Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Экстрасистолия и хроническая головная боль, головокружения.
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Экстрасистолия и хроническая головная боль, головокружения.'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Экстрасистолия и хроническая головная боль, головокружения.

alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 07-04-2011 20:39
Возраст 31. Рост 180, Вес 68кг. не курю и не пью.
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:

Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)

2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)

Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Вальсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 120/80 бывают скачки до 160/100

При этом лабильность к физическим нагрузкам. Экстасистолы не исчезают при физ нагрузке.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Ритм синусовый ЧСС96
Норм. пон. ЭОС, PQ=150мс, QRS=80мс, QT=340мс.
Левожелудочковая Э/С (2 зона по Джозефсону),
ИС=536мс, QRSэс=170мс, QTэс=390мс
По ритмограмме активность эктопич. 2%

ТТГ-1,14, Т4-12,49, АТдоТПО-16,03.

Постоянно тупая боль в голове (лоб, шея) давление 120/80...130/90. После ночного сна просыпаюсь в хорошем состоянии а через час, полтора начинается.

Диагноз: Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.

Назначение врача продолжить прием Этацизин 150мг в сутки, магне В6 2т в день, Релаксил 1 кап. на ноч.

Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 08-04-2011 00:02
"Данных за СССУ нет" - чем было доказано? Атропиновая проба делалась?
ЭКГ нужно не описание, а фото или скан.
Этацизин - не есть средство лечения желудочковых аритмий и вагусной дисфункции синусового узла. Предлагаю отменить.
Магне Б6 и релаксил - чушь.

Гиперактивность блуждающего нерва (вагусная дисфункция) имеет хороший прогноз и чаще не нуждает вообще ни в каком лечении.
Допустимы умеренные холинолитики периодически (бекарбон, бессалол, беллатаминал и т.п.).

Ощущаете ли Вы ЭС, если не держаться за пульс?
Кроме "тупая боль в голове (лоб, шея)" что-нибудь еще беспокоит?


       
alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 09-04-2011 19:32
"Данных за СССУ нет" - проводили Чрезпищеводное ЭФИ в Днепропетровском диагностическом центре
Атропиновая проба не делалась.
Беспокоит тупая давящая боль во лбу и носу в основном в положении стоя и тахикардия 120-140 ударов стоя и при малой физ нагрузке. В положении сидя и лежа пульс 60...85 ударов. При приеме бисопролола 1,25мг утром с пульсом вопрос более менее на текущие сутки решается, без приема лекарства день пропал, стучит прямо грудная клетка содрогается. Экстрасистолы сейчас ощущаются только при желудочных расстройствах (изжога, метеоризм, вздутие, тошнота, боль и т.д.). Ощущаются только держа руку на пульсе или лежа.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-04-2011 22:42
Когда Вы делали анализ на ТТГ?
Какой у Вас гемоглобин?
Бисопролол в небольшой дозе (1,25) имеет смысл принимать регулярно.


       
alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 09-04-2011 22:58
Делал анализ в мае 2010 года было ТТГ - 1,14мМОд/л Т4 - 12,49Нг/л АТ до ТПО - 16,03МОд/мл
На гемоглобин делал в апреле 2010 г. был 127. в январе 2011 был 154.

Бисопролол в дозе (1,25) принимаю уже месяц, но если прекратить хватает всего на один день потом все повторяется. до этого мучился с тахикардией ежедневно.


При этом все это сопровождается сдавленностью во лбу и носе, но давление норма 120...135/77...85. Волнами бывает в течении дня не хватка воздуха что выводит с равновесия и провоцирует тахикардию и ухудшение самочувствия. Без тахикардии все эти симптомы переносятся легче, но с трудом!!!

Ранее пробовал принимать антидепрессант Ципралекс в дозе 10мг - два месяца, но без больших успехов (может быть меньше экстрасистол (пауз)).


[ Это сообщение было отредактировано 09-04-2011 23:16 пользователем/модератором alternatiwa ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-04-2011 23:34
Вероятно имеет смысл повторить анализ ТТГ (почти год прошел).


       
alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 09-04-2011 23:36
Спасибо. В понедельник повторю анализ ТТГ.


   
alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 23-04-2011 20:15
Сделал новый холтер.
Посмотрите пожалуйста. Поставили холтер 20.04.11 в 15-00 сняли 21.04.11 в 11-00. ЭС до 23-00 20.04.11 наблюдались в малом количестве до 20шт в час. С 23-00 началось от 100шт до 200 шт в час. и продолжаются до сих пор, что сильно меня беспокоит. ЭС проскакивают куплетами 5-6 ударов сердца пауза 1 удар и опять пауза, затем 10-20 ударов и снова, либо 2 пауза 2 или 3 пауза три. При этом присутствует временами (очень часто) давящая боль во лбу и затылке (в вертикальном положении) чувство тяжести в желудке. Нервы расстроены нападают ПА по этому поводу нет сил терпеть. Давление 120...130/75...85. Постоянно ощущаю ритм сердца и особенно ЭС даже иногда стоя.

Зарегистрировано 91736 циклов возбуждения (средняя ЧСС 81/мин)

Максимальная ЧСС 153/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 18:28:26 зарегистрировано 80502 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 01:37:41 зарегистрировано 11110 циклов с ЧСС 113/мин
фрагмент макс. длительностью 00:07:29 зарегистрирован 08:28:11
с ЧСС 111 уд/мин, максимальная ЧСС 153 зарегистрирована 07:27:42

Брикардические ритмы:
суммарная длительность 00:02:26 зарегистрировано 132 циклов с ЧСС 54/мин

фрагмент макс. длительностью 00:00:25
с ЧСС 55 уд/мин, минимальная ЧСС 47
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 02:17:58 зарегистрировано 9634 циклов с ЧСС 69/мин
фрагмент макс. длительностью 00:11:24 зарегистрирован 21:04:11 с ЧСС 96 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 10 случаев длительностью 1108 (1000-1170)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 1654 случая с СI 449 (252-722) CP 1115 (475-1580)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 670 случаев с СI 227 (217-240) CP 626 (485-735)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:16:34 - 237 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:02:44 - 61 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:03
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 88 случаев с СI 616 (240-750) CP 642 (515-845)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 46 случаев с СI 611 (402-745) CP 711 (475-1015)

Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 157 случая с СI 622 (245-750) CP 633 (437-1320)


Принимаю Веноплант 2т в день
Цитофлазин 4т в день
Коронал 1,25мг утром.

Кардиолог настаивает на приеме этацизина пугает ЖТ.
Подскажите как на холтере указывают пробежки ЖТ?



[ Это сообщение было отредактировано 23-04-2011 20:21 пользователем/модератором alternatiwa ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 23-04-2011 22:48
Этацизин - не средство лечения желудочковых аритмий! Он ухудшает прогноз!
Почему кардиологи в РФ так любят этацизин не по показаниям?

Лечение ЖТ:
1. Бетаблокаторы (вы принимаете такой бисопролол - коронал)
2. Проностически лучше - амиодарон.
3. Прогностически еще лучше - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.

Остальное - от лукавого. Цель - не убрать экстрасистолы, а улучшить прогноз (продлить жизнь). Препараты 1 класса (включая этацизин) хорошо убирают аритмии, но, к сожалению, ухудшают прогноз (мрут от них люди).

На Холтере спаренных и групповых стало меньше. Слова "пробежки" я в заключении не увидел, а на Холтере обычно так и пишут: пробежки (3 и более подряд).
Не очень понятно разделение на групповые и спаренные. Можете показать фрагменты ЭКГ с такими надписями?


       
alternatiwa
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Днепропетровск
Всего сообщений: 20
  Опубликовано: 23-04-2011 23:11
http://foto.mail.ru/bk/alternatiwa/_mypagephoto/4.html


Картинки с надписью групповые нет




[ Это сообщение было отредактировано 25-04-2011 11:50 пользователем/модератором alternatiwa ]


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Экстрасистолия и хроническая головная боль, головокружения.'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.