 |
| |
| Автор |
УЗИ органов малого таза |
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
|  Опубликовано: 06-06-2013 09:00
Спасибо за ответы!
Сегодня на приеме АД (пр.)-130/90, АД (лев.)-120/80, прибавка 1 кг. за 2 недели. Диагноз: ВСД? Гестоз?
ОАМ в норме, белок отр. Про отеки врач ничего не сказала, видимых отеков я сама не наблюдаю.
1.Стоит ли обратить внимание на давление? На гестоз под вопросом?
2.Контролировать ли набор веса? (Я пью 2-2,5 литра воды, пищу не досаливаю, врач разрешает 1-1,2 литра, считая супы)
3.Нужно ли отказываться от мяса для подготовки к родам?
|
|
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 08-06-2013 20:34
Цитата:
|
06-06-2013 09:00, lakalex2009 написал:
Спасибо за ответы!
Сегодня на приеме АД (пр.)-130/90, АД (лев.)-120/80, прибавка 1 кг. за 2 недели. Диагноз: ВСД? Гестоз?
ОАМ в норме, белок отр. Про отеки врач ничего не сказала, видимых отеков я сама не наблюдаю.
1.Стоит ли обратить внимание на давление? На гестоз под вопросом?
2.Контролировать ли набор веса? (Я пью 2-2,5 литра воды, пищу не досаливаю, врач разрешает 1-1,2 литра, считая супы)
3.Нужно ли отказываться от мяса для подготовки к родам?
|
|
1.Иметь ввиду возможность гестоза надо. Но не более. Контроль АД разу после пробуждения, в кровати и пару раз днем, случайные измерения, после 10 минут отдыха.
2.Да, но не путем снижения жидкости - лето всё-таки. Ограничение жидкости приводит к сгущению крови,нарушению кровообращения в органах и плаценте и росту нагрузки на сердце, гестоз развивается быстрее.
3.Нет, никакого смысла. Но не забывайте о рыбе - 2раза в неделю.
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 10-06-2013 16:19
Спасибо за ответы!
УЗИ (10.06.2013 г.)
Имеется 1 плод в головном предлежании
Фетометрия
Бипариентальный размер головы-85 мм
Лобно - затылочный размер-100 мм
Длина бедренной кости: левой-60 мм, правой-60 мм
Длина кости голени: левой-51 мм, правой-51 мм
Длина плечевой кости: левой-56 мм, правой-56 мм
Длина лучевой кости: левой-43 мм, правой-43 мм
Окружность живота-280 мм
Анатомия плода
Боковые желудочки мозга 4,0 мм и 5,0 мм
Большая цистерна-6,0 мм, полость прозрачной перегородки-6 мм
Лицевые структуры: профиль - норма
Носогубный треугольник-норма, ДНК-9
Позвоночник, кишечник, почки- норма
4-х камерный срез сердца -норма, через 3 сосуда
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке-норма
Мозжечок-40 мм
Глазницы, легкие-норма
Желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь -определяются
Плацента расположена по задней стенке матки, в дне.
Толщина плаценты увеличена до 48 мм, структура плаценты несколько неоднородная, степень зрелости- II.
Количество околоплодных вод-нормальное
Индекс амниотической жидкости-16 см
Пуповина имеет 3 сосуда
Пороки развития не обнаружено
Заключение: беременность по фетометрии соответствует 32 неделям.
Вопрос:
Прошу прокомментировать результат УЗИ, в особенности по плаценте (толщина, степень зрелости, структура).
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 10-06-2013 22:53
Сделайте допплерометрию.
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 11-06-2013 20:42
Допплерометрия
11.06.2013 г.
Артерии пуповины: ПИ - 1,30, РИ - 0,75, С/Д - 4,04(стрелка вверх)
Средне-мозговая артерия: ПИ - 1,37, РИ - 0,71(стрелка вниз), С/Д - 3,43(стрелка вниз), Р/ V - 36,18 cм/с
Маточные артерии: правая ПИ - 0,64, РИ - 0,47, С/Д - 1,88; левая ПИ - 0,61, РИ - 0,42, С/Д - 1,74.
Заключение: Гемодинамические нарушения 1 Б ст.,ГДН плода 2 ст.
Легла на сохранение. Лечение-пирацетам в/в.
Попросила врача, которая делать допплер измерить толщину плаценты-28 мм, на словах сказала что в плаценте есть кальцинаты.
1.Расшифруйте результаты Допплера.
2.Адекватно ли назначенное лечение?
Что Вы можете посоветовать.
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 12-06-2013 19:01
На сегодняшний день лечение - эссенциале - 1 раз в/в.
Вчера КТГ плода - 7 баллов.
Прошу совета, что еще можно сделать для улучшения кровотока?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 12-06-2013 21:56
Цитата:
|
12-06-2013 19:01, lakalex2009 написал:
На сегодняшний день лечение - эссенциале - 1 раз в/в.
Вчера КТГ плода - 7 баллов.
Прошу совета, что еще можно сделать для улучшения кровотока?
|
|
Имеются нарушения кровообращения, уже необратимые, но легкой степени. Лечение - препараты, типа никотиновой кислоты (ксантинол, агапурин и т.п.), эуфиллин, противодистрофические препараты - рибоксин, панангин, эссенциале. Ноотропы (пирацетам) - возможны, но сомнительно эффективны. Я бы назначила ЛФК (если есть в роддоме).
Какой у Вас гемоглобин? Вам сделали ЭКГ, сахар крови, холестерин?
При отсутствии положительной динамики от лечения имеет смысл обсудить с доктором проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода глюкокортикоидами (ускорить созревание лёгких) на случай необходимости срочного родоразрешения..
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 13-06-2013 14:12
Понятно, спасибо за ответы.
4.06.2013 г.- ЭКГ-норма, пульс 91 (тахикардия). Сегодня ЭКГ тоже сняли.
6.05.2013 г. - кровь на сахар 5,5 (норма до 6)
12.06.2013 г - гемоглобин 128
Мазок - обнаружены дрожжевые грибки
На холестерин не проверяли.
Кабинет ЛФК есть, но занятий в нем пока нет.
1.Я так понимаю, мне нужно больше гулять?
Послали на УЗИ, посмотреть плаценту - стареет по переферии-2 ст.
Лечение:
1.Пирацетам- 1 укол в/в
2.УФО плазмофорез (курс 5 дней) начнется с завтрашнего дня.
2.На осмотре-шейка мягкая. Что это значит?
3.Что скажете про лечение? Этого же недостаточно или пока нормально?
|
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
| Опубликовано: 15-06-2013 14:43
Цитата:
|
13-06-2013 14:12, lakalex2009 написал:
Понятно, спасибо за ответы.
4.06.2013 г.- ЭКГ-норма, пульс 91 (тахикардия). Сегодня ЭКГ тоже сняли.
6.05.2013 г. - кровь на сахар 5,5 (норма до 6)
12.06.2013 г - гемоглобин 128
Мазок - обнаружены дрожжевые грибки
На холестерин не проверяли.
Кабинет ЛФК есть, но занятий в нем пока нет.
1.Я так понимаю, мне нужно больше гулять?
Послали на УЗИ, посмотреть плаценту - стареет по переферии-2 ст.
Лечение:
1.Пирацетам- 1 укол в/в
2.УФО плазмофорез (курс 5 дней) начнется с завтрашнего дня.
2.На осмотре-шейка мягкая. Что это значит?
3.Что скажете про лечение? Этого же недостаточно или пока нормально?
|
|
1.Движение нормализует ФД, улучшает кровообращение.
2.уфо, плазмоферез - это шарлатанство какое-то(
3.Для Вашего срока это вариант нормы.
4.Я уже писала выше.
|
lakalex2009
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: воспитатель
Специальность: воспитатель
Адрес: Россия
Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 26-06-2013 10:40
Спасибо за ответы!
Выписка из истории болезни с 11.06.2013-25.06.2013
Диагноз: Беременность 35 недель. Головное предлежание. Плацентарные нарушения.
Лечение: пирацетам 10,0 в/в, эссенциале 5,0 в/в, дротаверин 0,04 -3 р., УФО крови, актовегин 5,0 в/в кап. на глюкозе 5 %-250,0 в/в.
ОАК (24.06.2013)
ЭР-3,89
Нв-116
Ц.в.-0,9
Л-7,4
Э%-2
Нейтрофилы
П-6
С-66
Лимфоциты-20
Моноциты-6
СОЭ-45
Свертываемость- нач.-3.20, кон.-3.25
Ht-0,34
Tr-230,0
Анализ мочи (24.06.2013)
У.В.- 1015
Белок-отр.
Лейкоциты-4-0
Эпит.-5-6
Эритроциты-0-1
по Зимницкому (13.06.2013-14.06.2013) уд.вес-1007-1012, сут. диурез-2950,0
Коагулограмма (14.06.2013)
Фиброген-5,8 г/л
Фибр. акт-23,5 %
ПТИ-127 %
МНО-0,7
Протромбированное время- ретр. кров. сг.-50,5 %
Биохимические исследования (12.06.2013)
Общ. белок-64,8
Мочевина-3,1
Сахар-4,3
Креатин-88,6
Билирубин-10,8
Мазок (12.06.2013)
Флора-палочки, Эпит.-5-7, 2-4
Трихомонада, гонорея-не обн., обн.-др.грибки
ЭКГ (13.06.2013)
Заключение: синус. тахикардия. ЧСС 112 в. Норм.-ЭОС
КТГ
11.06.-7 б
17.06.-8 б
20.06.-8 б
23.06.-8 б
25.06.-8 б
УЗИ по беременности (13.06.2013). Заключение: беременность 32-33 недели. Головное предлежание. Преждевременное старение плаценты. (Данных за обвитие пуповиной нет)
Рекомендации: наблюдение в ЖК под контролем КТГ, рибоксин 1 т.-3 р. в день 10 дней.
Давление 120/80. Вес набрала -13 кг. Ребенок шевелится не часто, периодами (утром, днем, поздно вечером), ощущаю непродолжительное икание.
1.Когда лучше сделать допплер? (врач говорит, что это исследование очень вредно для плода)
2.Что еще можно сделать для лучшей работы плаценты?
3.Панангин вместе с рибоксином в данной ситуации может подойти?
Заранее спасибо за ответы!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
