Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы гастроэнтерологу"


Модераторы/консультанты: IrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы гастроэнтерологу » » ЖКБ у младенца
Задать вопрос в форуме 'Вопросы гастроэнтерологу'
Ответить в теме 'ЖКБ  у младенца'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ЖКБ у младенца

ARS2010
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: редактор
Специальность: тв редактор
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 24-02-2011 14:49


Здравствуйте, доктор.


Ребенку в 8 месяцев поУЗИ поставили диагноз желчнокаменная болезнь (конгломераты в пузыре. После 3-хмесяцев приема Урсофалька картина не изменилась, отправляют на удаление пузыря.Лечащий гастроэнтеролог отказалась комментировать ситуацию, сказав, что хирургивсё объяснят. Хирург предлагает лапароскопию и говорит, что никаких последствийне будет... Ребенок чувствует себя хорошо, как обычно. Стул в норме. Вопросы:


- есть ли какая-тостатистика по жкб у младенцев?


- бывает ли так, чтокамни у таких маленьких детей закрывают протоки и детей срочно оперируют?


- не надо ли проверятьнарушения обменных процессов у ребенка?


- и 3 месяца приемаУрсофалька - не малое ли время для того, чтобы говорить об отсутствиирезультатов в консервативной терапии?


читала, что некоторыеспециалисты рекомендуют подождать до 3 лет - есть ли в этом смысл?


спасибо.



   
Igorpoddoubnyi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: детская хирургия
Адрес: Москва, 13-я Парковая 15/48, Измайловская детская больница
Всего сообщений: 13
  Опубликовано: 24-02-2011 21:25
Если у ребенка действительно желчнокаменная болезнь, неоднократно подтвержденная ультразвуковыми исследованиями:
- у детей грудного возраста ЖКБ встречается редко. В нашей практике из более 700 лапароскопически оперированных детей с ЖКБ, пациентов в возрасте до 3 лет было около 50, детей в возрасте младше 1 года - 11;
- осложнения желчнокаменной болезни (механическая желтуха, острый холецистит, панкреатит) у детей младшего возраста, к сожалению, случаются, иногда являются первым проявлением заболевания, протекают достаточно тяжело, и, в конечном итоге, всегда требуют хирургического лечения;
- проверять "обменные нарушения", в понимании взрослых пациентов, в этих случаях не нужно, так как этиология этого заболевания у детей отличается от взрослых. Обязательно нужно убедиться в том, что у ребенка нет какого-либо варианта гемолитической анемии;
- прием урсофалька в этих случаях очень редко приводит к существенному положительному изменению ситуации, так как у детей этого возраста практически никогда не бывает камней чисто холестериновой природы, а препараты типа урсофалька по определению могут воздействовать только на холестериновые конкременты. Курс урсофалька, если нормально переносится ребенком, не вреден, в том числе и в качестве подготовки к операции, но рассчитыывать на полное "рассасывание" конкрементов - не стоит;
- ждать с операцией, конечно, можно, наблюдаясь у гастроэнтеролога и хирурга, проводя соответствующую терапию и ограничивая ребенка в физических нагрузках. При этом следует учитывать, что:
1. опасность возникновения выше описанных осложнений, причем в самый "неподходящий" момент, будет оставаться, пока не удален желчный пузырь, несмотря на любую проводимую нами терапию;
2. чем дольше существует ЖКБ, а значит и хроничечкий холецистит, чем чаще имеют место обострения хронического воспаления, тем больше вероятность развития спаечного процесса, что в дальнейшем создаст дополнительные трудности при проведении хирургического вмешательства.

С уважением, И.В.Поддубный, профессор, зав. кафедрой детской хирургии МГМСУ
(Igorpoddoubnyi@yandex.ru)


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы гастроэнтерологу'    Ответить в теме 'ЖКБ  у младенца'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.