 |
| |
| Автор |
дерматит |
Ahmadi
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: врач КДЛ
Адрес: Кемеровская обл.
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 14-11-2011 14:09
Доброго времени суток.
Несколько лет беспокоили преходящие горячие отеки пальцев на правой руке. Появлялись вначале плотные красные звездочки на средней фаланге, затем вся фаланга опухала и пораженные пальцы было тяжело сгибать; с суставами всё было в порядке. Обследовалась, но никакой патологии не было выявлено. Затем около года назад они начали появляться все реже и по настоящее время прекратились, но по тылу кисти стала появляться эритема, кожа становилась сухой, резко грубела и шелушилась. Последний год работаю почти постоянно в перчатках. Аллергии на латекс нет, но после использования виниловых перчаток процесс ухудшился - не знаю, связано это именно с винилом, или с тем, что эти перчатки менее пористые и дают парниковый эффект. Теперь хуже становится и от талька, хотя раньше переносила его нормально. Заметила, что сильные стрессы тоже обостряют процесс. Кожа левой руки не изменена. На тыле правой кисти эритема держится уже постоянно, кожа лихенифицирована, по линиям усиленного рисунка периодически появляются кровоточащие трещины, которые заживают рубцеванием, шелушение есть, но очень незначительное. Зуда практически нет. Ладонная поверхность не изменена. Косметические смягчающие кремы эффекта не дают. В момент открытия ранок пользуюсь смесью (этиловый спирт, нашатырный спирт, глицерин), который помогает заживлению. По месту работы регулярно сдаю анализ крови - он в норме, эозинофилии нет.
Также около 1,5-2 лет на внутренней поверхности подошв появляется практически симметричная сыпь на фоне незначительной гиперемии - везикулезная, диаметром около 1 мм, с прозрачным содержимым, после вскрытия заживает крупным шелушением. Элементы сыпи появляются периодически, затем, после шелушения, на время проходят, остается только легкая цианотичность этой области. Месяц назад идентичный очаг появился и на ладони. Подозревая грибок, микроскопировала частицы кожи и содержимое везикул, но элементов гриба не обнаружила (микроскопия, к сожалению, в наших условиях единственный доступный метод диагностики). Проводила пробный курс лечения клотримазолом местно, но после кратковременной паузы везикулы появились снова.
Из общего фона - аллергологический анамнез спокойный, в том числе и семейный. Хронический колит и гастродуоденит, вегетативная дисфункция. По косвенным признакам и анамнезу подозреваю описторхоз, но обнаружить яйца гельминтов рутинными методами пока не удалось.
Что можно сказать об этих двух процессах? Что можете посоветовать? Целостность кожных покровов рук для меня очень важна, потому что я работаю с кровью и другими биологическими жидкостями...
Простите, что нет фото - нет возможности, но я постаралась сделать полное описание.
Спасибо.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
