 |
| |
| Автор |
мрт нарушения сосудов головы |
dydakovy
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Ставропольский край
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 08-05-2011 01:36
Здравствуйте, прошу у Вас совета, не можем определиться сдиагнозом и лечением.
Ребёнок 7 лет, рост 134, вес 34 кг. Первые роды,беременность протекала нормально, кесарево сечение (по причинедискоординированной родовой деятельности), родился 8-9 по шк., развивалсянормально, всё во время, неврологических диагнозов не было, с 2-3 лет оченьсложно засыпал, плакал сильно, потом засыпал, мог проснуться ночью чего нибудьтребовать и биться в истерике, в 4-5 лет мог в магазине или на улице истерикуустроить, потом это прекратилось. С 5 лет беспокоили головные боли, и посегодняшний день, характер болей не изменился, могут начаться в любое времясуток, без видимых причин, жалуется на боли в области лба, появляетсясонливость, слабость ложится, может поспать, а затем на высоте головной боли(начинает жаловаться, что очень сильно болит голова) происходит рвота,независимо от приёма пищи (или съеденным, или просто слизь), ребёнок бледнеет,после рвоты головная боль проходит. Такие боли повторялись 2-3 раза в месяц. Интеллектуальноеразвитие хорошее, пазлы собирает с 4 лет, играет с детьми хорошо, на контакт совзрослыми идет нормально, общительный, есть друзья. Читать начал в 5 споловиной лет, считать раньше, в школу ходит с у довольствием, индивидуальноучит английский с преподавателем - успешно, занял первое место в олимпиаде (мысейчас в первом классе) "По общему развитию", не усидчивый, но памятьхорошая, иногда бывают "психи"-хлопает дверью кричит ,требует чегонибудь, когда начинаю строго с ним говорить, опускает голову, злится начинаетчтото шептать, кстати после этого голова не болит, зачастую головная больначинается в покое. В 6 лет первая консультация у невролога по поводу голоныхболей, сделали Эхоэг- эхо сигналы от боковых желудочков усилены, амплитуда их повышена,количество сателлитных эхо сигналов равномерно усилено, межполушарнойассиметрии нет, пульсация эхо сигналов усилена до 55%(норма до 30),эхо-скопические данные за наличие признаков гипертензионного характера безсмещения срединных структур. ЭЭГ-наличие умеренно выраженных диффузныхобщемозговых изменений (в фоновой пробе) по органическому типу, признакиснижения функциональной активности коры, признаки повышения судорожнойготовности мозга, при проведении нагрузочных проб- признаки страданиядиэнцефально-стволовых стуктур мозга с наличием вспышек пароксизмальнойактивности. Диагноз тогда поставили Внутричерепная гипертензия, лечениепантокальцин, диакарб 3 месяца, после этого улучшение головные боли небеспокоили 6 месяцев, в ноябре этого года опять начались головные боли и рвотапосле которой, боль проходит, пыталась давать нурофен, парацетамол, безэффекта, пока не вырвет боль не проходит. На сегодняшний день такие боли 3-4раза в месяц. Опять были на консультации у невролога, сделали ЭЭГ - умеренныеобщемозговые изменения ЭЭГ в виде дезорганизации ритмов, снижение порога пароксизмальнойактивности больше в теменно-центральных отделах (признак дисфункции подкорковыхотделов мозга)-усиливается при гипервентиляции, признаки гиперсинхронизациимедленноволновой активности, в этот раз невролог поставил диагноз Мигреньпростая форма, (явной неврологической симптоматики не выявлено при осмотре).Консультация у офтальмолога-извитость сосудов глазного дна, зрение внорме. Общий анализ крови норма,биохимия- повышена лактатдегидрогеназа (54 . МРТ (без наркоза, самвылежал)-патологических изменений головного мозга не выявлено. Признакигипоплазии участка А1 левой передней мозговой артерии, аплазия переднейсоединительной артерии (признаки разомкнутого Велизиевого круга). На МРангиограммах сосудов головного мозга супраклиноидный отдел левой ВСА отклонёнлатерально, точка деления левой ВСА на переднюю и среднюю мозговые артерииопущена вниз, участок А1 левой передней мозговой артерии неравномерно сужен навсём протяжении. Передняя соединительная артерия отсутствует. Сейчас намназначили кортексин и пантокальцин.
Помогите пожалуйста определиться с диагнозом и лечением, искажите пожалуйста могут ли изменения на мрт быть причиной симптомовребёнка? Заранее очень благодарна.
|
|
|
Svetozar
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 383
| Опубликовано: 23-05-2011 11:30
Добрый день!
Очень мало вероятно, что жалобы ребенка связаны с особенностями участка А1 левой передней мозговой артерии (гипоплазия А1 левой ПМА и аплазия ПСА). Ваш ребенок с такими сосудами родился и нормально рос. Данные особенности сосудов мозга относятся к вариантам развития Виллизиевого круга. .
Причина головных болей в других вещах.
Возможно школа?, Изменения привычных условий? Климат в семье?
С уважением!
|
dydakovy
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Ставропольский край
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 23-05-2011 13:07
Спасибо, большое.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
