 |
| |
| Автор |
Эгилок не снижает АД, чем заменить? |
Alika_n
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: логопед, медсестра
Адрес: С-Петербург
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 15-05-2011 10:24
Моей бабушке 91 год, в диагнозе сердечная недостаточность и мерцательная аритмия. принмает целанит-1тХ1р, верошпирон 0,25х2р, эгилок 50мгХ2р. Раньше давление поднималось редко до 160/90 (своё норм 120/80). Последние 2 недели ежедневно поднимается до 170-180 при нижнем до 100, появились отёки ног. Снижает коринфар и андипал. Живёт бабушка в области, врач одна на кучу народа. Может увеличить дозу эгилока или заменить его или добавить что-то ещё? До этого бабушка пила анаприлин, в основном из-за тихикардии. Фуросемид можно? Капотен? я понимаю, что вам трудно консультировать заочно, но ведь есть какие-то устоявшиеся схемы лечения гипертонии для пожилых людей? Очень надеюсь на Вашу помощь.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-05-2011 22:48
стадия С в схеме:
Можно добавить гидрохлоротиазид ежедневно. Фуросемид тоже можно ежедневно, но под контролем выделенной и поглощенной жидкости и веса тела (если выпустить сразу много жидкости из огранизма - высок риск тромбоэмболий).
Кроме того обязательно нужно добавить ингибитор АПФ, только лучше не древний капотен, а более современный рамиприл или эналаприл. Метопролол (эгилок) при этом прекращать принимать не нужно.
 
|
Alika_n
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: логопед, медсестра
Адрес: С-Петербург
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 19-05-2011 14:45
Спасибо большое за ответ!!! Врач, наконец, дошла до бабушки и назначила:
Энап-н 1тх1р
эгилок 0,25х2р
целанид 1тх1р
верошпирон 1тх2р
Надо ли давать фуросемид или хватит мочегонного, который в энапе? препараты калия не нужны при приёме верошпирона?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-05-2011 10:00
Нужно подождать, тогда будет понятно хватает ли мочегонного в Энапе Н.
При приеме верошпирона препараты калия не нужны.
|
Alika_n
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: логопед, медсестра
Адрес: С-Петербург
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 06-06-2011 16:11
Большое Вам человеческое спасибо за рекомендации. Сейчас лечение идёт по схеме:
целанид-1т-утром
верошпирон 0,25-2р
эгилок 0,25-2р
энап н 1т-днём
В течении дня давление в районе 120-130 на 80-90 (иногда бывает верхнее понижается к вечеру до 110-105), но ночью всё равно повышается до 170-180. Бабушка пьёт андипал и коринфар под язык и ложится спать, давление по-тихоньку снижается. Утром - всё в норме. Я надеялась, что с назначением энапа не будет повышаться давление ночью. У меня такие вопросы:
- верошпирон и энап-н - мочегонные, может дозу верошпирона уменьшить, в связи с назначением энап-н или лучше ничего не менять?
- как педупредить ночное повышение давления?
|
salnikova
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 07-06-2011 23:13
добавьте вечером энап (без Н) 2,5-5 мг (коррекция дозы по уровню АД)
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-06-2011 16:50
Да, можно на ночь добавить эналаприл, причем можно и с Н (мочегонным).
Верошпирон - это очень деликатное мочегонное, я бы дозу его не менял.
Еще один вариант предотвращения повышения АД ночью - это прием амлодипина 5 мг вечером (но только после понимания не эффективности добавления эналаприла).
|
Alika_n
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: логопед, медсестра
Адрес: С-Петербург
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 10-06-2011 13:45
Спасибо! Попробую бабушку перенастроить на амлодипин с коринфара. Начался кашель и затруднение дыхания, это может быть реакцией на эналаприл в энапе?
|
Alika_n
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: логопед, медсестра
Адрес: С-Петербург
Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 05-07-2011 16:17
Добрый день!
Энап-Н бабушке отменили, назначили ларисту 1 р в день. На амлодипин у бабушки головная боль, отказалась его пить. Вечером бывает учащение пульса до 100-110, решили попробовать анаприлин, который бабушка долго пила, но врач его раскритиковала и отменила. В итоге после 20 мг анаприлина на ночь (+эгилок 0,25) давление ночью поднимается лишь до 150, вроде как почти норма, но бабушка всё равно упорно пьёт коринфар, от андипала её удалось отговорить. посмотрите, пожалуйста тот список лекарств, которые она пьёт сейчас и посоветуйте - оставить так или что-то лишнее?
целанид-0,25х1р (утро)
верошпирон-0,25х2р
лариста-1р (вечер)
эголок-0,25Х2р
анаприлин-0,2х1р (вечер)
Может быть анаприлин в такой дозе маловато? Или если давление почти в норме, то всё так и оставить?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-07-2011 21:59
Анаприлин лучше 40 мг.
Не увидел среди лекарств аспирина и аторвастатина.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
