 |
| |
| Автор |
ЖЭС 5 градации+пролапс 1 степени |
jinia
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
|  Опубликовано: 25-04-2011 23:25
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 25 лет, пол женский, не курю, алкоголь иногда употребляю, давление в основном 110/70, бывает ниже, выше крайне редко поднимается. Гемоглобин в среднем 120, обычно ниже. Глюкоза 3,8 Холестерин 2,96.
Беспокоили неприятные ощущения в области сердца, замирание, аритмия. в 2008 году делала ЭХО ЭГ, заключение - размеры полостей сердца не увеличены, миокард ЛЖ не утолщен, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. МК - створки тонкие, отмечается незначительное пролабирование передней створки МК в полость ЛП. Сказали, что делать с этим ничего не надо.
В течение двух последующих лет стала беспокоить такикардия, боли в сердце, левой стороне тела. Делала ЭХО ЭГ повторно в 2010 году, диагноз - сокр. способность миокарда хорошая, полость сердца не расширена, миокард не утолщен, регургитация 1 степени. Ложная хорда в области верхушки ЛЖ. Аорта не расширена, МК 3Х СТВ. Также сказали, что ничего страшного.
Два месяца назад я делала Холтер, по нему поставили желудочковую экстрасистолию 5 градации по Ryan, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно не связаны с ишемией миокарда.Толерантность к нагрузке низкая.
На приеме у кардиолога поставили диагноз Пролапс митрального клапана гемодинамически незначительный, ложная хорда лев. желудочка, желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
По итогу сказали, что хорошего мало, нужно идти к кардиохирургу. Прописали тромбоасс, магне B6, предуктал, глицин, железо.
Что мне делать? планирую заводить детей в ближайшее время, насколько это все опасно?
Заранее спасибо.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-04-2011 23:52
"тромбоасс, магне B6, предуктал, глицин, железо" - не вижу показаний ни к одному из перечисленных.
Приведите полное заключение Холтера, а то в РФ градации Лаун-Вольф-Райян могут отличаться от общепринятых.
 
|
jinia
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 26-04-2011 00:08
Доктор, спасибо Вам за такой оперативный ответ.
Холтер: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 137%, 84% от субмаксимальной ЧСС. Синусовый ритм с ЧСС от 58 до 163 (средняя 8 . Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan (по рекомендациям В.М. Тихоненко 1996г.)Субмаксимальная Выполнено 3 ФН, ЧСС достигнута в 3 случаях. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбаланисировано.
Все остальное - схемы, например, статистика наоушений ритма сердца - групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с ЧСС все изм - 1, бодр - 1, RR (мс) мин 545, макс 576.
В принципе, все документы могу отсканировать и выложить
[ Это сообщение было отредактировано 26-04-2011 00:09 пользователем/модератором jinia ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-04-2011 09:24
Отсканируйте, пожалуйста, фрагмент ЭКГ с ЖЭ и лист заключения.
|
jinia
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 26-04-2011 21:49
Доктор, выкладываю Холтер и ЭКГ, заключения как такового по холтеру мне не писали, только кардиолог ставил диагноз.
http://turbobit.net/a4r0hf043w93.html
http://turbobit.net/94rtwzoeac24.html
http://turbobit.net/5pypomkaicei.html
http://turbobit.net/1d8o2tv48kr5.html
http://turbobit.net/jsewotdhu2zf.html
http://turbobit.net/5a5tm0hmxum6.html
http://turbobit.net/qmyl79z47abh.html
http://turbobit.net/fi6xzpe6ex2b.html
[ Это сообщение было отредактировано 26-04-2011 22:01 пользователем/модератором jinia ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-04-2011 09:32
Простите, но я не скачиваю файлы (ограничения фаервола). Вы можете выложить файлы так, чтобы фото открывались прямо на странице. Например: фото.мейл.ру или радикал.ру и т.п.
|
jinia
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 27-04-2011 21:44
Добрый вечер, доктор! Выкладываю ссылки на холтер через радикал
s009.radikal.ru/i310/1104/a1/abae37cb7804.jpg
s45.radikal.ru/i110/1104/6b/b252cb0ccd09.jpg
i057.radikal.ru/1104/2f/fc791de69e16.jpg
s004.radikal.ru/i207/1104/36/2f9590aef271.jpg
s57.radikal.ru/i156/1104/bb/f5fc92290839.jpg
s013.radikal.ru/i325/1104/cd/27e3cb34b7b4.jpg
На странице пять не до конца отсканировалась подпись: небольшие изменения ST вероятно, не связаны с ишемией миокарда
[ Это сообщение было отредактировано 27-04-2011 22:29 пользователем/модератором jinia ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-04-2011 15:27
Действительно, на Холтере есть один раз три подряд ЖЭ, т.е. пробежка ЖТ. Это 5 класс Лаун-Вольф-Райян.
Но при этом эти ЖЭ монотопные (одинаковые, из одного места) и не с высокой частотой.
При этом других ЖЭ нет.
Т.е. речь об однократной гемодинамически незначимой и неустойчивой пробежке ЖТ.
Для дальнейшего понимания прогноза и тактики нужно понять:
1. Принимаете ли Вы какие-то лекарства (контрацепция, витамины и т.п.)? Если да, то нужно точное название всех препаратов.
2. Какой у Вас QTс на ЭКГ?
3. Имеет смысл повторить Холтер, но такой, который анализирует QT. Так оценим повторяемость пробежек ЖТ и оценим длительность повышения (если так вообще будет) и вариабельность QT.
Параллельно можно показаться аритмологам, которые делают РЧА (кардиохирурги). Методом РЧА можно устранить отдельные виды аритмий.
|
jinia
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 28-04-2011 22:23
Доктор, спасибо Вам! Выкладываю скан экг, там есть Qt, насколько я поняла 0,36.
s53.radikal.ru/i141/1104/37/434a87ad4146.jpg
К кардиохируругу я уже записалась на прием 04.05, обязательно напишу, что он мне скажет.
Никаких серьезных лекарств я не пью, единственное, за пару недель до холтера я перенесла грипп, пила антипростудные препараты (колдрекс). Противозачаточные не принимаю, из витаминов что-нибудь постоянно пью, в основном кламин (морская водоросль+хитозан), кальций, добавку эубикор. иногда пью антибиотики (амоксиклав, фуразолидон, нолицин) так как бывают обострения (цистит или пиелонефрит). Раньше пила много чая и кофе, сейчас резко ограничила.
Также вчера прошла еще раз ЭХО ЭКГ, подтвердили только ложную хорду ЛЖ, сказали, незначительное пролабирование присутствует, но до пролапса это не дотягивает.
Ревматолог ставит дисплазию соединительной ткани.
Насколько необходима операция или есть шанс обойтись без нее?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-04-2011 23:58
Советую прекратить все сомнительное и все, что в инструкции имеет упоминание про аритмии и QT (хоть на ЭКГ он в норме):
морская капуста (йод в избытке не нужен),
кальций (зачем в 25 лет? беременны?),
про фуразолидон забываем навсегда, от циститов пьем ципрофлоксацин и выше.
Любое лекарство перед покупкой - изучаем инструкцию в противопоказаниях и побочных действиях.
Если инстуркция лекарства 1-2 абзаца, то такое не покупаем. У приличных лекарств в инструкции пишут все, что известно, т.е. минимум с двух сторон мелким шрифтом.
РЧА в ряде случаев весьма эффективна, давайте дождемся очной консультации кардиохирурга.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
