 |
| |
| Автор |
Беременность и субклин.гипотиреоз?? |
Anna87
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 37
|  Опубликовано: 28-12-2011 13:50
Здравствуйте, уважаемые врачи!! Я беременна. Очень прошу Вашей помощи и грамотного совета!
Мне 24 года, сейчас вешу 60 кг (до беременности 59), рост 1.72
на данный момент беременна 13 недель. На 12 недели встала на учет и сдала анализы Т4 своб. 1,18 (норма 0,93-1.7) и АТ ТГ менее 20,0 (норма менее 40), ТТГ 4,7 (норма 0,4-4,0) при этом есть примечание к анализу ТТГ: гипертиреоидный статус менее 0,01, гипотиреоидный статус 7.1-75,0, беременные 0,2-3,5
УЗИ показало след-е результаты:
ЩЖ не увеличена, права доля длина 46 мм, передне-задний размер 14 мм, поперечный размер 12 мм (объем доли 3.8 см. куб), левая доля 44Х10Х12 мм (объем доли 2.6 см. куб.), перешеек: передне-задний размер 2,5 мм. Эхогенность железы средняя, структура однородная, в ткани железы регистрируется не измененный кровоток, очаговые образования не выявлены. Шейные и надключичные лимфоузлы не увеличены.
Врач, наблюдающий беременность, назначила эутирокс 50 мг и йодомарин 200. Посоветовалась с эндокринологом в поликлинике, она назначила только йодомарин 200 и сказала через месяц пересдать анализ. Эутирокс боится назначать из-за моей тахикардии (100-110 уд. в минуту). Говорит, что на фоне эутирокса тахикардия ухудшится. Сказала, что нужно было принимать сразу йодомарин, а сейчас уже железа у плода сформировалась и раньше нужно было корректировать показатели ТТГ.
2 года назад была операция по резекции кисты. перед операцией ТТГ был 5.74, через пару месяцев после операции 0.81 (норма 0.3-4.0) , в начале этого года 3.47 (норма 0.27-4.2)-сдавала в разных лабораториях.
После операции хирург пригласила эндокринолога ко мне, и она сказала, что гормоны ЩЖ и йодоморин пить не нужно, что я здорова и повышение ТТГ было из-за гинекологии и из-за нехватки с рождения ферментов в печени (не знаю на основании чего она сделала этот вывод, советовала пить фестал).
В этом году была беременность (анэмбриония). через 3 месяца забеременела опять.
Сейчас узист сказала, что щитовидка здорового человека и пить гормоны не нужно.
Что делать?? кого слушать??я запуталась. Постаралась подробно рассказать о своей проблемы, надеюсь на Вашу помощь. Все-таки показатель ТТГ не очень большой. Возможно ли еще что-то исправить, чтобы с плодом было все в порядке? Боюсь ухудшить гормонами ситуацию. Для поддержания беременности пью утрожестан уже 1,5 месяца. возможно ли, что прогестерон дает повышение?
Очень жду Вашего ответа!
|
|
|
DrEndocrinolog
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Специальность: эндокринолог
Всего сообщений: 205
| Опубликовано: 29-12-2011 17:53
Целевые значения ТТГ в 1 триместре - 2.5, тахикардия не ухудшится, если не будет передозировки тироксина, 50 мкг утром исправят ситуацию.
|
Anna87
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 37
| Опубликовано: 29-12-2011 18:35
Спасибо большое за Ваше внимание!!! Очень ждала ответа.
Ответьте, пожалуйста:
1. Не наврежу ли я эутироксом своей ЩЖ? Ведь в конце прошлого и начале этого года ТТГ был в норме. Т4 своб с 2009 года всегда в норме.
2. Не влияет ли прием прогестерона на результаты? я 1,5 месяца принимаю утрожестан. месяц по 400 мг и 0,5 мес. по 200 мг.
3. Не поздно ли выявили у меня повышение ТТГ? ведь щитовидная железа плода уже сформировалась. Врачи пугают разными ужасами, что нужно было с самого начала пить йодомарин 200, а сейчас уже 13 недель и поздновато исправлять ситуацию. неужели все так плохо? ведь если Т4 своб в норме, значит все-таки железа хоть немного, но справляется?
|
DrEndocrinolog
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Специальность: эндокринолог
Всего сообщений: 205
| Опубликовано: 29-12-2011 20:46
1/ Не навредите, а вот недостаток тироксина навредит развитию плода.
2. утрожестан не влияет на рост ТТГ
3.йодомарин принимать не поздно. щитовидная железа плода начинает накапливать йод только после 12-14 недель беременности. А ваш тироскин нужен не для формирования щитовидной железы плода, а для развится нервной ткани..Ваша железа прекрасно справлялась, пока выне были беременны. но ее резервов для двоих не хватает, поэтому нужна заместительная терапия на время беременности
|
Anna87
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 37
| Опубликовано: 29-12-2011 21:40
Спасибо Вам большое за ответ и внимание!!!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
