 |
| |
| Автор |
варфарин или аспирин кардио |
el_scherbina
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Украина.Кривой Рог
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 20-10-2011 22:22
Здрасвтвуйте! Муж в возрасте53г перенес легочную тромбоэмболию.Врач назначил принимать варфарин постоянно и 2 раза в год курс детралекса.Сейчас мужу 58 лет,давление 130/80(принимает вазарН 160/12,5), варфарин -5мг, и 2 месяца торвакард-10мг (назначил врач). ПТИ-83%,сахар-4.4,повышен уровень триглицеридов(2.45) общий холестерин(6.1),b и пре-b-липопротеиды(0.50),холестерин альфа-ЛП(1.23),холестерин бета-ЛП(3,75),коэф. атерогенности (3.96). Можно ли заменить варфарин на аспирин кардио или принимать его пожизненно? И как долго можно принимать торвакард? Заранее благодарна. С ув.Щербина
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-10-2011 10:11
Как Вы контролируете прием варфарина? Судя по записи "ПТИ 83" - никак.
Поясню. Доза варварина подбирается по показателям свертываемости крови (МНО). МНО нужно поддерживать на уровне между 2 и 3.
ПТИ 83 - это МНО в зависимости от свойств реактивов может быть от 0,8 до 1,5, т.е. явно недостаточно.
Нужно пободрать адекватную дозу и продолжить длительный прием варфарина. Если будет придумано и доказано что-то более эффективное, то со временем можно будет перейти на что-то новое, но это будет не аспирин.
Аторвастатин можно принимать годами и десятилетиями. Доза аторвастатина тоже явно не достаточная, т.к. ЛПНП (бета) должны оказаться менее 2,6, а общий холестерин менее 5,2.
Детралекс в подобной ситуации - полная чушь.
Если источник эмболии в венах нижних конечностей, то ее (проблему) нужно решать не глупостями типа детралекса, а у хирурга по венам.
 
|
el_scherbina
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Украина.Кривой Рог
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 24-10-2011 12:42
Большое спасибо за быстрый ответ и рекомендации.Уже прислушались и делаем коррекцию в лечении.А какую максимально допустимую дозу варфарина можно принимать?Муж довел дозировку до 8мг,и ПТИ был-78%,но врач сказл,что ПТИ должен быть не менее50-60%и приемом варфарина сильно не увлекаться,ну мы и стали снижать дозировку сами,а анализыМНО у нас не делают(только ПТИ),а какое между ними соотношение лаборанты не знают.Еще раз благодарю за консультацию. С ув.Щербина
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-10-2011 22:36
Дело не в миллиграмма варфаринах, а в МНО, которое должно быть 2-3. Доза подбирается и меняется только в зависимости от МНО.
Зайдите в саму лабораторию и попросите индивидуально расчитывать МНО.
МНО - это простая арифметика с учетом свойств реактива (тромбопластина).
МНО = (ПТИ пациента / ПТИ контрольной плазмы) в степени МИЧ.
МИЧ - международный индекс чувствительности, который указан на каждом флаконе реактива.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
