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы гастроэнтерологу'    Ответить в теме 'ЖКБ  у младенца'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.