Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы урологу"


Модераторы/консультанты: YYM
Главная страница конференций » » Вопросы урологу » » ПУС. Нужна консультация уролога.
Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'
Ответить в теме 'ПУС. Нужна консультация уролога.'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ПУС. Нужна консультация уролога.

Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 08-03-2012 22:44
Добрый день!
Мне нужна консультация опытного уролога в моей непростой проблеме.

Диагноз: стриктура пиелоуретрального сегмента слева (пластика ПУС слева от 2010г) Гидронефроз 3-4 стадии, камни левой почки. Хронический пиелонефрит, с тенденцией к сморщиванию левой почки. (так написано в заключении уролога)

История болезни: Болею в течении нескольких лет, за помощью обращалась к урологам, амбулаторно принимала спазмалитики. В 2010г. Выполнена пластика ПУС слева, неоднократное стентирование слева.

В 2011г выполнена уртеролитоэкстракция слева из верхней трети и лазерная вапоризации пиелоуретрального анастамоза, установлен Стенд слева, проведена антибактериальная, противовоспалительная терапия. Неоднократное стентирование слева. Стенд ставится на 3-5 месяцев, после его снятия возникает приступ почечной колики, распирание почки слева, повышение температуры от 37,7 до 39,5С, симптомы интоксикации, после установки стенда температура снижается до 37 -37,3. Так и живу с такой температурой и стендом.

В январе 2012 проведена дистанционная литотрипсия (ДЛТ) итог- конкременты в почке по 2мм несколько штук. Стенд удален в феврале 2012 возник приступ почечной колики слева, опоясывающие боли слева в области почки, распирание почки слева, высокая температура. После установления стенда температура упала до 37,0-37,2.

Цистоскопия: мочеточник анастамоз проходим, реакция на воду есть, камни оттоку мочи не мешают Левая почка не сбрасывает мочу (??) Потому как без стенда раздувается и сразу возникает приступ почечной колики, повышение температуры тела до 38 -39С.


Анализы мочи: желтая, прозрачная, удельный вес 1017, рН- кислая, лейкоцити 13-17 в большем поле зрения, эритрациты, белок 0,033. В анализах бывают изменения содержание лейкоцитов и эритрацитов. Периодически пью уросептики. Фурамаг, 5нок, норфлоксацин.

Вопрос= почему почку распирает когда снимают стенд, почему не сбрасывает мочу. Какова причина и что делать в сложившейся ситуации.



   
YYM

Консультант

  • Текущее значение 3.48/5
Рейтинг: 3.5/5 (315)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7003
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-03-2012 00:20
Потому что ПУС несостоятелен. При 4 стадии желательно проанализировать целесообразность сохранения почки.


         
Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 09-03-2012 01:43
Почему ПУС не состоятелен? Объясните пожалуйста.
Операция помогла тем, что почка уменьшилась в размере значительно.
Удаление же почки вовсе не целесообразно, Делала пробу Реберга показатели снижены - скорость клубочковой фильтрации 58,2. креатинин крови 52. На 1ой почке жить- короткая дорога к диализу.

Есть ли вариант сохранения почки и нормализации функции сбрасывания мочи?

ДО операции почка же сбрасывала мочу ничего не распирало, температуры такой высокой не было, только стриктура мочеточника была.


   
YYM

Консультант

  • Текущее значение 3.48/5
Рейтинг: 3.5/5 (315)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7003
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-03-2012 10:51
Раньше была стриктура... А что сейчас? Если после удаления стента ПУС не работает, имеет место инфекция верхних мочевыводящих путей? Я не имею полной информации, но могу предположить, что показано оперативное лечение.


         
Garmonia
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 09-03-2012 12:27
Спасибо большое Вам за ответ.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'    Ответить в теме 'ПУС. Нужна консультация уролога.'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Как изменились доступность и качество оказания медицинской помощи за последние 2 года?

Улучшилось
Ухудшилось
Не изменилось
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.