Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы терапевту"


Модераторы/консультанты: passIrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы терапевту » » Бронхит?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'
Ответить в теме 'Бронхит?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Бронхит?

remmy777
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 16-05-2011 23:09
Здравствуйте. Нужен ваш сторонний совет. Зовут Роман 26 лет. Вес до болезни 80, сейчас 76, рост 187. Месяц назад заболело горло, болело буквально день - два и прошло также неожиданно, как и заболело. Затем стало появляться чувство нехватки воздуха, стали слышны хрипы,возникла боль в легких с обеих сторон, быстрая утомляемость, температура 36,9 - 37 (держалась ровно один день). Я обратился за помощью к врачу, были проведены следующие виды исследований : Рентген легких, спирография, ОАК, кардиограмма. На основании всех полученных данных, терапевт поставил диагноз острый трахеобронхит и назначил: Азитромицин 2т 3дня, Эреспал 3тсут 10 дней, Грудной сбор 10дней, Беродуал ингаляции утром и перед сном, Прополис, Растирания финалгоном. Боли в груди не проходят, болит как бы в центре груди, разливаясь в обе стороны, также отдают в спину, на уровне лопаток с обоих сторон. Чувство нехватки воздуха сохраняется, усиливается перед сном в положении лежа. Присутствует сухой, лающий кашель, вплоть до рвоты. Мокрота практически не отделяется, в крайне малых колличествах, сгустками,по консистенции напоминающими мармелад, температуры нет, слабость неимоверная. Пропил Азитромицин, затем мне назначили Флексид 10 дней, Флюкостат 10 дней.
Улучшение наступило, но не надолго, буквально 2-3 дня я ожил. И снова приступообразный кашель, боль в груди и спине, одышка, тошнота (наверное от кашля), и прибавилась потливость, т.е в один миг становлюсь мокрым как мышь и так 2-3 раза в день. Температура скачет от 36 до 37,4 причем меряю: 37,4 затем через 10 минут чувствую резкую слабость, меряю 36,0. Пошел к пульмонологу, сделали опять рентген. Поставила диагноз бронхит.Назначила Кларитромици 7 дней. Лучше мне не становится, весь осунулся и высох, вид болезненный сил нет, прям истерика уже какая-то. Помогите мне уважаемые доктора, кто чем сможет
Вот последние результаты:
1) ОАК
Гемоглобин 161
Эритроциты 5,05
Лейкоциты 5,4
Цветной показатель 0,95
РОЭ 2
Тромбоциты 290
Ретикулоциты 0,8
Гематокрит 0,49
Эозинофилы 5
Лимфоциты 37
Моноциты 8
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 48

2) Спирография
D.S. Нарушений вентиляции легких не выявлено, проба с вентолином положительная.

3) Анализ мокроты с бактериологическим посевом, на чувствительность к антибиотикам.
Мокрота стекловидная.
Пробки дитриха +
Эпителий плоский 15-20 пз
Лейкоциты 30-40 в скоплениях более 100
Эозинофилы 2-3 в скоплениях до 15
Кристаллы Шарко-Лейдена 0-1 пз
Миелин +
Детрит +++
Бронхолиты ++
Мицелий грибов+
Эластические волокна +
Туберк бациллы не обнаружены.

Бактериология:
Золотистый стафилококк 1*10 в 6
Morganella Morganii 1*10 в 7

Чувствительность обоих микроорганизмов к Ципрофлексу, Азитромицину, Офлоксацину.


А вот сегодняшние результаты анализов, состояние попрежнему паршивое, 37,2, одышка, симптомы интоксикации, потливость.

РЕНТГЕН БЕЗ ПАТОЛОГИЙ

Вот сегодняшние рез-таты.
1) ОАК
Гемоглобин 158
Эритроциты 4,82
Лейкоциты 5,4
Цветной показатель 1,0
РОЭ 3
Тромбоциты 460
Ретикулоциты 1,1
Эозинофилы 7
Лимфоциты 26
Моноциты 6
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 55

3) Анализ мокроты.
Мокрота серая,вязкая.
Мокрота слизисто-гнойная
Эпителий плоский 13-14 пз
Жироперерожденный эпителий 5-6 в скоплениях 15
Лейкоциты большое колличество
Эозинофилы 15-20
Кристаллы Шарко-Лейдена -
Миелин +
Детрит +
Бронхолиты +
Мицелий грибов+
Эластические волокна +
Кристаллы жирных кислот +
Туберк бациллы не обнаружены.


Как думаете, на что это похоже и может ли бронхит так протекать. Терапевт не слышит хрипов, свистов в легких.


   
pass

  • Текущее значение 3.75/5
Рейтинг: 3.7/5 (398)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-05-2011 12:00
Здравствуйте, уважаемый Роман.
1. Учитывая данные анализа мокроты (лейкоциты), речь идёт о гнойно-воспалительном процессе, поэтому бронхит вполне вероятен. Ещё необходимо исключить воспаление придаточных пазух носа (нанесите визит лор-врачу).
2. Не понравилось, что назначен кларитромицин (это антибиотик из той же самой группы, что и азитромицин). На мой взгляд, третьим антибиотиком должен был стать любой аминопенициллин, лучше защищённый (амоксициллин + клавулановая кислота, например, амоксиклав квиктаб). Желателен приём отхаркивающего средства; учитывая возраст, лучшим будет амброксол. Отказ от курения обязателен! Регулярные визиты к пульмонологу также обязательны, чтобы не пропустить другие заболевания.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'    Ответить в теме 'Бронхит?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.