|
| |
Автор |
УЗИ органов малого таза |
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 14-03-2013 18:35
Цитата:
|
14-03-2013 16:59, lakalex2009 написал:
Спасибо за ответы! Сегодня была на приеме у гинеколога в ЖК, за месяц с 16 до 19-20 недели набрала 2 550. Сказали, что слишком много, назначили диету.
1.Такая прибавка-это отклонение от нормы?
2.Нужно ли соблюдать диету и какую?
3.На каком сроке нужно сдать на ИППП? (Не назначают)
|
|
1. 650,0 за неделю в первой половине беременности - норма.
2. Никакую, поскольку прибавка в норме. Можно ограничивать соль, сладкое, больше овощей-фруктов и рыба-мясо. 2 литра воды - это святое.
3.Если не назначают, значит страховая компания не оплачивает. Узнайте входит ли это обследование в программу для страхования беременных в Вашем городе. Если не входит, то только платно. Хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, этого для беременности вполне достаточно.
 
|
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: воспитатель Специальность: воспитатель Адрес: Россия Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 26-05-2013 15:15
Здравствуйте, доктор!
Рада вновь видеть Вас на сайте!
Накопились вопросы...
Беременность 30 недель. Прибавка веса 13 кг, за последний месяц набор веса составил 450 гр. в неделю.
Анализы:
ОАК (13.05.)
СОЭ-30
Лейкоциты-14,92
Гемоглобин-139
Коагулограмма:
Фибриноген-4,8
Тр.вр.-19,8
РФМК-4,5
ПТИ-118
МНО-0,76.
ОАМ-белок отр.
КТГ на сроке 27-28 недель-7 баллов.
Вопросы:
1.До какого срока можно брать анализ на ИППП? ( Мне не стали делать его, ссылаясь на то, что на сроке 30 недель его небезопасно делать).
2.На КТГ на 27-28 неделе ходила без разрешения врача. Врач говорит, что только с 34 недели. Почему так?
3.Когда рекомендуете сделать допплерографию? УЗИ будет через 2 недели.
4.Врач ЖК не проверяет наличие отеков. Сейчас есть небольшие на ступнях. Какая степень отечности считается опасной?
5.Почему-то не назначают анализ мочи по Ничепоренко. Нужно ли его делать?
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 27-05-2013 23:43
Цитата:
|
26-05-2013 15:15, lakalex2009 написал:
Здравствуйте, доктор!
Рада вновь видеть Вас на сайте!
Накопились вопросы...
Беременность 30 недель. Прибавка веса 13 кг, за последний месяц набор веса составил 450 гр. в неделю.
Анализы:
ОАК (13.05.)
СОЭ-30
Лейкоциты-14,92
Гемоглобин-139
Коагулограмма:
Фибриноген-4,8
Тр.вр.-19,8
РФМК-4,5
ПТИ-118
МНО-0,76.
ОАМ-белок отр.
КТГ на сроке 27-28 недель-7 баллов.
Вопросы:
1.До какого срока можно брать анализ на ИППП? ( Мне не стали делать его, ссылаясь на то, что на сроке 30 недель его небезопасно делать).
2.На КТГ на 27-28 неделе ходила без разрешения врача. Врач говорит, что только с 34 недели. Почему так?
3.Когда рекомендуете сделать допплерографию? УЗИ будет через 2 недели.
4.Врач ЖК не проверяет наличие отеков. Сейчас есть небольшие на ступнях. Какая степень отечности считается опасной?
5.Почему-то не назначают анализ мочи по Ничепоренко. Нужно ли его делать?
|
|
1.Зачем анализ на ИППП?
2.До 32 недель КТГ малоинформативен
. Кроме того обязательно учитываются данные УЗИ и Допплерометрии. Доплер более объективный метод исследования, если показатели допплерометрии в норме - в КТГ нет необходимости.
3.Можно вместе с УЗИ.
4.Никакая, если нет других изменений (АД, протеинуря).
5.Если ОАМ в норме, то не надо. В ОАМ оценивается величина лейкоцитов.
 
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: воспитатель Специальность: воспитатель Адрес: Россия Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 28-05-2013 13:07
На ИППП я сдавала в первую беременность где-то в 16 недель. Вот и подумала, может и сейчас надо сдать. Но если врач не видит необходимости, не буду же я с ней спорить. Попросила, чтобы УЗИ в 32 недели сделали вместе с допплером, она сказала что после УЗИ видно будет, нужно ли это дополнительное исследование. Я уже и так ее боюсь. Она -врач старой закалки и с 30 летним стажем, однажды мне сказала: "Забудь про первую беременность, сотри этот эпизод. Это разные дети, могут и другого пола быть. Да и хватит тут умничать, в ЖК не дураки работают, слишком много вопросов задаешь".
1.Стоит ли заниматься подсчетом шевелений плода?
2.На каком сроке должны выдать родовой сертификат?
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 28-05-2013 14:52
Цитата:
|
28-05-2013 13:07, lakalex2009 написал:
На ИППП я сдавала в первую беременность где-то в 16 недель. Вот и подумала, может и сейчас надо сдать. Но если врач не видит необходимости, не буду же я с ней спорить. Попросила, чтобы УЗИ в 32 недели сделали вместе с допплером, она сказала что после УЗИ видно будет, нужно ли это дополнительное исследование. Я уже и так ее боюсь. Она -врач старой закалки и с 30 летним стажем, однажды мне сказала: "Забудь про первую беременность, сотри этот эпизод. Это разные дети, могут и другого пола быть. Да и хватит тут умничать, в ЖК не дураки работают, слишком много вопросов задаешь".
1.Стоит ли заниматься подсчетом шевелений плода?
2.На каком сроке должны выдать родовой сертификат?
|
|
1.Не стоит, абсолютно неинформативно и субъективно. А за доплер можно и заплатить. На УЗИ в этих случаях не ориентируются. Делать надо.
2.Незнаю, обратитесь к администрации ЖК.
 
|
OlgaST
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия Всего сообщений: 2296
| Опубликовано: 28-05-2013 16:55
2. Обычно он выдается вместе с больничным на 30 неделях при одноплодной и 28 неделях при многоплодной беременности.
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 28-05-2013 22:19
Цитата:
|
28-05-2013 16:55, OlgaST написал:
2. Обычно он выдается вместе с больничным на 30 неделях при одноплодной и 28 неделях при многоплодной беременности.
|
|
Я просидела дома много лет и не работала в системе страховой медицины. А сейчас веду чисто гинекологический прием, никаких беременных. Надо познакомиться с документами.
 
|
OlgaST
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия Всего сообщений: 2296
| Опубликовано: 28-05-2013 22:47
Да хотя бы ТУТ можно почитать. Во всяком случае, я надеюсь через пару недель РС уже получить
 
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: воспитатель Специальность: воспитатель Адрес: Россия Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 31-05-2013 08:58
Cпасибо за ответы!
В 2011 г. РС я получила в 30 недель.
Допплерометрия (31 неделя)
Артерии пуповины:
ПИ-0,72
РИ-0,55
С/Д-2,23
Средне-мозговая артерия:
ПИ-2,02
РИ-0,84
С/Д-6,40
PIV-47,66 cм/с
Маточные артерии:
Правая Левая
ПИ 0,50 0,60
РИ 0,37 0,44
С/Д 1,59 1,79
Заключение: Гемодинамических нарушений на момент осмотра не выявлено.
Рекомендации: 1-кратное обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Вопросы:
1.Что можете сказать про результат допплерометрии?
2.Нужны ли какие-нибудь мероприятия для улучшения маточно-плацентарного кровотока?
Обвитие. Вот, что меня беспокоит. Чем ближе срок к 36-37 неделям, тем страшнее. Хоть и говорят и пишут, что оно есть у каждого второго ребенка при рождении, но я боюсь. Стараюсь настраиваться на положительный результат, но сердцу не прикажешь.
 
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: акушер-гинеколог Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 31-05-2013 23:00
Цитата:
|
31-05-2013 08:58, lakalex2009 написал:
Cпасибо за ответы!
В 2011 г. РС я получила в 30 недель.
Допплерометрия (31 неделя)
Артерии пуповины:
ПИ-0,72
РИ-0,55
С/Д-2,23
Средне-мозговая артерия:
ПИ-2,02
РИ-0,84
С/Д-6,40
PIV-47,66 cм/с
Маточные артерии:
Правая Левая
ПИ 0,50 0,60
РИ 0,37 0,44
С/Д 1,59 1,79
Заключение: Гемодинамических нарушений на момент осмотра не выявлено.
Рекомендации: 1-кратное обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Вопросы:
1.Что можете сказать про результат допплерометрии?
2.Нужны ли какие-нибудь мероприятия для улучшения маточно-плацентарного кровотока?
Обвитие. Вот, что меня беспокоит. Чем ближе срок к 36-37 неделям, тем страшнее. Хоть и говорят и пишут, что оно есть у каждого второго ребенка при рождении, но я боюсь. Стараюсь настраиваться на положительный результат, но сердцу не прикажешь.
|
|
Допплер - норма, никаких мероприятий не нужно, гуляйте больше, правильно питайтесь, пейте больше воды.
Как Вы сами понимаете обвитие не размотать. Просто отслеживайте ситуацию с Допплером (каждые 2 недели), КТГ не нужна.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|