 |
| |
| Автор |
Стеноз |
kerytka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 13
|  Опубликовано: 13-12-2011 22:20
Здравствуйте! В июле 2010 года мне сделали РЧА в Пирогова, устранили мерцательную аритмию, с гарантией 60-70%. До настоящего времени срывов ритма не было, за исключением отдельных редких экстрасистолов. Но тем не менее повторная операция показана и назначена через 6 месяцев. На госпитализацию прибыл в Бакулева 25.11.12, где потребовалось сделать коронарографию перед операцией. Операцию посчитали делать нецелесообразным, поскольку Холтер показал, все хорошо. Но я озадачен результатами коронарографии. Никогда не думал что у меня так.
СЕЛЕКТИВНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ: Левая коронарная артерия: Ствол: стеноз по диаметру 27%(по площади 47%). Передняя межжелудочковая ветвь: стеноз в с/З по диаметру 29% (по площади 50%). Диагональная ветвь: без гемодинамических значимых сужений. Огибающая ветвь:без гемодинамических значимых сужений. Ветвь тупого края: без гемодинамических значимых сужений. Правая коронарная артерия: стеноз в п/З по диаметру 63% (по площади 86%). ЗМЖВ ПК:без гемодинамических значимых сужений. ЗБВ ПК: без гемодинамических значимых сужений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ИБС. Правый тип кровоснабжения миакарда.
ДИАГНОЗ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Состояние п/о ЭФИ РЧА.
Врач особо меня не пугала, дала рекомендации по питанию и назначила статины. Собственно, режим жизни почти прежний, за исключением некоторых условий. Как говорят, "особо не заморачивайся" Но я насторожен. Не знаю каковы темп и вероятность дальнейшего развития этого, каков риск. Есть ли какие-нибудь профилактические меры, чтобы замедлить процесс сужения или это неизбежно. Неизбежны ли в дальнейшем стентирование или шунтирование, и как скоро мне до этого. Или, может быть, я рано так обеспокоен.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-12-2011 09:00
Выявленные стенозы не критические. Но беспокоитесь правильно.
Нужно усилить изменение образа жизни (не знаю есть ли у Вас ожирение - рост и вес не указан, диета, физкультура, ограничение соли и алкоголя).
О необходимости приема статинов я Вам уже писал:
www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=112721&forum=79
 
|
kerytka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 14-12-2011 23:45
Здравствуйте! Да, есть ожирение. Рост 170, вес в настоящее время 94. Обжорой не являюсь, но упорядоченного питания не было. Последнее время несколько изменил философию по отношению к еде и сбросил за 28 дней 4 кг. Алкоголь- по случаю, но крепкий, пиво стараюсь избегать. Соли не перебарщиваю, но и совсем пресной еда не является. Целенаправленно физкультурой не занимаюсь-бытовые физические нагрузки, например грандиозный ремонт в купленной квартире своими руками. Курю- пачка в 3-4 дня, представляю Ваш гнев, как врача. Насколько я догадываюсь, что мало курить не бывает.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-12-2011 10:57
Курение в Вашей ситуации = медленно и без наркоза отрубить себе обе ноги. Торопитесь на тот свет?
Не понял про статины - Вы начали их прием?
|
kerytka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 15-12-2011 12:53
Да, начал, не скажу, что уже давно.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-12-2011 15:49
Хорошо, что начали, направление верное.
|
kerytka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 15-12-2011 19:24
Спасибо Вам за ответы. Мне их принимать всю жизнь или следить за холестерином и уменьшать дозу, или прекращать при достижении нужного значения? Я догадываюсь, что прием статинов надо сопровождать отказом от употребления животных жиров. Необходима ли жесткая диета? А какие еще есть обязательные ограничения или или вовсе исключения при приеме статинов. И как печень?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-12-2011 22:09
Пересмотр лечения каждые полгода-год. Медицина не стоит на месте, может придумают что-то более современное. И статины появляются все новые и новые. Самый популярный сейчас аторвастатин, его догоняет более сильный розувастатин, на подходе питавастатин. Так что что-то будет меняться.
Диета нужна, но не жесткая-жесткая. Сливочное масло толстым слоем не нужно, полкило сыра за 1 раз не нужно, каждый день яйцо с желтком не нужно. Лучше вытеснять плохое хорошим: пять видов овощей и фруктов в день и на сало с макаронами места в животе не останется.
Печень  . Через месяц после начала приема статина сделайте анализ крови на АЛТ и успокойтесь.
|
kerytka
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 15-12-2011 22:31
Мне кардиолог рекомендовала АТОРИС. Это что-то новое в среде статинов? Я такого названия никогда не слышал.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-12-2011 22:36
Это аторвастатин от югославской фирмы КРКА.
www.rlsnet.ru/tn_index_id_28296.htm
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
