 |
| |
| Автор |
Нужна независимая оценка |
Гость
|  Опубликовано: 05-08-2004 16:12
Возраст в данный момент -20 лет, Возраст начала менструации -с 13 лет
Продолжительность менструального цикла - 32-33 дня, Продолжительность кровотечения - 7 дней, Беременности - нет
Обратилась по поводу угревой сыпи, усиленного роста волос. Провели анализы на гормональный фон на 21 день цикла:
эстрадиол 135 пг/мл
тестостерон 48,9 нг/дл
ТТГ 1,06 ммЕ/мл
УЗИ показало кистозные изменения структуры яичников.
Затем проведен еще один анализ на 29 день цикла:
ЛГ 3 ммоль/мл
Прогестерон 20,2 ммоль/л
Пролактин 181 ммЕ/мл
ФСГ 3,8 ммЕ/мл
Затем на 4 день цикла:
эстрадиол 77,1ммоль/мл
Тестостерон 5,4 ммоль/л
Пролактин 883,6 ммоль/мл
И наконец на 11 день цикла:
Пролактин 34 нг/мл
Тестостерон 57,3 нг/дл
Мазок: бактериальный вагиноз.
1 и 3 анализы проводились в лабаратории поликлинники, а 2 и 4 в платном медцентре.
Рентген не показал опухоли гипофиза. Выделений никаких нет.
В поликлиннике сказали о богатырском здоровье и прописали БРОМОКРИПТИН для снижения уровня пролактина. В медцентре предлагают пить ЖАНИН и пройти курс аутогемоозонотерапии.
Как Вы можете прокомментировать данную ситуацию?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 05-08-2004 23:52
Анализы проведены не полностью и не последовательно. Даже динамику пролактина трудно оценить, так как он измеряется в разных единицах и имеет разные нормативные значения, которые лаборанты обязательно должны указывать, так как не все лаборатории в состоянии пользоваться одной и той же реагентикой и.т.д..
Сразу скажу, что Жанин тут совсем не причем, а следует прояснить ситуацию с диагнозом окончательно. Для назначения парлодела, лучше бромкриптина, а совсем хорошо достинекса показания есть.
Настораживает повышенный тестостерон и следует уточнить причина в яичниках или не только, так важно сделать анализ 17-ОН и ДГЭА, впрочем на 5-7 день я бы повторила и другие -ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон. Если и на этот раз пролактин будет высокий и менструальный цикл становиться не регулярным -достинекс следует принимать.
Надеюсь, что Вы поняли ход моих мыслей -не все укладывается в картину склерокистозных яичников, следует разобраться с надпочечниками, не спешить с лечением.
В настоящее время для исследования гипофиза применяют магнитно-резонансную томографию (ЯМР), так как это более точная диагностика, чем рентген. (Вам делать пока не надо). Удачи!
|
Гость
| Опубликовано: 06-08-2004 13:49
А повлияет-ли на анализы на гормоны прием бромкриптина?
И что касается менструального цикла, то он в норме и всегда регулярен, выделений из молочных желез нет. Может виновник и не пролактин даже?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 07-08-2004 03:32
То что менструальный цикл регулярный это хорошо и отчасти может свидетельствовать, что процес не очень далеко зашел. Есди Вы начали принимать бромкриптин, то контролируйте анализ не ранее. чем через месяц, чтобы ожидать реального снижения пролактина, этого мы и ждем и на фоне лечения пролактин контролируют не один раз, от этого зависит доза и длительность приема.
Не забывайте о надпочечниках. На другие гормоны бромкриптин существенно не повлияет.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
